女性，27岁。患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol／L以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型。较好的治疗方案是（）。

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• 女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）

  A . 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 B . 饮食疗法+胰岛素 C . 运动疗法+饮食疗法+胰岛素 D . 单纯胰岛素治疗 E . 甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

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• 男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖（++++），酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。为明确糖尿病的类型，下列检查应做（）

  A . A.空腹胰岛素测定 B . 血酮体测定 C . 口服葡萄糖耐量试验 D . ICA.GAD8 E . 胰高糖素兴奋试验

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• 男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖（++++），酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。此病人的全天热卡摄入应为（）

  A . A.62×147-167kJ B . 62×105-126kJ C . 62×147kJ以上 D . 62×126-147kJ E . 62×147kJ以下

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• 男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖（++++），酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。根据该病人情况，最好的治疗是（）

  A . A.短效胰岛素3次+中效胰岛素 B . 中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药 C . 磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂 D . 磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药 E . 短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药

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• 男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。为明确糖尿病的类型，下列检查应做（）。

  A . A.空腹胰岛素测定 B . 血酮体测定 C . 口服葡萄糖耐量试验 D . ICA，GAD8 E . 胰高糖素兴奋试验

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• 男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/m，BP130/85mmHg，腹部、股部可见白色皮纹，有痤疮首选治疗（）

  A . A.饮食控制、体育锻炼 B . 磺脲类药物 C . 胰岛素治疗 D . 双胍类药物 E . α-糖苷酶抑制药

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• 男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。根据该病人情况，最好的治疗是（）

  A . A.短效胰岛素3次+中效胰岛素 B . 中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药 C . 磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂 D . 磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药 E . 短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药

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• 男，60岁，患糖尿病10年，近1年血糖控制不佳，并出现明显乏力，食欲不振，消瘦，该患者可能出现的新问题为（）

  A . A.糖尿病加重 B . B.糖尿病酮症酸中毒 C . C.合并肺结核 D . D.合并肺炎 E . E.合并消化道溃疡

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• 患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑()

  A . A．可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量 B . B．可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量 C . C．一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量 D . D．继续观察，暂不处理 E . E．可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量

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• 男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/m，BP130/85mmHg，腹部、股部可见白色皮纹，有痤疮为明确诊断应先检查（）

  A . A.糖耐量试验（OGTT） B . 糖化血红蛋白（GHbAlC. C . 餐后血糖 D . ICA、GAD-Ab E . 血β羟丁酸

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• 男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。此病人的全天热卡摄入应为（）

  A . A.62×147～167kJ B . 62×105～126kJ C . 62×147kJ以上 D . 62×126～147kJ E . 62×147U以下

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• 女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）。

  A . 运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B . 饮食疗法+胰岛素 C . 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D . 单纯胰岛素治疗 E . 二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素

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• 患者，男性，53岁。主诉：多饮、多食、多尿、消瘦15年，双下肢水肿伴麻木3月。高血压史5年，一直口服降糖药物治疗。体检：BP165／98mmHg，体重指数（Bodymassindex，BMI）27．3kg／m。体检：双眼白内障，眼底镜见视网膜有微血管瘤、硬性渗出、点片状出血。HR86次／分，律齐；心界向左下扩大，心前区可闻及SM2级。双肺（－）。双下肢轻度凹陷性水肿，感觉减退，双膝腱反射消失。化验：游离血糖（FBS）17．2mmol／L，Cr1．2mg／dl。下列哪项不是该患者的糖尿病并发症（）

  A . A.糖尿病肾病 B . 糖尿病视网膜病 C . 糖尿病神经病变 D . 糖尿病性白内障 E . 糖尿病足

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• 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）

  A . A.缓慢进展1型糖尿病 B . 2型糖尿病，磺脲类药物失效 C . 特发1型糖尿病 D . MODY E . 无法分型

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• 男性20岁，患糖尿病1年，未正规治疗，2日来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心。体检：体温38．5℃，消瘦，血糖22mmol／L（396mg／dl），BUN11mol／L（31Mg／dl），血钾3．5mmol／L，血钠140mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），酮体（++），血气pH值7．30，HCO3-7mmol／L。关于病人预后估计，哪项是错误的是（）。

  A . A.易合并感染 B . 易出现乳酸性酸中毒 C . 糖尿病肾病，肾功能衰竭 D . 眼底视网膜病变 E . 周围神经病变

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• 患者女性，26岁，妊娠5个月时，实验室检查：尿糖（+++），空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。妊娠糖尿病患者首选的胰岛素种类是（）

  A . 人胰岛素 B . 动物胰岛素 C . 甘精胰岛素 D . 门冬胰岛素 E . 赖脯胰岛素

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• 女，27岁，患糖尿病5年，削瘦，血糖常在16.7mmol/L (300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放曲线低平型。较好的治疗方案是（）

  A . 运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B . 饮食疗法+胰岛素 C . 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D . 单纯胰岛素治疗 E . 二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素

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• 男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（）．酮体（）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。根据该病人情况，最好的治疗是（）

  A．短效胰岛素3次+中效胰岛素 B．中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药 C．磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂 D．磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药 E．短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药

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• 某孕妇,女性,26岁。妊娠7个月,孕期检查发现:尿糖（）,空腹血糖78mmoL,餐后2小时血糖16.7 mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病。该孕妇最适宜的治疗是

  A．单纯饮食控制治疗 B．运动治疗 C．综合生活方式干预治疗 D．口服降糖药治疗 E．胰岛素注射治疗

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• 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。

  下列检查有助于进一步明确诊断的是（） A．果糖胺测定 B． 评估胰岛β细胞功能 C． 评估胰岛素敏感性 D． 基因诊断 E． 查胰岛素抗体

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• 女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦（）

  A．运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B．饮食疗法+胰岛素 C．饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D．单纯胰岛素治疗 E．甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

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• 患者，女性，66岁。发热、咳嗽、纳差5天，昏迷1天。有糖尿病史10年。查体：体温39.3℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压80/40mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。其血糖估计在A、9.1～16.7mmol/L

  B、13.9～27.8mmol/L C、16.7～33.3mmol/L D、33.3～66.6mmol/L E、43.3～77.7mmol/L 该病的血浆有效渗透压至少在A、350mmol/L以上 B、330mmol/L以上 C、320mmol/L以上 D、300mmol/L以上 E、280mmol/L以上 该病人更容易出现的异常项为以下A、ALT、AST B、BUN、Cr C、LDH、CK D、血红蛋白 E、UA

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