患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。最有助于明确诊断的实验室检查是（）

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• 患者男，49岁，因“腹痛，大便溏滞不爽”就诊。腹痛拒按，小便短赤，舌红、苔黄腻。针刺治疗最适宜选用的穴位是（）

  A . 下脘、关元、天枢、足三里、太冲、神阙、公孙 B . 下脘、关元、天枢、足三里、太冲、阴陵泉、内庭 C . 下脘、关元、天枢、足三里、太冲、膻中、血海 D . 下脘、关元、天枢、足三里、太冲、脾俞、肾俞 E . 下脘、关元、天枢、足三里、太冲、曲池、内庭

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• 患者男，49岁，因“发现颈部肿物3年”来诊。查体：右颈中段触及3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，活动，上下活动幅度小于前后，肿物在颈动脉后，触压时剧烈咳嗽。诊断应首先考虑（）。

  A . A.颈淋巴结转移癌 B . 淋巴结核 C . 神经鞘瘤 D . 鳃裂囊肿 E . 甲状腺肿瘤

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• 患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可确诊该诊断的检查或处理是（）。

  A . A.关节液镜检见尿酸盐结晶 B . 关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶 C . 关节液镜检见大量白细胞 D . 关节液培养发现革兰阳性菌 E . NSAIDs治疗有效

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• 患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味。在确定诊断中，不恰当的试验是（）

  A . A.血糖浓度 B . 尿酮体定性检查 C . 血气和电解质 D . 口服糖耐量试验 E . 血酮体测定

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• 患者男，49岁。因"急性脑出血"入院，目前患者不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（）

  A . 嗜睡 B . 昏睡 C . 浅昏迷 D . 深昏迷 E . 意识模糊

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• 患者男，49岁，因“腹痛，大便溏滞不爽”就诊。腹痛拒按，小便短赤，舌红、苔黄腻。治则应为（）

  A . 散寒温里，理气止痛 B . 消食导滞，理气止痛 C . 疏肝解郁，理气止痛 D . 温中补虚，缓急止痛 E . 泄热通腑，行气导滞

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• 患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。最可能的诊断是（）

  A . A.类风湿关节炎 B . B.急性痛风性关节炎 C . C.风湿性关节炎 D . D.强直性脊柱炎 E . E.骨关节炎

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• 患者男，49岁，因“腹痛，大便溏滞不爽”就诊。腹痛拒按，小便短赤，舌红、苔黄腻。最适宜的药物是（）

  A . 紫苏、高良姜 B . 厚朴、枳实、大黄、芒硝 C . 当归、赤芍 D . 紫苏、赤芍 E . 白术、茯苓

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• 患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。诊断应首先考虑（）

  A . A.特发性肺动脉高压 B . 冠心病 C . Ebstein畸形 D . 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 E . 慢性阻塞性肺疾病

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• 男，49岁。因突发头痛3小时入院。脑血管造影提示：后交通动脉瘤。患者拟行手术治疗。下列关于围手术期，哪项措施是不正确的（）

  A . 维持正常血压 B . 给予甘露醇治疗 C . 术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度 D . 术前适当升高血压，保证脑灌流 E . 钙拮抗剂

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• 患者男，49岁，因“发现颈部肿物3年”来诊。查体：右颈中段触及3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，活动，上下活动幅度小于前后，肿物在颈动脉后，触压时剧烈咳嗽。术式多采用（）。

  A . A.肿瘤包膜内摘除 B . 肿瘤包膜外摘除 C . 肿瘤扩大切除 D . 颈淋巴结清扫 E . 甲状腺切除

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• 患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味。最可能的诊断为（）

  A . A.乳酸中毒 B . B.呼吸性酸中毒 C . C.酮症酸中毒 D . D.丙酮酸酸中毒 E . E.丙氨酸酸中毒

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• 患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味最可能的诊断为（）

  A . A.乳酸中毒 B . 呼吸性酸中毒 C . 酮症酸中毒 D . 丙酮酸酸中毒 E . 丙氨酸酸中毒

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• 患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可迅速缓解该患者症状的药物是（）。

  A . A.别嘌醇 B . 糖皮质激素 C . 秋水仙碱 D . 柳氮磺吡啶 E . 丙磺舒

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• 患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可迅速缓解该患者症状的药物是（）

  A . A.别嘌醇 B . B.糖皮质激素 C . C.秋水仙碱 D . D.柳氮磺吡啶 E . E.丙磺舒

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• 患者，男，49岁，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，首要措施是（）。

  A . 清创术 B . 包扎固定 C . 输液抗休克 D . 大量抗生素 E . 注射TAT

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• 患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可确诊该诊断的检查或处理是（）

  A . A.关节液镜检见尿酸盐结晶 B . B.关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶 C . C.关节液镜检见大量白细胞 D . D.关节液培养发现革兰阳性菌 E . E.NSAIDs治疗有效

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• 患者男，49岁，因“腹痛，大便溏滞不爽”就诊。腹痛拒按，小便短赤，舌红、苔黄腻。辨证为（）

  A . 寒邪内阻 B . 湿热壅滞 C . 中虚脏寒 D . 气滞血瘀 E . 饮食积滞

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• 患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。最可能的诊断是（）。

  A . A.类风湿关节炎 B . 急性痛风性关节炎 C . 风湿性关节炎 D . 强直性脊柱炎 E . 骨关节炎

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• 患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。不宜应用的药物是（）

  A . A.呋塞米 B . 地高辛 C . 波生坦 D . 硝苯地平 E . 低分子肝素

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• 患者男，49岁，因腹痛，大便溏滞不爽就诊。腹痛拒按，小便短赤，舌红、苔黄腻。针刺治疗最适宜选用的穴位是（）

  A．下脘、关元、天枢、足三里、太冲、神阙、公孙 B．下脘、关元、天枢、足三里、太冲、阴陵泉、内庭 C．下脘、关元、天枢、足三里、太冲、膻中、血海 D．下脘、关元、天枢、足三里、太冲、脾俞、肾俞 E．下脘、关元、天枢、足三里、太冲、曲池、内庭

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• 患者男，49岁。患风湿性心瓣膜病。因感染、心功能Ⅲ级入院，给予抗感染和抗心力衰竭治疗。近日，出现乏力腹胀、心悸，心电图显示U波增高。患者出院后，预防链球菌感染的措施是（）。

  A．坚持锻炼，防止呼吸道感染 B．注意个人卫生，多休息 C．高营养饮食，限制钠盐摄入 D．减轻心理压力，增强康复信心 E．定期复查，必要时做痰细菌培养

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• 患者男，49岁，2年前因“”行肝切除，肝移植手术，一直进行排异治疗，与排斥反应无关的是（）

  A．组织相容性抗原 B．血细胞抗原 C．组织特异性抗原 D．主要组织相容性抗原 E．循环免疫复合物

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• 患者，男，49岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后患者喝水时出现呛咳，可能是损伤了（）

  A．气管 B．喉返神经 C．喉上神经 D．甲状旁腺 E．环甲肌

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