患者男性,43岁,因上腹痛1d,加重6h就诊。诉前1d饮酒后出现上腹痛伴恶心呕吐、腹胀、高热,6h前上述症状加重,出现烦躁、出汗、无尿。既往体健。查体:BP75/45mmHg,P127次/分,R33次/分,烦躁不安,大汗,全身皮肤黄染,双肺呼吸音低,可闻及湿性罗音,上腹压痛及肌紧张,肠鸣音消失,两侧腰部出现棕黄色瘀斑。血淀粉酶降低,尿淀粉酶增高,血气:PO247mmHg,PCO229mmHg,腹部超声:胰腺局灶性坏死,伴有胰周脂肪坏死。患者诊断什么?如何处理?
相似题目
-
患者男性,35岁。间歇性上腹痛4年,疼痛为空腹痛和饥饿痛,常伴有反酸、嗳气。近1周腹痛加重来院就诊,经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是()
-
患者男性,45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为()
-
患者男,52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1d就诊。体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/min。此患者最需鉴别的是()
-
男性,43岁,因高血压就诊。下列哪项最能说明患者为高血压1级()。
-
男性,28岁,因上腹痛3天就诊,胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,未做Hp的相关检查。为明确有无Hp感染,首选检查方法为()
-
患者男性,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年"入院,患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg,该患者应诊断为()
-
患者男性,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年”入院,患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg,该患者应诊断为()
-
患者男性,45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为()。
-
患者男性,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年入院,患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg
-
某患者,男,43岁。饱餐后突发腹痛、恶心、呕吐伴发热,第二日出现黄疸,查血淀粉酶明显升高,入院后静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。
-
患者男,30岁,因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2年就诊,拟诊为慢性胃炎。为明确诊断,最有价值的检查是()。
-
患者,男性,20岁,患1型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖,因上感,体温39.2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛,查体发现,呼吸深大,可闻及烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。患者的饮食护理,说法正确的是()