患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列检查（）。

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• 患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。 该患者为明确诊断需行下列哪些检查（）

  A . B超检查了解肝脏情况 B . 肝功能 C . 胸片检查 D . HAV、HBV标志物 E . 胃镜检查

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• 患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。对病情作全面评估，下列哪项检查不必要（）。

  A . A.B超检查了解肝脏情况 B . 肝纤维化指标 C . 胃镜检查 D . 胸部CT扫描 E . 肝脏穿刺检查

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• 患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者化验：肝功ALT450U／L，AEI、510U／L、T-Bil86．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为（）

  A . A.急性甲型肝炎 B . 慢性乙型肝炎 C . 丙型肝炎 D . 慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎 E . 肝硬化

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是()

  A . A．高钾血症 B . B．代谢性酸中毒 C . C．高渗性脱水 D . D．低渗性脱水 E . E．低钾血症

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• 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。对该患者当前的治疗原则应()

  A . A．应用干扰素抗病毒治疗为主要目的 B . B．以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生 C . C．应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制 D . D．加强营养支持，适当药物治疗 E . E．应用激素退黄

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。该患者目前比较合适的护理诊断是()

  A . A．有皮肤粘膜受损的危险 B . B．活动无耐力 C . C．营养失调 D . D．体液不足 E . E．有受伤的危险

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是（）。

  A . A.高钾血症 B . 代谢性酸中毒 C . 高渗性脱水 D . 低渗性脱水 E . 低钾血症

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。只有确定以下哪一项时才能开始补钾()

  A . A．患者的意识状态 B . B．肝脏功能 C . C．食欲 D . D．尿量 E . E．胃肠功能

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• 患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查（）

  A . A.B超检查了解肝脏情况 B . 肝功能 C . 胸片检查 D . HAV、HBV标志物 E . 胃镜检查

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• 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。诊断应考虑（）。

  A . A.急性甲型肝炎 B . 慢性乙型肝炎 C . 丙型肝炎 D . 慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎 E . 肝硬化

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。应该给予补充的液体是（）。

  A . A.5%葡萄糖溶液 B . 5%碳酸氢钠 C . 平衡盐溶液 D . 10%葡萄糖酸钙 E . 10%氯化钾加入晶体液中

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。结肠镜检查的禁忌证包括（）。

  A . A.严重心肺功能不全、休克及精神病病人 B . 急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者 C . 肛门、直肠严重狭窄者 D . 急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等 E . 妊娠妇女

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。只有确定以下哪一项时才能开始补钾（）。

  A . A.患者的意识状态 B . 肝脏功能 C . 食欲 D . 尿量 E . 胃肠功能

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• 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。应该给予补充的液体是()

  A . A．5%葡萄糖溶液 B . B．5%碳酸氢钠 C . C．平衡盐溶液 D . D．10%葡萄糖酸钙 E . E．10%氯化钾加入晶体液中

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• 男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT480U/L，胆红素105μmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为（）。

  A . 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B . 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 C . 急性甲型肝炎、乙型肝炎 D . 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎 E . 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

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• 患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。对该患者当前的治疗应包括（）

  A . A.应用干扰素抗病毒治疗 B . 保肝、降酶、退黄，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生 C . 应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制 D . 加强营养支持 E . 休息

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• 患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。根据目前资料明确的诊断应考虑（）。

  A . A.急性甲型肝炎 B . 慢性乙型肝炎 C . 丙型肝炎 D . 急性戊型肝炎 E . 肝硬化

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• 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。了解病原首先应做下列检查（）。

  A . A.B超检查了解肝脏情况 B . anti-HCV，HCV-RNA C . 胸片检查 D . HBV标志物 E . 胃镜检查

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• 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。对该患者当前的治疗原则应（）。

  A . A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的 B . 以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生 C . 应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制 D . 加强营养支持，适当药物治疗 E . 应用激素退黄

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• 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。诊断应考虑()

  A . A．急性甲型肝炎 B . B．慢性乙型肝炎 C . C．丙型肝炎 D . D．慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎 E . E．肝硬化

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• 患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适（）。

  A . A.卧床休息，清淡饮食 B . 支持治疗 C . 抗病毒治疗 D . 保护肝细胞 E . 降低转氨酶治疗

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• 男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT 480U/L，胆红素105μmol/L，抗HAV-IgM（），抗HAV-IgG（），HBsAg（），抗HBc-IgM（）。应诊断为（）

  A．急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B．急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 C．急性甲型肝炎、乙型肝炎 D．被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎 E．被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

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• 男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT 480U／L，胆红素105μmol／L，抗HAV-IgM（），抗HAV-IgG（），HBsAg（），抗HBc-IgM（）。应诊断为

  A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 C、急性甲型肝炎、乙型肝炎 D、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎 E、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

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• 男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT480U／L，胆红素105μmol／L，抗HAV-IgM()，抗HAV-IgG()，HBsAg()，抗-HBe-IgM()。应诊断为

  A．急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B．急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 C．急性甲型肝炎、乙型肝炎 D．被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎 E．被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

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