女性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑下，后转至右下腹，继而出现全下腹痛，腹痛剧烈，查体：体温39℃，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，无包块，白细胞计数18.8×109/L。首先的处理为（）。

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• 男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是()

  A . A．肝癌自发破裂 B . B．自发性脾破裂 C . C．溃疡病急性穿孔 D . D．肝硬化腹水感染 E . E．肝脓肿溃破

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• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断（）

  A . A.急性阑尾炎 B . B.溃疡病穿孔 C . C.急性胰腺炎 D . D.急性胆管炎 E . E.急性肠梗阻

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• 男性，22岁。突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断（）。

  A . A.阑尾周围脓肿 B . 急性单纯性阑尾炎 C . 急性坏疽性阑尾炎 D . 溃疡病穿孔 E . 急性化脓性阑尾炎

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• 男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断（）.

  A . A.急性阑尾炎 B . 溃疡病穿孔 C . 急性胰腺炎 D . 急性胆管炎 E . 急性肠梗阻

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• 男性，22岁。突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×109/L。临床症状发生的顺序一般是（）。

  A . A.先呕吐，随即发烧，腹痛 B . 先恶心，后低烧，再右下腹痛 C . 先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐 D . 先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 E . 没有明确的顺序

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• 男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断为（）。

  A . A.急性阑尾炎 B . 溃疡病穿孔 C . 急性胰腺炎 D . 急性胆管炎 E . 急性肠梗阻

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• 患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×10/L。给出初步诊断（）。

  A . 急性化脓阑尾炎 B . 急性单纯阑尾炎 C . 急性坏疽阑尾炎 D . 阑尾周围脓肿形成 E . 溃疡病穿孔

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• 男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最合适的处理是（）.

  A . A.急行胃镜检查 B . 急诊手术 C . 继续观察 D . 经皮肝穿刺胆管造影 E . CT检查

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• 男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。给出初步诊断()

  A . A．溃疡病穿孔 B . B．阑尾周围脓肿 C . C．急性化脓性阑尾炎 D . D．急性单纯性阑尾炎 E . E．急性坏疽性阑尾炎

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• 男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。临床症状发生的顺序一般是()

  A . A．先呕吐，随即发热，腹痛 B . B．先恶心，后低热，再右下腹痛 C . C．先低热，几小时后右下腹痛，呕吐 D . D．先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 E . E．没有明确的顺序

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• 男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适宜的处理是（）。

  A . A.急行胃镜检查 B . 急诊手术 C . 继续观察 D . 经皮肝穿刺胆管造影 E . CT检查

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• 男性，30岁，腹痛2天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于（）。

  A . A.牵涉痛 B . 反射性腹痛 C . 躯体性腹痛 D . 中枢性腹痛 E . 内脏性腹痛

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• 女性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑下，后转至右下腹，继而出现全下腹痛，腹痛剧烈，查体：体温39℃，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，无包块，白细胞计数18.8×109/L。给出初步诊断（）。

  A . A.溃疡病穿孔 B . 阑尾炎穿孔 C . 盆腔炎 D . 急性胆囊炎 E . 急性胰腺炎

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• 男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性。提示病灶位于()

  A . A．腰大肌前方 B . B．盲肠后位 C . C．回肠后位 D . D．盆腔内 E . E．靠近闭孔内肌

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• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适的处理是（）

  A . A.急行胃镜检查 B . 急诊手术 C . 继续观察 D . 经皮肝穿刺胆管造影 E . CT检查

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• 男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。最适宜的处理是（）

  A . A.急行胃镜检查 B . 急诊手术 C . 继续观察 D . 经皮肝穿刺胆管造影 E . CT检查

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• 男性，22岁。突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×109/L。如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于（）。

  A . A.盲肠后位 B . 回肠后位 C . 靠近闭孔内肌 D . 腰大肌前方 E . 盆腔内

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• 男性，30岁，腹痛2天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛特点提示其病理基础是（）。

  A . A.病变局限于阑尾本身 B . 病变波及腹膜脏层 C . 病变波及腹膜壁层 D . 泛发性腹膜炎 E . 阑尾内粪石

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• 男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。初步诊断为（）

  A . A.急性阑尾炎 B . 溃疡病穿孔 C . 急性胰腺炎 D . 急性胆管炎 E . 急性肠梗阻

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• 女性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑下，后转至右下腹，继而出现全下腹痛，腹痛剧烈，查体：体温39℃，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，无包块，白细胞计数18.8×109/L。明确诊断应做如下检查（）。

  A . A.腹腔穿刺 B . 腹部B超 C . 结肠镜 D . 钡灌肠 E . CT

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• 患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断（）。

  A . 急性化脓阑尾炎 B . 急性单纯阑尾炎 C . 急性坏疽阑尾炎 D . 阑尾周围脓肿形成 E . 溃疡病穿孔

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• 男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹，查体；体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块，血白细胞8.8×10 9/L

  给出初步诊断 A．急性化脓性阑尾炎 B．急性单纯性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．阑尾周围脓肿 E．溃疡病穿孔

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• 男性，16岁。突发腹痛1天，腹痛起初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部软，右下腹压痛，无包块，白细胞8.8×109/L。给出初步诊断是（）

  A．急性化脓性阑尾炎 B．急性单纯性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．阑尾周围脓肿 E．溃疡病穿孔

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