简述就医行为与医疗保障制度。
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定点医疗机构不得为持非本人社会保障卡就医者提供社会保险住院和门诊医疗服务。
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定点医疗机构在参保人()时应核验社会保障卡,确保就医参保人员身份与出示的社会保障卡相符合。
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为促进健康保险的发展,规范健康保险的经营行为,中国保监会分别颁布了《关于加快健康保险发展的指导意见》,《关于保险业深入贯彻医改意见积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》,《健康保险统计制度》来规范健康保险在专业化经营;参与多层次医疗保障体系建设方面;规范经营管理方面的监管规定和行为准则。 《关于加快健康保险发展的指导意见》的主要内容包括(): ①加强健康保险的专业化经营和管理; ②积极探索新型风险管理模式; ③加强指导和监管,促进健康保障规范发展; ④加强对外交流与合作。
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定点医疗机构管理的主要内容包括()。 ①被保险人就医管理 ②组织和制度管理 ③医疗行为监督管理 ④医疗收费管理
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新医改方案明确的医疗保障体系的框架是(): ①以基本医疗保障为主体,其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充; ②中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策,地方政府负责组织实施管理; ③建设医疗保障信息系统,方便参保人员就医,增加医疗服务的透明度; ④对医疗服务和医保机构的监督要求更加突出。
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定点医疗机构工作人员在为参保人提供医疗服务时,应认真查验社会保障卡与本人是否相符,拒绝为非本人社会保障卡就医提供社会保险医疗服务。
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参保人员有如下行为之一的,实行指定医疗机构就医制度,参保人员只能在不超过三家定点医疗机构使用社会保障卡就医,原则上包括三级、二级、一级(含一级以下)定点医疗机构各一家,指定时间为一年()。
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综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资,其超过部分用于已参加深圳市社会医疗保险的父母、配偶及子女门诊就医服务时,定点医疗机构应要求就诊者出具本人的社会保障卡,且统一以就诊者名字挂号就诊,医疗收据应同时显示就诊者姓名与参保人姓名.
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社会保险行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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推动社会保障扩面提标,企业退休人员基本养老金实现(),城乡居民医疗保险政府补助高于全国20元,省内实现异地就医直接结算,跨省就医结算扩大到全国,城乡低保标准分别提高8%和15%。
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“通过社会保障卡实现本地和跨地的医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算,支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医过程的信息服务,实现就医一卡通。”上述文字描述的是社会保障卡的哪项基本功能?()
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医师行为规范不包括下列哪项严格遵循临床诊疗和技术规范B.不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书医师行为规范不包括下列哪项严格遵循临床诊疗和技术规范 B.不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料,不违规签署医学证明文件 C.努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平 D.保证医疗技术应用的科学性、合理性 E.认真执行医疗文书书写与管理制度资料
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【单选题】根据《中华人民共和国退役军人保障法》,军队医疗机构、____医疗机构应当为退役军人就医提供优待服务,并对参战退役军人、残疾退役军人给予优惠。
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参保人应当持本人医疗保障凭证就医,并主动出示接受查验。()
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通过诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额()责令定点医药机构暂停相关责任部门()涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至()有执业资格的,()
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定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得(),不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。
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护理查对制度是指防止医疗护理差错,保障患者安全,护理人员对护理行为复核查对的制度()
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持社会保障卡可在当地医疗保险定点医疗机构和零售药店就医购药。此题为判断题(对,错)。
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定点医药机构通过诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。()
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A.实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务
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根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构及其工作人员应当执行_______就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证
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参保人员应当持()医疗保障凭证就医、购药。
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诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额()倍以上()倍以下的罚款。
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定点医疗机构不得为持非本人社会保障卡就医者提供医疗保险住院和门诊就医服务。()
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