女性，48岁，风湿性心脏病患者，心率128次／分，律不齐，服用洋地黄治疗10天后，心率40次／分，律齐，最可能为（）

相似题目

• 女性，30岁，风湿性心脏病史15年、平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短、不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予

  A . A．利多卡因 B . B．异搏定 C . C．心得安 D . D．西地兰 E . E．速尿

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• 女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予

  A . 利多卡因 B . 异搏定 C . 心得安 D . 西地兰 E . 速尿

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• 女性35岁，有风湿性心脏病史14年，做家务时突然出现言语不清，右侧肢体无力，就诊，查体血压120／70mmHg，不完全运动性失语，右侧肢体肌力Ⅲ级，心率88次／分，房颤律，诊断（）。

  A . 脑出血 B . 脑血栓 C . 脑栓塞 D . 脑部占位病变 E . 以上均不是

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• 患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。用地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次/分，心律不齐。该护士考虑病人出现的情况是（）。

  A . A.心力衰竭加重 B . 急性前壁心肌梗死 C . 洋地黄中毒 D . 心源性休克 E . 全心衰竭

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• 患者，女性，35岁。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次／分，心率150次／分，律不齐。拟诊"急性肺水肿"。对诊断最具特异性的临床表现是（）

  A . 发绀，烦躁不安 B . 心尖部奔马律 C . 肺动脉瓣区第二心音亢进 D . 双肺哮鸣音 E . 咳粉红色泡沫痰

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• 患者，男性，73岁。风湿性心脏病，心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性期前收缩二联律，心率120次/分，血钾2.78mmol/L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适（）。

  A . 吸氧 B . 普萘洛尔 C . 雷米普利 D . 氯化钾 E . 利多卡因

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• 患者女性，45岁。患风湿性心脏病八年。近日因劳累病情加重，心慌，气促，不能平卧，急诊入院查体发现慢性重病容半卧位，血压100／70mmHg，心向左侧大，心律完全不整，心率120次／分，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，下肢轻度浮肿。诊断为风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心功能Ⅱ级。假设该病人在用强心药治疗的过程中，出现心动过速、严重的室性期前收缩二联律，此时选用的治疗药物是（）

  A . 阿托品 B . 去甲肾上腺素 C . 肾上腺素 D . 苯妥英钠 E . 多巴胺

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问：体外循环应准备的基本装置有哪些？（）

  A . A.泵 B . 泵压报警器 C . 氧合器 D . 热交换器 E . 气栓控制器 F . 贮血室 G . 血面报警器 H . 滤过器 I . 各种管道和插管

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• 患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士告诫病人不适宜的饮食是（）。

  A . A.低盐饮食 B . 高纤维食物 C . 少食多餐 D . 禁烟酒 E . 禁食辛辣、刺激性食物

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• 女性，48岁。诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg，脉搏101次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率120次/分，应给予（）

  A . 硫酸阿托品 B . β受体阻滞剂 C . 毛花苷C D . 利多卡因 E . 维拉帕米

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• 患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士为病人制定的休息活动计划是（）。

  A . A.活动不受限制 B . 从事轻体力活动 C . 可在床上做轻微活动 D . 卧床休息，限制活动量 E . 严格卧床休息，半卧位

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问：体外循环应准备的基本装置有哪些（）？

  A . A.泵 B . 泵压报警器 C . 氧合器 D . 热交换器 E . 气栓控制器 F . 贮血室

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• 患者，男性，73岁。风湿性心脏病.心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性期前收缩二联律，心率120次／分，血钾2.78mmol／L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适（）

  A . 吸氧 B . 普萘洛尔 C . 雷米普利 D . 氯化钾 E . 利多卡因

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• 患者女性，45岁。患风湿性心脏病八年。近日因劳累病情加重，心慌，气促，不能平卧，急诊入院查体发现慢性重病容半卧位，血压100/70mmHg，心向左侧大，心律完全不整，心率120次/分，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，下肢轻度浮肿。诊断为风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心功能Ⅱ级。假设该患者在用强心药治疗的过程中，出现心动过速、严重的室性期前收缩二联律，此时选用的治疗药物是（）。

