男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。此时最先需要采取的治疗措施是（）

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• 男，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次／分，血压112／64mmHg。急行清创术。此时最先需要采取的治疗措施是（）

  A . A.吗啡镇痛 B . 扩容补碱 C . 使用利尿剂 D . 严格控制补液量 E . 用大剂量抗生素控制感染

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• 男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。术中的最佳输液原则是（）

  A . A.扩容以纠酸 B . 扩容，碱化尿液 C . 输血 D . 输血浆代用品 E . 输葡萄糖

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• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）。

  A . A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变 B . 营养治疗向营养支持观念的转变 C . 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变 D . 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变 E . 机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

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• 男性，53岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次/分，血压112/64mmHg。急行清创术。术后第2天，患者尿量减少至25ml/h以下，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是（）。

  A . A.X线摄片 B . 血尿素氮、血肌酐 C . 血生化 D . 动脉血气分析 E . 三杯尿试验

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• 男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108/分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）

  A . 使用升压剂 B . 扩容，碱化尿液 C . 输血 D . 输血浆代用品 E . 输葡萄糖

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• 男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。术后第2天病人尿量减少至25ml/h以下，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值?（）

  A . A.X线拍片 B . B.血尿素氮、肌酐检查 C . C.血生化检查 D . D.动脉血气分析 E . E.尿常规及细菌培养

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• 男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。术中的最佳输液原则是：（）。

  A . A.扩容以纠酸 B . 扩容，碱化尿液 C . 输血 D . 输血浆代用品 E . 输葡萄糖

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• 患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）

  A . A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变 B . 营养治疗向营养支持观念的转变 C . 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变 D . 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变 E . 机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

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• 男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。此时最先需要采取的治疗措施是：（）.

  A . A.吗啡镇痛 B . 扩容补碱 C . 使用利尿剂 D . 严格控制补液量 E . 用大剂量抗生素控制感染

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• 男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min，血压105/75mmHg，急行手术清创。术后第2天患者尿量减少至25ml/h以下，经补液后不见好转，为进一步明确诊断，下列哪一项检查最有价值（）

  A . X线拍片 B . 血尿素氮、肌酐检查 C . 血生化检查 D . 动脉血气分析 E . 尿常规及细菌培养

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• 男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min，血压105/75mmHg，急行手术清创。术中的最佳输液原则是（）

  A . 扩容以纠酸 B . 扩容，碱化尿液 C . 输血 D . 输血浆代用品 E . 输葡萄糖

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• 男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。术后第2天病人尿量减少至25ml/h以下，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值？（）

  A . A.X线拍片 B . 血尿素氮、肌酐检查 C . 血生化检查 D . 动脉血气分析 E . 尿常规及细菌培养

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• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）

  A . A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变 B . 营养治疗向营养支持观念的转变 C . 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变 D . 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变 E . 机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变

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• 男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min，血压105/75mmHg，急行手术清创。此时最先需要采取的治疗措施是（）

  A . 吗啡镇痛 B . 扩容补碱 C . 使用利尿药 D . 严格控制补液量 E . 用大剂量抗生素控制感染

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• 患者，男，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）。

  A . 使用升压剂 B . 扩容，碱化尿液 C . 输血 D . 输血浆代用品 E . 输葡萄糖

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• 男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。此时最先需要采取的治疗措施是（）

  A . A.吗啡镇痛 B . 扩容补碱 C . 使用利尿剂 D . 严格控制补液量 E . 用大剂量抗生素控制感染

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• 男，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次／分，血压112／64mmHg。急行清创术。术中的最佳输液原则是（）

  A . A.扩容，抗感染 B . 扩容，碱化尿液 C . 输血 D . 输血浆代用品 E . 输葡萄糖液

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• 患者男，工人，46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）

  A . 使用升压剂 B . 扩容，碱化尿液 C . 输血 D . 输血浆代用品 E . 多巴胺

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• 男，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次／分，血压112／64mmHg。急行清创术。术后第2天，患者尿量减少至25ml／h以下，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是（）

  A . A.X线摄片 B . 血尿素氮、血肌酐 C . 血生化 D . 动脉血气分析 E . 三杯尿试验

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• 男性，53岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次/分，血压112/64mmHg。急行清创术。此时最先需要采取的治疗措施是（）。

  A . A.吗啡镇痛 B . 扩容补碱 C . 使用利尿剂 D . 严格控制补液量 E . 用大剂量抗生素控制感染

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• 男性，53岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次/分，血压112/64mmHg。急行清创术。术中的最佳输液原则是（）。

  A . A.扩容，抗感染 B . 扩容，碱化尿液 C . 输血 D . 输血浆代用品 E . 输葡萄糖液

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• 患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能患者引起休克的原因可能是（）

  A . A.失血 B . B.心包填塞 C . C.神经源性休克 D . D.张力性气胸 E . E.以上均有可能

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• 男性，21岁，65kg，因左大腿枪伤，并高处坠落伤致双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院查BP70/30mmHg，HR130次/分，HB9.8，HCT29%。术前哪项措施是不恰当的（)。

  A．A.颅内压升高 B．B.立即输血 C．C.立即输入胶体溶液 D．D.立即给予抗胆碱药 E．E.立即清除口腔分泌物

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• 患者男，工人，46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是()

  A．使用升压剂 B．扩容，碱化尿液 C．输血 D．输血浆代用品 E．多巴胺

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