患者，男，42岁，外伤后不省人事，2小时后清醒，后又昏迷，急诊来院。你认为首先应做的检查是（）

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• 患者，男，42岁，外伤后不省人事，2小时后清醒，后又昏迷，急诊来院。 https://assets.asklib.com/psource/2015092517384482729.jpg 患者的CT检查如下图，该患者的诊断是（）

  A . A.硬膜下血肿 B . 蛛网膜下腔出血 C . 硬膜外血肿 D . 弥漫性轴索损伤 E . 脑膜瘤 F . 以上都不是

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• 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如选用气管插管全麻，首选（）

  A . A.慢诱导插管 B . 七氟烷诱导插管 C . 快诱导肌松下插管 D . 快诱导肌松下喉罩插管 E . 以上均错

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• 男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）。

  A . 颅底骨折 B . 脑震荡 C . 硬脑膜外血肿 D . 硬脑膜下血肿 E . 颅盖骨折

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• 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。临床诊断首先考虑（）

  A . A.脑挫伤 B . 脑水肿 C . 脑震荡 D . 脑室梗阻 E . 急性硬脑膜外血肿

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• 男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）

  A . 颅底骨折 B . 脑震荡 C . 硬脑膜外血肿 D . 硬脑膜下血肿 E . 颅盖骨折

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• 患者男，20岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，2小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是（）

  A . A.头颅超声检查 B . 脑电图 C . 头颅MRI D . 头颅CT E . 头颅X线片

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• 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。临床诊断首先考虑（）

  A . 脑挫伤 B . 脑水肿 C . 脑震荡 D . 脑室梗阻 E . 急性硬脑膜外血肿

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• 患者，女性，55岁，颅脑外伤昏迷40分钟，后清醒，5小时后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能发生了（）。

  A . 脑裂伤 B . 左侧硬膜下血肿 C . 左侧硬膜外血肿 D . 右侧硬膜外血肿 E . 脑震荡

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• 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。在诱导中不宜用()

  A . A．硫喷妥钠 B . B．依托咪酯 C . C．丙泊酚 D . D．氯胺酮 E . E．咪达唑仑

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• 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。临床诊断首先考虑()

  A . A．脑挫伤 B . B．脑水肿 C . C．脑震荡 D . D．脑室梗阻 E . E．急性硬脑膜外血肿

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• 男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。患者再次昏迷的主要原因是

  A . A．脑缺血 B . B．脑水肿 C . C．脑震荡 D . D．脑挫裂伤 E . E．颅内血肿

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• 患者，男，42岁，外伤后不省人事，2小时后清醒，后又昏迷，急诊来院。 https://assets.asklib.com/psource/2015092517384482729.jpg 该病的特点是（）

  A . A.出血可跨越颅缝 B . 出血不跨越颅缝 C . 出血不受颅缝影响 D . 外伤后持续昏迷 E . 慢性期会形成"盔甲脑" F . 以上都不是

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• 男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。格拉斯哥昏迷评分项目包括

  A . A．瞳孔变化、言语反应、运动反应 B . B．库欣反应、言语反应、睁眼反应 C . C．睁眼反应、言语反应、运动反应 D . D．库欣反应、睁眼反应、运动反应 E . E．瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

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• 患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了（）。

  A . 脑挫裂伤 B . 右侧硬膜下血肿 C . 脑内血肿 D . 左侧硬膜外血肿 E . 脑震荡

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• 回答题：患者，男，42岁，6小时前头部外伤后立即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前患者再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。患者首次昏迷的主要原因是

  A . 脑缺血 B . 脑水肿 C . 脑震荡 D . 脑挫裂伤 E . 颅内血肿

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• 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。在诱导中不宜用（）

  A . A.硫喷妥钠 B . 依托咪酯 C . 丙泊酚 D . 氯胺酮 E . 咪达唑仑

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• 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如选用气管插管全麻，首选()

  A . A．慢诱导插管 B . B．七氟烷诱导插管 C . C．快诱导肌松下插管 D . D．快诱导肌松下喉罩插管 E . E．以上均错

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• 患者男，20岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，2小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次/分，R15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最好的诊断措施是()

  A．头颅超声检查 B．脑电图 C．头颅MRI D．头颅CT E．头颅X线片

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