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阐述髓内病变、髓外硬膜内病变和硬膜外病变的鉴别要点。
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脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变()。
A . 神经根刺激或压迫症状出现早,感觉障碍上行性发展,括约肌障碍出现较晚,椎管梗阻出现较早,CSF明显增高,脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓,脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B . 有上、下运动神经元损害的依据;症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C . 神经根痛少见,症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展,常为分离性感觉障碍,有马鞍回避;节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见,括约肌功能障碍出现较早且严重,脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿,急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D . 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E . 感觉障碍呈上行性发展,受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
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大脑病变()。脊髓髓内病变()。脊髓髓外病变()。
A . 节段性分离性感觉障碍,晚期出现括约肌功能障碍
B . 节段性分离性感觉障碍,早期出现括约肌功能障碍
C . 早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,压颈试验通畅
D . 早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,压颈试验完全性梗阻
E . 右下肢深浅感觉障碍
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髓内肿瘤的临床表现特点包括:()
A . 神经根刺激症状少见或无
B . 脊髓症状多为双侧性
C . 感觉障碍常呈下行性进展
D . 尿便障碍出现较晚、较轻
E . 椎管梗阻出现较晚、较轻
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以下临床表现为髓内病变所致的是()
A . 感觉障碍为传导束性,一侧开始
B . 痛温觉障碍自下向上发腱
C . 脑脊液蛋白增高明显
D . 早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E . 早期根痛剧烈,部位明显
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MRI扫描为显示"颈髓内病变",最好选用以下哪种成像方法()
A . A.矢状面成像,辅以冠状面成像
B . B.冠状面成像,辅以矢状面成像
C . C.矢状面成像,辅以横断面成像
D . D.单一矢状面成像
E . E.高分辨横断面,辅以矢状面成像
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简述髓内与髓外压迫性病变感觉障碍的特点?
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下列肿瘤性病变中,不属于椎管髓内肿瘤范畴的是()
A . 室管膜瘤
B . 血管母细胞瘤
C . 星形细胞瘤
D . 少突神经胶质瘤
E . 神经纤维瘤
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脊髓压迫症髓内病变不正确的是
A . A.椎管梗阻晚期出现
B . B.症状多为双侧
C . C.分离性感觉障碍
D . D.根痛多见
E . E.脊髓半切综合征少见
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脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变()
A . 有上、下运动神经元损害的依据;症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B . 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C . 神经根痛少见,症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展,常为分离性感觉障碍,有马鞍回避;节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见,括约肌功能障碍出现较早且严重,脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿,急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D . 神经根刺激或压迫症状出现早,感觉障碍上行性发展,括约肌障碍出现较晚,椎管梗阻出现较早,CSF明显增高,脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓,脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E . 感觉障碍呈上行性发展,受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
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髓内肿瘤的临床表现特点包括()
A . 神经根刺激症状少见或无
B . 脊髓症状多为双侧性
C . 感觉障碍常呈下行性进展
D . 尿便障碍出现较晚、较轻
E . 椎管梗阻出现较晚、较轻
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MRI扫描为显示“颈髓内病变”,最好选用以下哪种成像方法()
A . 矢状面成像,辅以冠状面成像
B . 冠状面成像,辅以矢状面成像
C . 矢状面成像,辅以横断面成像
D . 单一矢状面成像
E . 高分辨横断面,辅以矢状面成像
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男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变,除了影像学资料,临床表现亦不同,下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现()
A . A.根性疼痛少见,定位意义不大
B . 感觉障碍自上而下,有感觉分离现象
C . 椎管内梗阻不明显,脑脊液蛋白含量无明显增多
D . 脊髓半切综合征明显、典型
E . 以下运动神经元性瘫痪为主,广泛明显,伴肌萎缩
F . 神经营养障碍不明显,多出现脊柱骨质改变
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脊髓髓内病变()
A . 节段性分离性感觉障碍,晚期出现括约肌功能障碍
B . 节段性分离性感觉障碍,早期出现括约肌功能障碍
C . 早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,压颈试验通畅
D . 早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,压颈试验完全性梗阻
E . 右下肢深浅感觉障碍
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髓内肿瘤的临床表现特点包括()
A . A.神经根刺激征状少见或无
B . B.脊髓症状多为双侧性
C . C.感觉障碍常呈下行性进展
D . D.尿便障碍早期出现
E . E.椎管梗阻出现较晚、较轻
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脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变()
A . A.有上、下运动神经元损害的依据;症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B . B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C . C.神经根痛少见,症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展,常为分离性感觉障碍,有马鞍回避;节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见,括约肌功能障碍出现较早且严重,脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿,急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D . D.神经根刺激或压迫症状出现早,感觉障碍上行性发展,括约肌障碍出现较晚,椎管梗阻出现较早,CSF明显增高,脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓,脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E . E.感觉障碍呈上行性发展,受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
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MRI扫描为显示“颈髓内病变”,最好选用以下哪种成像方法()
A . A.矢状面成像,辅以冠状面成像
B . B.冠状面成像,辅以矢状面成像
C . C.矢状面成像,辅以横断面成像
D . D.单一矢状面成像
E . E.高分辨横断面,辅以矢状面成像
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以下临床表现为髓内病变所致的是
A . A.感觉障碍为传导束性,一侧开始
B . B.痛温觉障碍自下向上发展
C . C.脑脊液蛋白增高明显
D . D.早期可出现明昆的节段性肌无力和萎缩
E . E.早期根痛剧烈,部位明显
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脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变()。
A . 神经根刺激或压迫症状出现早,感觉障碍上行性发展,括约肌障碍出现较晚,椎管梗阻出现较早,CSF明显增高,脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓,脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B . 有上、下运动神经元损害的依据;症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C . 神经根痛少见,症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展,常为分离性感觉障碍,有马鞍回避;节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见,括约肌功能障碍出现较早且严重,脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿,急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D . 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E . 感觉障碍呈上行性发展,受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
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髓内高分化型骨肉瘤组织学易误诊为下列哪种肿瘤或瘤样病变()
A . 骨囊肿
B . 动脉瘤样骨囊肿
C . 纤维结构不良
D . 纤维肉瘤
E . 骨髓瘤
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患者女性,20岁,因“突发背痛伴四肢无力1日余”入院。入院后颈髓MRI示:C水平见脊髓内出血,髓内及髓外异常增粗的血管流空影。
脊髓血管畸形常见的临床表现不包括()
A . 神经根性疼痛
B . 进行性神经根和脊髓功能障碍
C . 急性出血
D . 急性缺血
E . 合并其他畸形
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下列肿瘤性病变中,不属于椎管髓内肿瘤范畴的是()
A . A.室管膜瘤
B . B.血管母细胞瘤
C . C.星形细胞瘤
D . D.少突神经胶质瘤
E . E.神经纤维瘤