23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP 155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白()，隐血()，红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol/L，血肌酐240mmol/L，对于该患者饮食治疗不正确的是

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• 患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）。患者最可能诊断为（）。

  A . A.慢性肾小球肾炎 B . 肾动脉硬化 C . 慢性肾盂肾炎 D . 狼疮性肾炎 E . 糖尿病肾病

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• 女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（）

  A . A.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸 B . 大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa0 62mmHg，PaC0 102mmHg C . 血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／L D . 合并急性心肌梗死，出现频发室早 E . 感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40，Pao 52mmHg，PaCO 58mmHg

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• 患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）。该患者尿白蛋白排泄率为190μg/min，下列正确的是（）

  A . A.患者为糖尿病早期肾病 B . B.患者为糖尿病临床肾病 C . C.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg D . D.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g E . E.患者肾小球滤过率下降

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• 患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。目前最佳治疗方案为（）

  A . A.服用中药保肾治疗 B . B.使用利尿剂降压、消除水肿治疗 C . C.血压控制在130/80mmHg以下 D . D.禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高 E . E.应用免疫抑制剂

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• 患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为（）。

  A . A.慢性肾小球肾炎 B . 肾动脉硬化 C . 慢性肾盂肾炎 D . 糖尿病肾病 E . 急性肾盂肾炎

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• 患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）。患者最可能诊断为（）

  A . A.慢性肾小球肾炎 B . B.肾动脉硬化 C . C.慢性肾盂肾炎 D . D.狼疮性肾炎 E . E.糖尿病肾病

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• 女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（）

  A . A.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸 B . 大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉血气pH7.40，PaO 62mmHg，PaCO 102mmHg C . 血清钠138mmol／L，钾2.85mmol/L，氯98mmol／L D . 合并急性心肌梗死，出现频发室早 E . 感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差，动脉血气pH7.40，PaO 52mmHg，PaCO 58mmHg

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• 患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.慢性肾小球肾炎 B . B.肾动脉硬化 C . C.慢性肾盂肾炎 D . D.糖尿病肾病 E . E.急性肾盂肾炎

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• 女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是（）

  A . A.COPD B . 肺结核 C . 支气管扩张症 D . 肺脓肿 E . 肺癌

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• 患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是（）

  A . A.患者为糖尿病早期肾病 B . 患者为糖尿病临床肾病 C . 患者24小时尿白蛋白可能大于300mg D . 患者24小时尿蛋白可能大于0.5g E . 患者肾小球滤过率下降

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• 女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（）.

  A . A.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸 B . 大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa0 62mmHg，PaC0 102mmHg C . 血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／L D . 合并急性心肌梗死，出现频发室早 E . 感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40，Pa052mmHg，PaCO 58mmHg

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• [复合型非选择题]患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是（）

  A . A.患者为糖尿病早期肾病 B . 患者为糖尿病临床肾病 C . 患者24小时尿白蛋白可能大于300mg D . 患者24小时尿蛋白可能大于0.5g E . 患者肾小球滤过率下降

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• 女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是（）

  A . A.COPD B . 肺结核 C . 支气管扩张 D . 肺脓肿 E . 肺癌

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• 患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）此患者最可能诊断为（）

  A . A.慢性肾小球肾炎 B . 肾动脉硬化 C . 慢性肾盂肾炎 D . 狼疮性肾炎 E . 糖尿病肾病

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• [复合型非选择题]患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）患者最可能诊断为（）

  A . A.慢性肾小球肾炎 B . 肾动脉硬化 C . 慢性肾盂肾炎 D . 狼疮性肾炎 E . 糖尿病肾病

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• 23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白（++），隐血（++），红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol/L，血肌酐240mmol/L，对于该患者饮食治疗不正确的是（）

  A . 低蛋白饮食 B . 低蛋白饮食加用必需氨基酸 C . 低磷饮食 D . 低盐饮食 E . 高蛋白饮食

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• 患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。目前最佳治疗方案为（）。

  A . A.服用中药保肾治疗 B . 使用利尿剂降压、消除水肿治疗 C . 血压控制在130/80mmHg以下 D . 禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高 E . 应用免疫抑制剂

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• 女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史，该患者最可能出现的胸部X线表现是（）

  A . A.心脏向左下扩大，心胸比>0.5 B . 肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液 C . 心脏向两侧扩大，呈烧瓶样 D . 肺动脉段膨隆 E . 双侧大量胸腔积液

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• 患者女性，38岁，因“间断颜面及双下肢水肿1年，食欲减退、头晕、乏力1个月”来诊。否认慢性病史。查体：血压160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，眼睑水肿，双下肢轻度压凹性水肿。该患者的原发病诊断为A、慢性肾小球肾炎

  B、糖尿病 C、良性小动脉性肾硬化症 D、系统性红斑狼疮 E、慢性间质性肾炎 患者入院后需首先进行的检查是A、肾活检 B、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT) C、肾功能和肾超声 D、肝功能和肝超声 E、24小时动态血压监测 提示 血肌酐305 μmol/L，彩色多普勒超声示左肾9.1 cm×4.5 cm×4.2 cm，右肾8.9 cm×4.8 cm×4.4 cm。治疗措施不恰当的是A、低蛋白、低磷饮食 B、积极控制血压 C、无需应用糖皮质激素 D、治疗目标为消除蛋白尿 E、避免可能加重肾损害的因素

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• 女性，50岁，无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年，加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年，胸闷气短3天。查体：体温36．0℃，脉搏100次／分，呼吸23次／分，血压180／100mmHg，慢性病容，贫血貌，呼吸深大，半卧位，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心界向左下扩大，心律规整，肝脾不大，双下肢水肿。超声示：左肾8．0cm×3．4cm，右肾7．8cm×3．5cm；化验：血肌酐968μmol／L，尿素氮28．5mmol／L，二氧化碳结合力14mmol／L，血红蛋白5g／L，尿检示：蛋白+，红细胞++。本病例诊断应是A、急性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭

  B、慢性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭 C、急进性肾小球肾炎 D、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭氮质血症期 E、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭尿毒症期 本病例的饮食原则是A、高蛋白饮食 B、低蛋白饮食 C、低盐饮食 D、高盐饮食 E、高磷、低钙饮食 本病例的主要治疗是A、应用激素降蛋白尿 B、抗炎治疗 C、透析治疗 D、控制血压、积极利尿 E、纠正贫血、纠正酸中毒 最常见的并发症是A、恶心、呕吐消化道症状 B、脑水肿 C、腹水 D、无尿 E、感染

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