胆囊切除术后的患者首先应从（）开始。

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• 男，50岁。胆囊炎、胆石症合并肝硬化。恩氟烷气管内麻醉下行胆囊切除术。静脉滴注0．1％琥珀胆碱维持肌松，手术过程平稳，术毕患者持续性呼吸抑制。其原因首先考虑（）

  A . 球蛋白过多 B . 高血浆胆碱酯酶 C . 低血浆胆碱酯酶 D . 高胆固醇血症 E . 尿素氮增加

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• 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50mmHg，心率减慢至52次/分。最可能的原因是（）。

  A . 低血容量性休克 B . 全脊椎麻醉 C . 迷走神经反射 D . 局麻药对心肌抑制 E . 麻药中毒

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• 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）。

  A . 术前用药可选用阿托品 B . 吸入麻醉剂可选用氟烷 C . 术中防止低血压发生 D . 插管动作轻，防止损伤出血 E . 肌松剂最好选用阿曲库铵

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• 患者，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊切除术，结束后入麻醉恢复室，1h后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。首先考虑的诊断是（）

  A . 缺氧 B . CO 潴留 C . 低血压 D . 肺水肿 E . 脑出血

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• 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少（）

  A . A.肺功能测验 B . 血糖 C . X线胸片 D . CT检查 E . 心电图

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• 患者，胆囊切除术后6天，出现上腹部疼痛，发热，体温38.5℃。应首先考虑的诊断是（）。

  A . 腹膜炎 B . 肺部感染 C . 伤口感染 D . 药物反应 E . 胆瘘

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• 患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。胆囊切除术中，出现血压下降，首先应考虑（）

  A . A.全麻药的抑制作用 B . 低血容量 C . 心律失常 D . 缺氧 E . 胆、心反射

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• 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。手术的最佳时间是（）

  A . 体温降至正常后 B . 咳痰量明显减少后 C . 咳嗽有所缓解后 D . 肺部感染有所控制后 E . 彻底控制肺部感染1周后

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• 患者胆囊切除手术后3天，体温39℃，伤口红肿疼痛，首先考虑()

  A . A．肺部感染 B . B．腹腔脓肿 C . C．切口感染 D . D．外科手术热 E . E．尿路感染

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• 男，50岁。胆囊炎、胆石症合并肝硬化。恩氟烷气管内麻醉下行胆囊切除术。静脉滴注0．1%琥珀胆碱维持肌松，手术过程平稳，术毕患者持续性呼吸抑制。其原因首先考虑（）。

  A . 球蛋白过多 B . 高血浆胆碱酯酶 C . 低血浆胆碱酯酶 D . 高胆固醇血症 E . 尿素氮增加

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• 患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了（）

  A . A.硬膜外血肿 B . B.麻醉药中毒反应 C . C.全脊髓麻醉 D . D.假性脑膜炎 E . E.麻醉平面过高

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• 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4-T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86／50mmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是（）。

  A . 低血容量性休克 B . 全脊椎麻醉 C . 迷走神经反向 D . 局麻药对心肌抑制 E . 麻药中毒

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• 患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。胆囊切除术中，出现血压下降，首先应考虑()

  A . A．全麻药的抑制作用 B . B．低血容量 C . C．心律失常 D . D．缺氧 E . E．胆、心反射

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• 患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）

  A . A.立即停止手术 B . 气腹排气 C . 调整呼吸机参数，轻度过度通气 D . 补液及血管活性药物维持血压 E . 患者置于头低位右侧卧位

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• 患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。简便的确诊方法是（）

  A . A.ECG B . 胸部X线片 C . Δa-ETCO 增加 D . 心、肺听诊 E . 检查有无红斑或荨麻疹

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• 女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进。此患者首先应做的检查是（）。

  A . A.腹部B超 B . 立位X线腹平片 C . 肛门指检 D . 上消化道造影 E . 胃镜检查

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• 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。依据患者病史，应考虑同时患有（）.

  A . A.慢性支气管炎 B . 急性支气管炎 C . 慢性支气管炎急性发作 D . 上呼吸道感染 E . 哮喘

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• 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。手术的最佳时间是（）。

  A . A.体温降至正常后 B . 咳痰量明显减少后 C . 咳嗽有所缓解后 D . 肺部感染有所控制后 E . 彻底控制肺部感染1周后

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• 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少（）。

  A . A.肺功能测验 B . 血糖 C . X线胸片 D . CT检查 E . 心电图

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• 患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。血压突然下降最可能的原因是（）

  A . A.失血性休克 B . 急性心肌梗死 C . 下腔静脉受压回流受阻 D . CO 气栓 E . 过敏性休克

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• 65岁女性，临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰，体温38℃。

  依据患者病史，应考虑同时患有 A．慢性支气管炎 B．急性支气管炎 C．慢性支气管炎急性发作 D．上呼吸道感染 E．哮喘

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• 患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑

  A、硬膜外血肿 B、麻醉药中毒反应 C、全脊髓麻醉 D、假性脑膜炎 E、麻醉平面过高

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• 患者，男，在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4~T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降86/50mmHg，心率减慢52次/分。最有可能的原因是（）。

  A.低血容量性休克 B.局麻药对心肌抑制 C.药物中毒？ D.迷走神经反射 E.全脊椎麻醉

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• 女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进此患者首先应做的检查是A、腹部B超

  B、立位X线腹平片 C、肛门指检 D、上消化道造影 E、胃镜检查 下列哪项处理措施不适合A、中药治疗 B、胃肠减压 C、输液支持 D、半卧位 E、急症手术

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