  A . 阿托品 B . 去甲肾上腺素 C . 肾上腺素 D . 苯妥英钠 E . 多巴胺

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。体外循环应准备的基本装置有哪些？（）

  A . A.泵 B . 泵压报警器 C . 氧合器 D . 热交换器 E . 气栓控制器 F . 贮血室 G . 血面报警器 H . 滤过器 I . 各种管道和插管

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• 患者，女性，48岁。既往有风心病史，心率128次／分，心音强弱不等，律绝对不齐，服用地高辛10天后，心率变为38次／分。首先考虑的诊断是（）

  A . 室性心动过速 B . 房颤伴三度房室传导阻滞 C . 房颤伴二度Ⅰ型房室传导阻滞 D . 心房扑动 E . 房内传导阻滞

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• 女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg，脉搏101次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136次／分，应给予（）

  A . 硫酸阿托品1mg静推 B . 普罗帕酮70mg静推 C . 毛花苷C0.4mg静推 D . 利多卡因75mg静推 E . 腺苷6mg静推

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• 患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次／分，心律不齐，脉搏105次／分。患者如做心电图，最可能的诊断是（）

  A . A.房扑2：1下传 B . 窦性心动过速伴心律不齐 C . 心房纤颤 D . 室性心动过速 E . 窦性心律不齐

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• 女性，48岁，风湿性心脏病患者，心率128次/分，律不齐，服用洋地黄治疗10天后，心率40次/分，律齐，最可能为

  A．窦性心动过缓 B．房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞 C．房颤伴Ⅱ度I型房室传导阻滞 D．房室传导阻滞 E．房扑

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• 患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问：体外循环应准备的基本装置有哪些？A、泵

  B、泵压报警器 C、氧合器 D、热交换器 E、气栓控制器 F、贮血室 G、血面报警器 H、滤过器 I、各种管道和插管 提示：患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问：体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用下述哪些心肌保护措施？A、全身低温 B、心脏表面局部降温 C、心肌诱颤 D、药物预处理 E、加入钙剂灌注 F、使用ATP等心肌营养药 提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？A、直接动脉压、中心静脉压、左房压 B、温度 C、呼气末二氧化碳 D、静脉血氧饱和度 E、心功能 F、心电图 G、尿量及其性状 H、心率变异性 I、周围组织灌注状况 J、血气及电解质 提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成 B、鼻咽温度达33～34℃ C、心电图显示良好的心律和心率 D、肝素已用鱼精蛋白充分中和 E、心脏功能已能维持 F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围 提示：患者顺利脱离体外循环机，经换瓣后自主循环功能稳定，手术顺利结束，术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问：体外循环有哪些常见的并发症？A、高热 B、甲状腺功能低下 C、高心输出量 D、胃肠功能亢进 E、低阻力性低血压 F、急性呼吸窘迫综合征 G、溶血反应 H、心脏低排综合征 I、肾功能衰竭 J、脑损伤 K、电解质和酸碱平衡紊乱 L、颅内出血

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• 患者，女，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音。心率128次/分。

  护士应如何指导患者休息？() A．活动不受限制 B．从事轻体力活动 C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动 D．卧床休息，限制活动量 E．严格卧床休息，采取半卧位

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• 患者，女，45岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次／分。

  护士应如何指导病人休息 A．活动不受限制 B．从事轻体力活动 C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动 D．卧床休息，限制活动量 E．严格卧床休息，采取半卧位

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• 该患者应用地高辛治疗一周后，心室律突然转为规则，心脏听诊时心率48次/分，可能为（）

  A．发生二度房室传导阻滞 B．已恢复窦性心律 C．转为心房扑动6:1传导 D．转为心房扑动4:1传导 E．发生三度房室传导阻滞

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