男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，心电图示如图15。 https://assets.asklib.com/psource/2015120311390860734.jpg 常见的引起晕厥的心律失常包括（）。

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• 患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015111011555675764.jpg

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 急性后壁心肌梗死 C . 变异型心绞痛 D . 急性前间壁心肌梗死 E . 急性下、后壁心肌梗死

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• 患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015091112033922249.jpg

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 急性后壁心肌梗死 C . 变异型心绞痛 D . 急性前间壁心肌梗死 E . 急性下、后壁心肌梗死

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• 患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015091415114930267.jpg

  A . 急性下壁心肌梗死 B . 急性后壁心肌梗死 C . 变异型心绞痛 D . 急性前间壁心肌梗死 E . 急性下、后壁心肌梗死

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为（）

  A . A.不降压，观察 B . B.降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理 C . C.药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等 D . D.血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg E . E.急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为（）。

  A . A.不降压，观察 B . 降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理 C . 药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等 D . 血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg E . 急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药

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• 男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，心电图示如图15。https://assets.asklib.com/psource/2015120311390860734.jpg

  A .患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院，下列哪些药物需要长期服用（）。A.硝酸酯类B . 阿司匹林C . 地高辛D . 美托洛尔E . 他汀类调脂药F . ACEI类药物G . 呋塞米H . 地尔硫https://assets.asklib.com/psource/2015120311402272632.jpg I . 氨茶碱

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• 女，80岁。持续胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示V1~V6导联压低0.2mV，实验室检查血清肌钙蛋白升高，该患者心电图ST段抬高的最可能原因是（）

  A . 稳定型心绞痛 B . 变异性心绞痛 C . 室壁瘤 D . 急性心肌梗死 E . 急性心包炎

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• 患者：男性，62岁，糖尿病史5年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3h未缓解。查：心率102次／min，血压90／70mmHg。最适合的处理是（）

  A . A.卧床休息 B . 心电监护 C . 溶栓治疗 D . 嚼服肠溶阿司匹林 E . 舌下含化硝酸甘油

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）

  A . A.原有高血压升高，立即给予降压药降压 B . 脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察 C . 脑血管痉挛，立即给予解痉药物 D . 原因不明，继续观察 E . 复查头颅CT观察

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• 男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，心电图示如图15。 https://assets.asklib.com/psource/2015120311390860734.jpg 患者在急诊室诊察过程中突发抽搐，意识不清，监护显示室颤，应立即采取的措施是（）。

  A . A.胺碘酮静脉注射 B . 肾上腺素静脉注射 C . 人工呼吸 D . 电除颤 E . 临时起搏器植入 F . 利多卡因注射

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• 患者：男性，62岁，糖尿病史5年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3h未缓解。查：心率102次／min，血压90／70mmHg。最可能的诊断是（）

  A . A.低血糖 B . 急性肺栓塞 C . 糖尿病酸中毒 D . 心绞痛 E . 急性心肌梗死

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）。

  A . A.原有高血压升高，立即给予降压药降压 B . 脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察 C . 脑血管痉挛，立即给予解痉药物 D . 原因不明，继续观察 E . 复查头颅CT观察

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为（）

  A . A.DSA B . 腰穿检查 C . 头颅CT D . 头颅MRI E . SPECT

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• 男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，心电图示如图15。 https://assets.asklib.com/psource/2015120311390860734.jpg 下列采取的治疗措施不恰当的包括（）。

  A . A.吸氧 B . 阿司匹林300mg嚼服 C . 胺碘酮静脉注射 D . 静脉应用溶栓药物 E . 补液扩容 F . 应用β受体阻滞剂

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• 男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，心电图示如图15。 https://assets.asklib.com/psource/2015120311390860734.jpg 据病史及心电图考虑诊断是（）。

  A . A.急性下壁心肌梗死 B . 急性前壁心肌梗死 C . 急性非ST段抬高性心肌梗死 D . 短阵室速 E . 室颤 F . 短阵房速

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• 男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是

  A、立位X线腹部透视 B、腹部B超 C、腹部CT D、急诊胃镜检查 E、诊断性腹腔灌洗

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• 女，80岁。持续性胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年。心电图示V1～V6导联ST段抬高0.2mV。实验室检查：血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是（）

  A．稳定型心绞痛 B．变异型心绞痛 C．室壁瘤 D．急性心肌梗死 E．急性心包炎

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• 男性患者，62岁。急性前壁心肌梗死3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病病史10余年。查体：T 36.2℃，P 100次／分，BP 160/90mmHg。最可能的发现是A、心脏增大

  B、甲状腺增大 C、心尖部第一心音亢进 D、主动脉瓣第二音亢进 E、毛细血管搏动征() 合适的实验室检查是A、血细胞计数 B、血常规 C、心肌酶谱 D、血清电解质浓度 E、肌酐、尿素氮 下列检查能较好地评价粥样硬化斑块形成的另一危险因素的是A、24小时尿蛋白定量 B、血清胆固醇浓度 C、血清甘油三酯浓度 D、血清醛固酮测定 E、血浆血管紧张素Ⅱ

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• 女，80岁，持续胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示V1〜V6导联ST段压低0.2mV,实验室检查血清肌钙蛋白升高,该患者心电图ST段压低的最可能原因是（）

  A．稳定型心绞痛 B．变异型心绞痛 C．室壁瘤 D．急性心肌梗死 E．急性心包炎

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• 患者女，72岁。2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180/95mmHg，心率110次/分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V₁~V₅导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。

  问题1：患者首先考虑的诊断是（） A．急性左心衰竭 B．急性肺水肿 C．高血压危象 D．主动脉夹层 E．急性心肌梗死 问题2：下一步处理不正确的是（） A．2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案 B．立即嚼服阿司匹林 C．给予硝酸酯类药物降压 D．如血容量允许，给予适量的呋塞米 E．直接进行经皮冠脉内介入治疗 问题3：急性心梗时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为（） A．6h，16~18h B．4h，16~24h C．4h，16~18h D．6h，24~48h E．6h，24~28h 问题4：患者首先考虑的诊断是（） A．急性左心衰竭 B．急性肺水肿 C．高血压危象 D．主动脉夹层 E．急性心肌梗死 问题5：下一步处理不正确的是（） A．2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案 B．立即嚼服阿司匹林 C．给予硝酸酯类药物降压 D．如血容量允许，给予适量的呋塞米 E．直接进行经皮冠脉内介入治疗 问题6：急性心梗时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为（） A．6h，16~18h B．4h，16~24h C．4h，16~18h D．6h，24~48h E．6h，24~28h

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• 女性，70岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180/95mmHg，心率110次/分。急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压病史10年，糖尿病史8年。

  问题1：下一步处理不正确的是（） A．2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案 B．立即嚼服阿司匹林 C．给予硝酸酯类药物降压 D．如血容量允许，给予适量的呋塞米 E．直接进行经皮冠状动脉内介入治疗 问题2：下一步处理不正确的是（） A．2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案 B．立即嚼服阿司匹林 C．给予硝酸酯类药物降压 D．如血容量允许，给予适量的呋塞米 E．直接进行经皮冠状动脉内介入治疗

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• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（） 该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）

  A．复查头颅CT观察 B．原因不明，继续观察 C．原有高血压升高，立即给予降压药降压 D．脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察 E．脑血管痉挛，立即给予解痉药物

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