患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者存在全身炎症反应综合征（SIRS）吗？（）

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• 患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×109∕1，你认为（）。

  A . A.不管是否有出血，都输注血小板 B . 有明显出血危险时，可以考虑输注血小板 C . 外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板 D . 以治疗感染为主，不输血小板 E . 应结合血小板的功能决定是否输血小板

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• 女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是（）

  A . 心肌收缩力明显下降 B . 前负荷明显下降 C . 外周血管张力明显下降 D . 有效血容量不足 E . 静脉回流受阻

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• 患者，女性，35岁，因"消化性溃疡"入院。查幽门螺杆菌阳性。下列药物中具有抗幽门螺杆菌作用的是（）。

  A . 西咪替丁 B . 奥美拉唑 C . 氢氧化铝 D . 枸橼酸铋钾 E . 硫糖铝

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• 患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86∕50mmHg，值班医师诊断为感染性休克，你认为在选用抗生素的原则上错误的是（）。

  A . A.在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗 B . 根据血象结果，若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法 C . 联合治疗不超过3～5天 D . 抗生素疗程一般为10～14天 E . 对于临床治疗反应慢，或者是中性粒细胞减少症患者，应当恰当延长其治疗疗程

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• 女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。患者缺钠的程度属于（）.

  A . A.轻度缺钠 B . 中度缺钠 C . 重度缺钠 D . 轻至中度缺钠 E . 中至重度缺钠

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• 患者，女性，42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者是否存在全身炎症反应综合征（SIRS）（）

  A . A.可以肯定存在 B . B.不能肯定是否存在 C . C.不存在 D . D.需增加血白细胞指标 E . E.需增加血气分析指标

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• 患者，女性，42岁，因不明原因发热4周入院。查体：心脏听诊有杂音，拟诊为感染性心内膜炎。为提高血培养的阳性率，最佳抽血时间是（）

  A . 抗生素使用前，第1日间隔1小时抽血1次，共3次 B . 先使用抗生素治疗3天，体温不退时再抽血 C . 使用抗生素时，可抽取血培养3次 D . 停用抗生素2天后，抽取血培养3次 E . 停用抗生素1周后，抽取血培养3次

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• 患者，女性，42岁，因不明原因发热4周入院。查体：心脏听诊有杂音，拟诊为感染性心内膜炎。下列对感染性心内膜炎患者超声心动图描述正确的是（）

  A . 经胸超声可检测出85%的赘生物 B . 经胸超声可检测出<2mm的赘生物 C . 超声心动图未发现赘生物时不能排除感染性心内膜炎的可能 D . 感染控制后，赘生物立即消失 E . 赘生物≥2cm，容易发生栓塞

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• 女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。患者水和钠代谢紊乱属于（）.

  A . A.等渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 高渗性缺水 D . 水中毒 E . 高钾血症

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• 患者女性，64岁，因心房颤动长期服用华法林片，此次因肺部感染入院，查国际标准化比（INR）3.25，应谨慎使用的药物是（）

  A . 哌拉西林/他唑巴坦 B . 阿奇霉素 C . 莫西沙星 D . 头孢哌酮 E . 哌拉西林

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• 患者，女性，42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×109／L，你认为（）

  A . 不管是否有出血，都输注血小板 B . 有明显出血危险时，可以考虑输注血小板 C . 外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板 D . 以治疗感染为主，不输血小板 E . 应结合血小板的功能决定是否输血小板

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• 患者，女性，42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86／50mmHg，值班医师诊断为感染性休克，你认为在选用抗生素的原则上错误的是（）

  A . A.在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗 B . B.根据血象结果，若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法 C . C.联合治疗不超过3～5天 D . D.抗生素疗程一般为10～14天 E . E.对于临床治疗反应慢，或者是中性粒细胞减少症患者，应当恰当延长其治疗疗程

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• 患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86／50mmHg，值班医师诊断为感染性休克，你认为在选用抗生素的原则上错误的是（）

  A . A.在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗 B . 根据血象结果，若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法 C . 联合治疗不超过3～5天 D . 抗生素疗程一般为10～14天 E . 对于临床治疗反应慢，或者是中性粒细胞减少症患者，应当恰当延长其治疗疗程

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• 男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断为重症肺炎。入院第3天，患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物，血红蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭可能，有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是（）

  A . 上消化道出血、24小时需要输血200ml以上 B . 上消化道出血、24小时需要输血300ml以上 C . 上消化道出血、24小时需要输血400ml以上 D . 上消化道出血、24小时需要输血500ml以上 E . 上消化道出血、24小时需要输血600ml以上

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• 患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者是否存在全身炎症反应综合征（SIRS）（）。

  A . A.可以肯定存在 B . 不能肯定是否存在 C . 不存在 D . 需增加血白细胞指标 E . 需增加血气分析指标

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• 54. 患者女性，42岁，因“消瘦，烦躁3个月”主诉入院，人院诊断为甲状腺功能亢进。患者人院后的饮食应给予

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• 患者女性，42岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×109∕1，你认为（）

  A．不管是否有出血，都输注血小板 B．有明显出血危险时，可以考虑输注血小板 C．外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板 D．以治疗感染为主，不输血小板 E．应结合血小板的功能决定是否输血小板

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• 患者女性，38岁。因反复尿频、尿急、排尿疼痛2天入院，憋尿时下腹痛加重。查尿常规RBC3+，WBC3+,Pro（-)，

  患者女性，38岁。因反复尿频、尿急、排尿疼痛2天入院，憋尿时下腹痛加重。查尿常规RBC3+，WBC3+,Pro(-)，尿培养2次均为阳性。护理体检T38.5℃,P108次/分，BP110/63mmHg。提示：护士对患者进行身体评估。主要的护理诊断有A、排尿异常 B、心率过快 C、忧郁 D、体温过高 E、体液潴留 F、低血压 提示：患者拟进行静脉肾盂造影。女性泌尿系感染静脉肾盂造影的适应证包括A、反复泌尿系感染 B、急性泌尿系感染 C、疑为复杂性泌尿系感染 D、有肾盂肾炎的临床证据 E、感染持续存在，对治疗反应差 F、变形杆菌等少见的细菌感染 提示：护士对患者进行健康教育。应提醒患者注意的问题有A、避免劳累、加强锻炼、増强机体抵抗力 B、低蛋白饮食 C、注意个人卫生 D、多饮水，勤排尿 E、定期随访、复查尿常规 F、不宜妊娠

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• 男，2岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，腹痛1小时伴恶心、呕吐入院，入院查体T39.8℃，腹膨隆，腹肌软，全腹压痛、反跳痛明显。143.则其目前最可能的诊断为（）

  A．急性原发性腹膜炎 B．急性继发性腹膜炎 C．急性结核性腹膜炎 D．急性肠梗阻 E．急性肠胃炎

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• 【单选题】57. 患者女性，42岁，因“消瘦，烦躁3个月”主诉入院，人院诊断为甲状腺功能亢进。患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为

  A．侧卧位 B．端坐卧位 C．半坐卧位 D．头高足低位 E．去枕驷卧位

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• 患者，女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。患者缺钠的程度属于（）

  A．轻度缺钠 B．中度缺钠 C．重度缺钠 D．轻至中度缺钠 E．中至重度缺钠

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• 患者女性，42岁。因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。若需进一步做131I试验，刚患者在试验前应禁食的食物为（）

  A．菠菜 B．海带 C．肉类 D．动物血 E．巧克力及甜食

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