病人，男性，40岁，肝硬化三年余，常有上腹不适，纳差、乏力。今早餐后突然呕褐色胃内容物一次，量约300ml，来院急诊。该病人首选的治疗措施是（）

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• 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。要明确诊断，首选的检查方法是（）。

  A . A.血清胃泌素测定 B . 血清维生素B 测定 C . 血清胃蛋白酶原测定 D . 上消化道钡餐检查 E . 胃镜及活组织检查

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• 女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是（）。

  A . 食管胃底静脉曲张破裂 B . 胃癌 C . 消化性溃疡 D . 反流性食管炎 E . 食管憩室

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• 男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。

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• 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol／L。该病人最可能的诊断是（）

  A . A.慢性萎缩性胃炎 B . 慢性浅表性胃炎 C . 非溃疡性消化不良 D . 胃癌 E . 胃溃疡

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• 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol／L。患者不宜用下列哪项治疗（）

  A . A.多潘立酮 B . 硫糖铝 C . 胶体铋剂 D . 甲硝唑 E . 奥美拉唑

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• 男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是()

  A . A．腹部B超 B . B．粪便隐血试验 C . C．胃液分析 D . D．X线钡餐检查 E . E．胃镜+活检

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• 患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。遵医嘱首选的治疗措施是（）。

  A . A.保肝治疗 B . 静脉滴注止血药物 C . 采用三腔二囊管压迫止血 D . 口服去甲肾上腺素冰盐水 E . 输新鲜血

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• 张某，男性，40岁，肝硬化三年余常有上腹部不适，纳差、乏力，今早餐后突然呕褐色血液和胃内容物一次，量约300ml，来院急诊。该病人首选治疗措施（）。

  A . A.保肝治疗 B . 静脉滴注垂体后叶素 C . 用双气囊三腔管压迫止血 D . 口服去甲肾上腺素冰盐水 E . 输新鲜血

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• 张某，男性，40岁，肝硬化三年余常有上腹部不适，纳差、乏力，今早餐后突然呕褐色血液和胃内容物一次，量约300ml，来院急诊。该病人止血后，采取什么措施清除肠道积血，减少氨生成，预防肝昏迷并发症。（）

  A . A.肥皂水灌肠 B . 轻泻剂 C . 生理盐水或稀醋溶液灌肠 D . 食粗纤维食物，促进胃肠蠕动 E . 开塞露

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• 男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。问题：(1)初步诊断考虑什么?(2)主要与哪些疾病鉴别?(3)哪项检查有确诊意义?

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• 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol／L。要明确诊断，首选的检查方法是（）

  A . A.血清胃泌素测定 B . 血清维生素B测定 C . 血清胃蛋白酶原测定 D . 上消化道钡餐检查 E . 胃镜及活组织检查

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• 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。患者不宜用下列哪项治疗（）。

  A . A.多潘立酮 B . 硫糖铝 C . 胶体铋剂 D . 甲硝唑 E . 奥美拉唑

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• 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。该病人最可能的诊断是（）。

  A . A.慢性萎缩性胃炎 B . 慢性浅表性胃炎 C . 非溃疡性消化不良 D . 胃癌 E . 胃溃疡

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• 患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。护士协助患者卧床休息，头偏向一侧，其目的是（）。

  A . A.便于吸氧 B . 保证脑部血供 C . 减少出血 D . 防止窒息 E . 便于测量血压

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• 患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。患者血止后，为清除肠道积血，减少氨生成，预防肝性脑病，采取的措施正确的是（）。

  A . A.给予缓泻剂 B . 肥皂水灌肠 C . 醋酸溶液灌肠 D . 开塞露通便 E . 全胃肠道灌洗

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• 女性，48岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1日前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是（）

  A．食管胃底静脉曲张破裂 B．胃癌 C．消化性溃疡 D．反流性食管炎 E．食管憩室

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• 男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。初步诊断考虑什么

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• 男性，45岁。纳差、中上腹隐痛不适2个月，明显消瘦。腹部检查，中上腹部触及鸡蛋大小，质地中等的包块。辅助检查最有确诊价值的是（）

  A．X线胃肠钡餐 B．B超 C．胃镜检查 D．腹部CT E．核素显像

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• 女性，45岁，肝硬化病史5年，常有上腹隐痛、纳差，2天前无明显诱因呕吐咖啡样胃内容物约150ml。最可能的出血原因是（）。

  A．消化性溃疡 B．食管静脉曲张破裂 C．胆道出血 D．食管癌破裂 E．贲门黏膜撕裂综合征

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• 男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血（)，粪便虫卵浓集检查

  男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血()，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵()、钩虫卵()、鞭虫卵()，血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是 A．消化性溃疡 B．慢性胃炎 C．胃癌 D．钩虫病 E．蛔虫病

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• 男，40岁。上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色。查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先做何种检查？（)

  A．CT B．B超 C．核磁共振 D．肝功化验

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