患者张某，少尿入院，生化检查发现钾3.0mmol/L，应选择下列哪种利尿剂（)。

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• 患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。引起该病人心绞痛的可能原因是什么（）

  A . A.高血压 B . 心动过速 C . 心肌肥大 D . 胆-心反射所致冠脉痉挛 E . 以上全部

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• 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则考虑患者为()

  A . A．特醛症 B . B．醛固酮瘤 C . C．肾素瘤 D . D．liddle综合征 E . E．肾动脉狭窄

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• 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg。患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则考虑患者为（）。

  A . A.特醛症 B . 醛固酮瘤 C . 肾素瘤 D . liddle综合征 E . 肾动脉狭窄

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• 患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。引起该病人心绞痛的可能原因是（）

  A . A.高血压 B . 心动过速 C . 心肌肥大 D . 胆-心反射所致冠脉痉挛 E . 以上全部

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• 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg。该患者治疗首选（）。

  A . A.补钾+ACEI类抗高血压药 B . 安体舒通 C . 补钾+钙离子拮抗剂 D . 手术 E . 阿米洛利

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• 病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L，血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是（）

  A . A.腰麻其阻滞平面达T6水平 B . 胸部硬膜外其平面达T2水平 C . 氟烷-氧化亚氮-氧麻醉 D . 静吸复合全身麻醉 E . 局麻加强化

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• 病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L，血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。下列哪一项处理恰当（）

  A . A.术前给予阿托品 B . 减少气管插管反应 C . 控制术中高血压 D . 用硝酸甘油治疗心肌缺血 E . 以浅全麻加肌松维持麻醉

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• 患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是（）

  A . A.腰麻其阻滞平面达T 水平 B . 胸部硬膜外其平面达T 水平 C . 氟烷、氧化亚氮、氧麻醉 D . 静吸复合麻醉 E . 局麻加强化

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• 患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是()

  A . A．腰麻其阻滞平面达T水平 B . B．胸部硬膜外其平面达T水平 C . C．氟烷、氧化亚氮、氧麻醉 D . D．静吸复合麻醉 E . E．局麻加强化

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• 病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L，血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。引起该病人心绞痛的可能原因是哪些（）

  A . A.心动过速 B . 心肌肥大 C . 胆-心反射所致冠脉痉挛 D . 神经肌肉阻滞剂 E . 高血压

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱（）.

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 高钠血症 E . 低钾血症和低钠血症

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• 病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L，血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。决定心肌需氧量的因素有哪些（）

  A . A.心率 B . 心室容积 C . 心肌收缩力 D . 心排量 E . 血压

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• 男性，50岁。阻塞性黄疸入院，测得血清钾为3.0mmol/L，血清钠128mmol/L，氯75mmol/L，动脉血7.4。应诊断为：（）

  A . 低钾血症 B . 低钠血症 C . 低氯血症 D . 低钾、低钠、低氯血症 E . 低钾、低钠血症、碱中毒

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• 患者男，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征：血压173/105mmHg，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血钾7.0mmol/L，COCP18mmol/L，血C降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。此时应予以的最佳排钾措施是（）

  A . A.透析治疗 B . 使用碱剂 C . 使用利尿剂 D . 使用钙盐 E . 使用胰岛素和葡萄糖

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• 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg。为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了（）。

  A . A.肾上腺CT B . 卧立位试验 C . 24小时尿皮质醇 D . 胰升糖素激发试验 E . 血气分析

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• 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg该患者治疗首选()

  A . A．补钾+ACEI类抗高血压药 B . B．安体舒通 C . C．补钾+钙离子拮抗剂 D . D．手术 E . E．阿米洛利

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• 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了()

  A . A．肾上腺CT B . B．卧立位试验 C . C．24小时尿皮质醇 D . D．胰升糖素激发试验 E . E．血气分析

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• 患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP190/110mmHg，BUN7mmol/L，急诊入院。血生化检查示：血钾7.2mmol/L，应采取的措施有（）

  A . A.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射 B . B.口服钠型离子交换树脂 C . C.静脉给予5%的碳酸氢钠 D . D.静脉给予葡萄糖胰岛素 E . E.口服10%氯化钾溶液 F . F.静脉给予11.2%乳酸钠 G . G.血液透析

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• （题干）某患者男性，63岁，食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。 血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱

  A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钠血症 D.高钠血症 E.低钾血症和低钠血症

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• 患者，男，63岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。患者主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。患者双亲均在50多岁时死于心脏病。

  下列选项中，易致患者冠心病的危险因素是（）。A.高血压 B.糖尿病 C.家族史 D.高胆固醇血症 E.以上全部 引起该患者心绞痛的可能原因是（）。A.胆心反射所致冠脉痉挛 B.心动过速 C.心肌肥大 D.高血压 E.以上全部 下列选项中，可加重该患者心律失常的因素是（）。A.全麻诱导 B.气管插管 C.麻醉维持中的高血压 D.低血钾 E.以上全部 对该患者最好的麻醉方法是（）。A.腰麻其阻滞平面达T6水平 B.胸部硬膜外其平面达T2水平 C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉 D.静吸复合麻醉 E.局麻加强化 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，男，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。患者主诉偶有心悸、心跳不规则，血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示：空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。患者双亲均在50多岁时死于心脏病。9.下列哪些因素是患者易致冠心病的危险因素（）。A.家族史

  B.糖尿病 C.高血压 D.高胆固醇血症 E.清淡饮食习惯 引起该患者心绞痛的可能原因是（）。A.胆心反射所致冠脉痉挛 B.心动过速 C.心肌肥大 D.神经肌肉阻断剂 E.高血压 下列哪些因素可以加重该患者的心律失常（）。A.低血钾 B.气管插管 C.全麻诱导 D.10~15cmH2O的气道压 E.麻醉维持中的高血压 对该患者最好的麻醉方法是（）。A.氟烷-氧化亚氮-氧麻醉 B.胸部硬膜外其平面达T2水平 C.腰麻其阻滞平面达T6水平 D.静吸复合全身麻醉 E.局麻加强化 下列处理措施中，正确的是（）。A.术前给予阿托品 B.控制术中高血压 C.减少气管插管反应 D.用硝酸甘油治疗心肌缺血 E.以浅全麻加肌松维持麻醉 术中处理胆囊时，突然心率减慢、室性二联律的原因首先应当想到（）。A.胆心反射 B.缺氧 C.低血压 D.手术刺激了心脏 E.高二氧化碳血症 决定心肌需氧量的因素有（）。A.心肌收缩力 B.心室容积 C.心率 D.心排量 E.血压 预防该患者手术中突然发生心律失常最好的办法是（）。A.不牵拉胆囊 B.术前肌注阿托品 C.胆囊三角区神经局麻药封闭 D.静注异丙肾上腺素 E.静注氯胺酮 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者慢性肾功能不全3年，少尿2天入院，查生化示钾5.8mmol/L，应选择（)利尿治疗。

  A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．氨苯蝶啶 D．托拉塞米 E．螺内酯

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• 患者，男性，65岁，食管癌术后1年，进来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心腹胀，来院检查。血生化发现血钾为3.0mmol/L，血钠129mmol/L，该患者的诊断是（）

  A．低钾血症 B．高钾血症 C．低钠血症 D．高钠血症 E．低钾血症和低钠血症

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