老年男性，既往慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝炎病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院，疑有心包疾病，体检发现有腹水。下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）

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• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE＋15mmol／L。对该患者的治疗包括（）。

  A . A.补充碳酸氢钠 B . 改善通气 C . 氧疗 D . 控制感染 E . 祛痰 F . 纠正电解质紊乱 G . 接种疫苗 H . 高浓度吸氧 I . 利尿剂 J . 强心剂 K . 强效镇咳

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• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。对该患者的治疗包括（）

  A . A.补充碳酸氢钠 B . 改善通气 C . 氧疗 D . 控制感染 E . 祛痰 F . 纠正电解质紊乱 G . 接种疫苗 H . 高浓度吸氧 I . 利尿剂 J . 强心剂 K . 强效镇咳

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• 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。治疗意识障碍最主要的措施是（）

  A . A.呋塞米利尿 B . B.肌内注射纳洛酮 C . C.高压氧 D . D.使用呼吸兴奋药 E . E.机械通气

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• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者诊断包括（）

  A . A.慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿 B . B.Ⅱ型呼吸衰竭 C . C.慢性肺心病急性加重期 D . D.慢性肺心病合并心衰 E . E.慢性支气管炎并感染 F . F.肺性脑病 G . G.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 H.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 I.Ⅰ型呼吸衰竭

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• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者气管插管指征（）

  A . A.昏迷逐渐加深 B . B.呼吸规则 C . C.出现呼吸暂停 D . D.呼吸道分泌物增多 E . E.咳嗽反射明显减弱或消失 F . F.吞咽反射明显减弱或消失 G . G.咳嗽反射增强 H.吞咽反射增强 I.腱反射增强 J.压眶反射无减弱 K.呼吸道分泌物减少

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• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者诊断包括（）。

  A . A.慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . 慢性肺心病急性加重期 D . 慢性肺心病合并心衰 E . 慢性支气管炎并感染 F . 肺性脑病 G . 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 H . 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 I . Ⅰ型呼吸衰竭

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• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者气管插管指征（）。

  A . A.昏迷逐渐加深 B . 呼吸规则 C . 出现呼吸暂停 D . 呼吸道分泌物增多 E . 咳嗽反射明显减弱或消失 F . 吞咽反射明显减弱或消失 G . 咳嗽反射增强 H . 吞咽反射增强 I . 腱反射增强 J . 压眶反射无减弱 K . 呼吸道分泌物减少

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• 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。引起患者意识障碍最可能的原因是（）

  A . A.动脉血PaCO 升高 B . 动脉血PaO 下降 C . 败血症 D . 心输出量下降 E . 合并脑肿瘤

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• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者吸氧应（）

  A . A.鼻导管吸氧 B . 面罩吸氧 C . 低流量吸氧 D . 间断高流量吸氧 E . 持续高流量吸氧 F . 使PaO >60mmHg， G . 使SPO >90% H . 使PaCO >50mmHg I . 使SPO <90%

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• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。患者神志恍惚，嗜睡的原因有（）

  A . A.缺氧 B . 心衰 C . CO潴留 D . 脑脊液H 浓度增加 E . 脑出血 F . 脑血栓形成 G . 氧中毒

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• 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是（）

  A . A.Ⅱ型呼吸衰竭 B . 肺部重度感染 C . 肺动脉高压 D . 重度通气功能障碍 E . 双下肢重度水肿

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• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者吸氧应（）。

  A . A.鼻导管吸氧 B . 面罩吸氧 C . 低流量吸氧 D . 间断高流量吸氧 E . 持续高流量吸氧 F . 使PaO >60mmHg， G . 使SPO >90% H . 使PaCO >50mmHg I . 使SPO <90%

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• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者吸氧应（）

  A . A.鼻导管吸氧 B . B.面罩吸氧 C . C.低流量吸氧 D . D.间断高流量吸氧 E . E.持续高流量吸氧 F . F.使PaO >60mmHg G . G.使SPO >90% H.使PaCO >50mmHg I.使SPO <90%

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• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者诊断包括（）

  A . A.慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . 慢性肺心病急性加重期 D . 慢性肺心病合并心衰 E . 慢性支气管炎并感染 F . 肺性脑病 G . 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 H . 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 I . Ⅰ型呼吸衰竭

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• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE＋15mmol／L。患者神志恍惚，嗜睡的原因有（）。

  A . A.缺氧 B . 心衰 C . CO潴留 D . 脑脊液H浓度增加 E . 脑出血 F . 脑血栓形成 G . 氧中毒

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• 患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。对该患者的治疗包括（）

  A . A.补充碳酸氢钠 B . 改善通气 C . 氧疗 D . 控制感染 E . 祛痰 F . 纠正电解质紊乱 G . 接种疫苗 H . 高浓度吸氧 I . 利尿剂 J . 强心剂 K . 强效镇咳

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• 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩引起患者意识障碍最可能的原因是（）

  A . A.动脉血PaCO2升高 B . 动脉血PaO2下降 C . 败血症 D . 心输出量下降 E . 合并脑肿瘤

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