患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压175／110mmHg。GFR55mmol／L，SCr360μmol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士应为患者提供的饮食是（）

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。下列检查结果中最高危的是（）

  A . A.SCr1532μmol/L B . BUN31.2mmol/L C . 血钾6.9mmol/L D . 血钾2.9mmol/L E . 血钙1.8mmol/L F . 血钙2.8mmol/L G . COCP18mmol/L

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• 患者，男，39岁，患慢性肾小球肾炎。肉眼血尿，血压195/105mmHg。对患者进行降压治疗，首选的降压药物是（）。

  A . 利尿剂 B . 钙通道阻滞剂 C . 血管扩张剂 D . β受体阻滞剂 E . 血管紧张素转化酶抑制剂

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）。

  A . A.血肌酐1532μmmol/L B . 尿素氮31.2mnol/L C . 血钾6.9mmol/L D . 血钙1.8mmol/L E . 二氧化碳结合力18mmol/L

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。最适合的处理是（）。

  A . A.插入并留置硅胶导尿管 B . 耻骨上膀胱穿刺导尿 C . 耻骨上膀胱造瘘 D . 口服普鲁苯辛解痉 E . 使用利尿药

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• 患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压175／110mmHg。GFR55mmol／L，SCr360μmol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。向患者做的健康宣教内容是（）

  A . A.介绍准备透析的基础知识 B . 介绍饮食治疗的意义 C . 绝对卧床休息 D . 为恢复体力，每日运动1小时 E . 为预防感染，病房每日紫外线消毒

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）。

  A . A.高钾血症 B . HCO 低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C . 心力衰竭 D . 血肌酐大于707μmol/L E . 以上都是

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。应采取的紧急处理措施是（）

  A . A.静脉滴注10%碳酸氢钠溶液 B . 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液 C . 静脉滴注0.9%氯化钠溶液100ml D . 静脉滴注3%氯化钠溶液100ml E . 静脉滴注胰岛素＋等渗葡萄糖液 F . 血液透析 G . 静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）

  A . A.尿素氮312mmol/L B . 血肌酐1532μmol/L C . 血钾6.9mmol/L D . 血钙1.8mmol/L E . 二氧化碳结合力18mmol/L

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.心绞痛 B . 气促 C . 恶心、食欲不振 D . 皮下结节 E . 周围神经炎

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）

  A . A.尿素氮312mmol／L B . B.血肌酐1532μmol／L C . C.血钾6.9mmol／L D . D.血钙1.8mmol／L E . E.二氧化碳结合力18mmol／L

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A . A.血钾高于6.5mmol／L B . 心力衰竭 C . 血肌酐大于707μmol／L D . 碳酸氢根低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 E . 以上都是

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。患者开始透析治疗的指征包括（）

  A . A.高钾血症 B . B.低钾血症 C . C.心力衰竭 D . D.呼吸衰竭 E . E.HCO ＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 F . F.HCO ＞13.5mmol/L G . G.SCr＞707μmol/L H.SCr＜707μmol/L

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（）。

  A . A.因纠正酸中毒而引起低血钙 B . 高镁血症 C . 高钾血症 D . 高钙血症 E . 低钠血症

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。该患者最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.皮下出血 B . B.心绞痛 C . C.恶心、食欲减退 D . D.气促 E . E.周围神经炎 F . F.贫血 G . G.高血压 H.低血压

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是（）

  A . A.心绞痛 B . 气促 C . 恶心、食欲不振 D . 皮下结节 E . 周围神经炎

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A . A.血钾>6.5mmol/L B . 心力衰竭 C . 血肌酐大于707μmol/L D . 碳酸氢根低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 E . 以上都是

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

  问题1：下列哪一项是患者开始透析的指征（） A．高钾血症 B．HCO₃^-低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C．心力衰竭 D．血肌肝大于707μmol/L E．以上都是 问题2：如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（） A．血肌酐1532μmol/L B．尿素氮31.2mmol/L C．血钾6.9mmol/L D．血钙1.8mmol/L E．二氧化碳结合力18mmol/L 问题3：如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（） A．因纠正酸中毒而引起低血钙 B．高镁血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．低钠血症 问题4：下列哪一项是患者开始透析的指征（） A．高钾血症 B．HCO₃^-低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C．心力衰竭 D．血肌肝大于707μmol/L E．以上都是 问题5：如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（） A．血肌酐1532μmol/L B．尿素氮31.2mmol/L C．血钾6.9mmol/L D．血钙1.8mmol/L E．二氧化碳结合力18mmol/L 问题6：如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（） A．因纠正酸中毒而引起低血钙 B．高镁血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．低钠血症

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• 女，52岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神委靡、食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，提示（）

  A．无尿 B．尿失禁 C．少尿 D．尿潴留 E．排尿正常

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• 患者，男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压173／105mmHg。GFR 50ml／L，SCr 360μmol／L，尿蛋白(＋)，尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。

  护士应为患者提供的饮食是 A．优质高蛋白饮食 B．优质低蛋白饮食 C．富含铁质 D．丰富的含钾食物 E．补充水分

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• 林某,男,35岁。4年前无明显诱因出现眼睑和下肢水肿,尿蛋白（）,按“肾炎” 治疗好转,后反复发作。1周前“感冒"后症状加重,伴尿量减少。人院后诊断为慢性肾小球肾炎。下列指标对了解该病人的病情最有价值的是（）

  A．血浆蛋白 B．外周血红细胞计数 C．外周血白细胞计数 D．血肌酐 E．血电解质

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• 林某,男,35岁。4年前无明显诱因出现眼睑和下肢水肿,尿蛋白（）,按“肾炎” 治疗好转,后反复发作。1周前“感冒"后症状加重,伴尿量减少。人院后诊断为慢性肾小球肾炎。延缓该病人肾功能进行性恶化的关键措施是（）

  A．加强休息,保证睡眠 B．注意保暖,避免感冒 C．控制血压,减少尿蛋白 D．积极利尿,缓解水肿 E．免疫抑制治疗

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A．高钾血症 B．HCO3低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C．心力衰竭 D．血肌酐大于707μmol／L E．以上都是

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• {患者男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压173/105mmHg。GFR50ml/L,SCr360mol/L,尿蛋白（），尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。向患者做的健康教育内容（）

  A．介绍准备透析的基础知识 B．介绍饮食治疗的意义 C．绝对卧床歇息 D．为恢复体力，每日运动一小时 E．为预防感染，病房每日紫外线消毒

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• 患者男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压173/105mmHg。GFR50ml/L，SCr360μmol/L，尿蛋白（），尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士应为患者提供的饮食是（）

  A．优质低蛋白饮食 B．富含铁质 C．丰富的含钾食物 D．补充水分 E．优质高蛋白饮食

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