患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病首选的实验室检查是（）。

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• 患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（+），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该40岁女性患者最可能的诊断是（）。

  A . A.类风湿关节炎 B . 未分化结缔组织病 C . 混合结缔组织病 D . 多发性硬化 E . 系统性硬化病

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• 患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。

  A .病理诊断考虑为（）。（提示光镜下肿瘤细胞形态如图所示。B .https://assets.asklib.com/psource/201511101114114377.jpg

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• 患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。术式应采用（）。

  A . A.腮腺浅叶切除+面神经解剖 B . 全腮腺切除+面神经解剖 C . 肿瘤局部切除 D . 腮腺和下颌骨切除 E . 腮腺和面神经切除

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• 患者女，40岁，因“头发斑片状脱落”来诊。患者有时头刺痛，伴烦热难寐，寐则多梦，舌有瘀斑，脉沉细。适宜治疗的药物为（）

  A . 半夏、白术、赤芍、桃仁、红花、川芎、牛膝 B . 赤芍、桃仁、红花、川芎、麝香、红枣、生姜 C . 半夏、赤芍、桃仁、红花、川芎、陈皮、细辛 D . 川芎、麝香、红枣、生姜、黄芪、茯苓、陈皮 E . 红花、川芎、麝香、红枣、当归、羌活、全蝎

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• 女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是（）。

  A . A.左下肺炎 B . 急性肺脓肿 C . 支气管扩张继发感染 D . 慢性支气管炎继发感染 E . 支气管囊肿继发感染

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• 患者，女，40岁。经常生气，近来发现项下有硬结，诊断为瘿瘤，应首选的是（）

  A . 辛味药 B . 咸味药 C . 苦味药 D . 酸味药 E . 苦味药

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• 患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。最常见的病理类型为（）。

  A . A.腺样囊性癌 B . 腮腺混合瘤 C . 黏液表皮样癌 D . 腺淋巴瘤 E . 恶性混合瘤

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• 患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。术后辅助治疗为（）。

  A . A.放射治疗 B . 化学治疗 C . 生物治疗 D . 无须辅助治疗 E . 热疗

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• 患者，女，54岁。1年来经常因触摸左侧面颊部及上、下唇而诱发阵发剧痛。近半年发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍，初起服用卡马西平治疗有效，近来加大服药剂量也无效。该病诊断应为（）

  A . A.三叉神经第Ⅰ支痛 B . 三叉神经第Ⅱ支痛 C . 三叉神经第Ⅲ支痛 D . 三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛 E . 三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

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• 患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。最可能的诊断是（）。

  A . A.肺炎 B . 肺结核 C . 肺脓肿 D . 肺癌 E . 肺真菌病

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• 患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。目前患者病情处于（）

  A . A.无休克 B . 休克早期冷休克 C . 休克早期暖休克 D . 休克发展期 E . 休克晚期

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• 患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。治疗宜采用（）

  A . A.抗抑郁药 B . B.利尿药 C . C.左甲状腺素 D . D.L-T E . E.吲哚美辛（消炎痛）

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• 患者，女，54岁。1年来经常因触摸左侧面颊部及上、下唇而诱发阵发剧痛。近半年发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍，初起服用卡马西平治疗有效，近来加大服药剂量也无效。患者目前宜首选以下哪种治疗方法（）

  A . A.继续加大卡马西平的服用量 B . 三叉神经撕脱术 C . 麻醉药封闭疗法 D . 无水酒精注射治疗 E . 射频温控热凝术

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• 患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。初步诊断为（）

  A . A.亚急性甲状腺炎 B . 低T 综合征 C . 亚临床期甲状腺功能减退症 D . 甲状腺功能减退症 E . 慢性肾炎

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• 患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。诊断应首先考虑为（）。

  A . A.颈淋巴结转移癌 B . 淋巴结核 C . 腮腺肿瘤 D . 皮脂腺囊肿 E . 鳃裂囊肿

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• 患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（+），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该女性患者最可能的诊断是（）。

  A . A.类风湿关节炎 B . 未分化结缔组织病 C . 混合结缔组织病 D . 多发性硬化 E . 系统性硬化病

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• 患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病的特征性病变是（）。

  A . A.成纤维细胞 B . 淋巴细胞 C . 结核结节 D . 朗格汉斯多核巨细胞 E . 上皮样细胞

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• 患者女，26岁，因“外阴破溃，疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡，给予抗炎治疗，不见好转。最可能的诊断是（提示追问病史，患者既往口腔经常出现溃疡，平均每年发作5～6次。）（）。

  A . A.急性女阴溃疡 B . 梅毒 C . 软下疳 D . 贝赫切特综合征（白塞综合征） E . 生殖器疱疹 F . 恶性萎缩性丘疹病 G . Sweet综合征

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• 患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。可能的病理诊断是（）。

  A . A.胰腺导管腺癌 B . 神经内分泌肿瘤 C . 实性-假乳头状肿瘤 D . 腺泡细胞癌 E . 黏液性囊性肿瘤 F . 慢性胰腺炎 G . 导管内乳头状黏液性肿瘤

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• 患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该40岁女性患者最可能的诊断是（）

  A．类风湿关节炎 B．未分化结缔组织病 C．混合结缔组织病 D．多发性硬化 E．系统性硬化病

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• 患者女，68岁，因“腹痛、腹股沟淋巴结肿大5个月，加重1个月”来诊。近来患者伴有盗汗、低热，体重减轻5kg。否认高血压、糖尿病病史。右腹股沟肿物活检病理：滤泡淋巴瘤，Ⅱ级。开始治疗前还需做的检查有A、骨髓穿刺术

  B、心脏彩色多普勒超声 C、血常规 D、生化常规 E、糖类抗原153（CA153） F、癌胚抗原（CEA） G、PET-CT H、CT 提示检查：乳酸脱氢酶385U/L。骨髓穿刺及活检未见明显异常。CT：颈部、腋窝、纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结，双侧腹股沟见肿大淋巴结，约3cm×2cm，腹主动脉旁淋巴结肿大及融合，最大约3cm×4cm。按滤泡淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）分组，该患者为A、低危 B、中危1 C、中危2 D、高危 E、低危或中危1 F、无法判断 该患者目前的治疗可选用A、放射治疗 B、手术治疗 C、单药化学治疗 D、联合化学治疗 E、放射免疫治疗 F、造血干细胞移植

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• 患者女，18岁。因发热1周人院。查体：皮肤瘀点、瘀斑。骨髓检查诊断为白血病，近来患者情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己“近几日常做出血死亡的噩梦”。目前患者存在的主要心理问题是（）

  A．焦虑 B．预感性悲衰 C．孤独绝望 D．无能为力 E．害怕离开医院

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• 患者女，18岁。因发热1周人院。查体：皮肤瘀点、瘀斑。骨髓检查诊断为白血病，近来患者情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己“近几日常做出血死亡的噩梦”。经过化疗，现病情好转准备出院。针对该患者的出院后指导，错误的是（）

  A．定期门诊复查血象 B．少去人群拥挤的地方 C．若无新发出血可自行停药 D．保证休息和营养 E．有出血、发热及骨骼疼痛及时就诊

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• 患者女，38岁。因胸闷、心悸1月余来诊,医嘱检查心电图。40.心电图机探查电极置于左锁骨中线第五肋间的导联是（）

  A．II导联 B．V4导联 C．VR导联 D．V1导联 E．V3导联

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