患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应检查（）

相似题目

• 患者男，75岁，因“右下腹痛伴高热（约39℃）6h”来诊。查体：BP70/50mmHg；HR135次/min。以下处理正确的有（）。

  A . 立即快速补液 B . 必要时加用血管活性药物 C . 在留取各种微生物学证据后，立即应用广谱抗生素 D . 行腹部B型超声等检查明确诊断 E . 必要时进行有创血流动力学监测

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• 患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是（）。

  A . A.急性感染性结肠炎 B . 慢性肠血吸虫病 C . 溃疡性结肠炎 D . Crohn病 E . 肠结核 F . 先天性巨结肠 G . 结肠癌

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• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。在目前应该采取的治疗措施是（）

  A . A.戒酒 B . 限制脂肪摄入并提供高蛋白饮食 C . 使用糖皮质激素 D . 使用胰酶制剂 E . 使用抗胆碱能药物 F . 使用抗生素

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• 患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。该患者上腹部疼痛不适最可能的原因是（）。

  A . A.曲马多导致的消化道并发症 B . 唑来膦酸导致的消化道并发症 C . 双氯芬酸导致的消化道并发症 D . 疾病本身导致的消化道并发症 E . 药物的相互作用

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• 患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。其最可能的诊断是（）

  A . 肠梗阻 B . 溃疡性结肠炎 C . 慢性胃炎 D . 肠易激综合征 E . 小肠肿瘤 F . 痔疮

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• 患者男，55岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现空肠中段多处溃疡。

  A . ['病理诊断考虑为（）。（提示光镜下，溃疡周围肠壁内细胞形态如图所示。）B .https://assets.asklib.com/psource/201511100925183646.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015111009252016044.jpg

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• 患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查方法是（）

  A . 粪隐血试验 B . B型超声 C . 消化道钡餐造影 D . 钡灌肠造影 E . 胃镜

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• 患者男，25岁，因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍，伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。支持上述诊断的主要依据是（）

  A . A.腹膜刺激征 B . 肠鸣音消失 C . 腹部X线片：膈下游离气体 D . 血白细胞计数增高 E . 高热、脉快、口渴

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• 患者男，10岁，因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d，腹痛1d”来诊。紧急给予的处理是（提示患儿腹痛明显。查体：腹软，脐周压痛（＋），无反跳痛。）（）。

  A . A.大剂量糖皮质激素 B . 口服硫唑嘌呤 C . 肌内注射山莨菪碱 D . 静脉滴注法莫替丁 E . 口服抗组胺药 F . 急查腹部X线片 G . 急查淀粉酶

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• 患者男，25岁，因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍，伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是（）

  A . A.平卧位 B . B.半卧位 C . C.俯卧位 D . D.侧卧位 E . E.头低足高位

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• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。目前应考虑的主要疾病有（）（提示粪隐血（－）。腹部B型超声：胰腺体积增大、轮廓模糊不规则、实质回声增强、不均匀、有钙化灶，胰管粗细不均，胆总管扩张。胃镜：慢性浅表性胃炎。）

  A . A.胰腺囊肿 B . 慢性胰腺炎 C . 胰腺癌 D . 胆囊结石 E . 胆囊炎 F . 胆管癌

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• 患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。必要的检查是（）。

  A . A.腹部CT B . 上腹部超声 C . 粪隐血试验 D . 纤维肠镜 E . 胃液分析

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• 患者，男，66岁，因排尿不畅3天来诊，行超声检查见前列腺大小约4.4cm×4cm×5cm，呈球形，内部回声不均，内外腺交界处见多个光斑。考虑诊断为（）。

  A . 慢性前列腺炎 B . 急性前列腺炎 C . 前列腺癌 D . 前列腺增生 E . 以上都不正确

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• 患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑（）

  A . A.慢性膀胱炎 B . 慢性肾盂肾炎 C . 良性前列腺增生 D . 膀胱癌 E . 尿道炎

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• 患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。诊断该病最关键的是（）

  A . 排除器质性疾病 B . 具有腹痛症状 C . 腹痛与排便有关 D . 排便次数增加 E . 粪便化验检查正常 F . 腹痛与进食有关

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• 患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。为了除外其他疾患，不需要进行的检查是（）。

  A . A.尿常规 B . 泌尿系统B型超声，残余尿量测定 C . 血清PSA D . 肾图 E . 尿流率

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• 患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。腹痛或腹部不适症状明显，影响工作、生活或学习，可服用（）

  A . 匹维溴胺 B . 奥替溴胺 C . 曲美布汀 D . 左旋咪唑 E . 阿的平 F . 氯苯哌酰胺

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• 患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）

  A . 无明显规律性 B . 疼痛－排便－加重 C . 进食－疼痛－缓解 D . 疼痛－进食－缓解 E . 疼痛－排便－缓解 F . 疼痛－进食－加重

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• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，进一步的检查包括（）

  A . A.腹部X线片 B . 上消化道钡餐造影 C . 腹部CT D . 腹部MRI E . 内镜逆行胰胆管造影（ERCP） F . 选择性血管造影

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• 患者男，25岁，因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍，伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。下列急诊护理措施中错误的是（）

  A . A.禁食、输液 B . B.使用胃肠减压 C . C.应用大剂量抗生素 D . D.灌肠通便 E . E.术前准备

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• 患者，男，66岁，因腹痛剧烈前来就诊。医生处理后留在急诊观察室。护士在评估患者时收集资料，下列属于客观资料的是（）

  A . 面色苍白 B . 腹痛难忍 C . 心慌不适 D . 睡眠不佳 E . 恶心

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• 患者男，10岁，因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d，腹痛1d”来诊。最可能的诊断是（）。

  A . A.结节性红斑 B . 过敏性紫癜 C . 硬红斑 D . 红斑性肢痛病 E . 变应性皮肤血管炎 F . 脂膜炎 G . Sweet综合征

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• 患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。开始治疗前，还需要完成的检查是（）。

  A . A.盆腔MRI B . 膀胱镜 C . 静脉尿路造影 D . IPSS评分 E . 尿动力学检查

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• 患者男，20岁，因“持续高热伴腹痛、腹泻1 周“来诊。查体：肝肋下2 cm，质软，脾肋下2 cm。最可能的诊断

  患者男，20岁，因“持续高热伴腹痛、腹泻1 周“来诊。查体：肝肋下2 cm，质软，脾肋下2 cm。最可能的诊断是A、上呼吸道感染 B、病毒性肝炎 C、细菌性痢疾 D、副伤寒 E、葡萄球菌感染 此时最有价值的实验室检查为A、血常规 B、粪常规 C、血培养 D、肥达反应 E、肝功能 经有效抗生素治疗3 d后，体温开始下降， 腹泻停止。此时最合适的处理为A、继续抗生素治疗，全程共2周 B、小剂量激素治疗 C、保持排粪通畅 D、补液利尿有助于排泄毒素 E、绝对卧床休息

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