一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。患者出现视觉模糊，视力下降，应立即停用下列哪一种药物（）？

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• 女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是（）

  A . A.糖皮质激素 B . 氯喹 C . 非甾体抗炎药 D . 硫唑嘌呤 E . 青霉胺

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• 一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。患者出现视觉模糊，视力下降，应立即停用下列哪一种药物（）

  A . A.硫唑嘌呤 B . 非甾体抗炎药 C . 糖皮质激素 D . 氯喹 E . 青霉胺

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• 一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。该患者治疗首选药物是（）

  A . A.糖皮质激素 B . 氯喹 C . 非甾体抗炎药 D . 硫唑嘌呤 E . 青霉胺

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• 36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时四肢肌肉疼痛，并有自发性疼痛。神经科查体：上下肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的诊断内容是（）

  A . 血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高 B . 肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波 C . 肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死 D . 血常规：白细胞10×10 /L

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• 女性，45岁，四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考虑的疾病是（）

  A . 皮肌炎 B . 系统性红斑狼疮 C . 韦格纳肉芽钟 D . 变应性肉芽肿血管炎 E . 以上均可以

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• 女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。该患者还应做哪些检查（）

  A . A.血常规、血沉、尿常规 B . 肝肾功 C . 血培养 D . ANA，抗ENA抗体 E . ASO F . RF G . 胸部X线 H . 肥达、外斐反应 I . CRP J . 血肌酸肌酶

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• 女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌为Ⅳ级。入院5天，PPD试验阴性，血清铁蛋白408U／L，ANA1：200（＋），抗ENA抗体阴性，血培养阴性。仍有发热，周身肌肉疼痛。白细胞15.6×10／L，血小板396×10／L，哪些检查对确诊有意义（）

  A . A.胸部CT B . 腹部B超 C . 妇科B超 D . 冠状动脉造影 E . 皮疹活检 F . 消化道造影 G . 肌活检 H . 肌电图

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• 女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。确诊还需要做（）

  A . A.PPD试验 B . 胸部CT C . 骨穿 D . 柯萨奇病毒抗体 E . 肝炎病毒血清测定 F . 心电图心超 G . 血清铁蛋白 H . 肌钙蛋白 I . 嗜异凝集试验

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• 女性，40岁，逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周，伴肌肉疼痛，双侧颊部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪些检查结果可能出现（）

  A . 基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增 B . 肌肉病理出现束周肌纤维萎缩 C . 肌酶CK、LDH活性明显增高 D . 肌电图肌源性损害 E . 电镜下Z盘呈水纹状改变，线粒体异常、自噬空泡、溶酶体及脂滴增加

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• 女性，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是（）.

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  A . A.血常规、血沉、尿常规 B . 肝肾功 C . 血培养 D . ANA，抗ENA抗体 E . ASO F . RF G . 胸部X线 H . 肥达、外斐反应 I . CRP J . 血肌酸肌酶

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• 患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。首选的治疗方案是（）

  A . A.糖皮质激素 B . 甲氨蝶呤 C . 丙种球蛋白 D . 卡马西平 E . 眼部手术

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  A . 基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增 B . 肌肉病理出现束周肌纤维萎缩 C . 肌酶CK、LDH活性明显增高 D . 肌电图肌源性损害 E . 电镜下Z盘呈水纹状改变，线粒体异常、自噬空泡、溶酶体及脂滴增加

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• 36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时四肢肌肉疼痛，并有自发性疼痛。神经科查体：上下肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的诊断内容是（）  

  A . 血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高 B . 肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波 C . 肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死 D . 血常规：白细胞10×109/L

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• 患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。最可能的诊断是（）。

  A . A.皮肌炎 B . 结节性多动脉炎 C . 坏疽性脓皮病 D . 巨细胞动脉炎 E . 吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）

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• 女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。

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• 女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK－MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检；肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.系统性硬化症 B . 皮肌炎 C . 干燥综合征 D . 类风湿关节炎 E . 系统性血管炎

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• 女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK－MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检；肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞。该患者治疗首选药物是（）

  A . A.糖皮质激素 B . 氯喹 C . 非甾体抗炎药 D . 硫唑嘌呤 E . 青霉胺

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• 一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。该患者皮疹严重，应选用药物是（）

  A . A.雷公藤 B . 氯喹 C . 青霉胺 D . 硫氮磺胺吡啶 E . 硫唑嘌呤

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• 女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。下一步的治疗（）

  A . A.抗病毒治疗 B . 青霉素加阿司匹林治疗 C . 三代头孢抗生素 D . 大剂量激素 E . 大剂量激素加甲氨蝶呤

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• 女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是A、系统性硬化症

  B、皮肌炎 C、干燥综合征 D、类风湿关节炎 E、系统性血管炎 该患者治疗首选药物是A、糖皮质激素 B、氯喹 C、非甾体抗炎药 D、硫唑嘌呤 E、青霉胺

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• 性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。査体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。确诊还需要做（）

  A．PPD试验 B．胸部CT C．骨穿 D．柯萨奇病毒抗体 E．肝炎病毒血清测定 F．血清铁蛋白

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