患者女，68岁，因“腹痛、腹股沟淋巴结肿大5个月，加重1个月”来诊。近来患者伴有盗汗、低热，体重减轻5kg。否认高血压、糖尿病病史。右腹股沟肿物活检病理：滤泡淋巴瘤，Ⅱ级。开始治疗前还需做的检查有A、骨髓穿刺术

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• 患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）

  A . A.中心静脉压 B . B.尿相对密度和尿渗透压 C . C.血钾、钠及尿素氮 D . D.阴离子间隙 E . E.血钙、磷

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• 患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。患者发生的是（）

  A . A.过敏反应 B . 心血管反应 C . 枸橼酸盐中毒 D . 高血钾 E . 高血氨

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• 患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是（）

  A . A.快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液 B . B.静脉滴注大量等渗氯化钠溶液 C . C.等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注 D . D.低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注 E . E.低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注

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• 患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。该患者最可能的诊断是（）

  A . 再生障碍性贫血 B . 急性白血病 C . 特发性血小板减少性紫癜 D . 骨髓增生异常综合征 E . 过敏性紫癜

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• 患者女，68岁。因咳嗽咯血1个月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）

  A . A.经皮穿刺肺活检 B . B.磁共振检查 C . C.纤维支气管镜检查 D . D.CT扫描 E . E.核素扫描

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• 患者女，68岁，因“突然晕厥，牙关紧闭”来诊。患者因情绪激动，突然晕厥，面赤气粗，牙关紧闭，双手紧握，喉中痰鸣，无尿便失禁，脉弦滑而数。平素有高血压病史。提示颅脑CT：右侧基底节有高密度影。此时下一步治疗原则为（）

  A . 豁痰开窍，熄风止痫 B . 涤痰开窍，养心安神 C . 醒脑开窍，启闭固脱 D . 滋阴降火，平肝潜阳 E . 健脾化痰，清利头目 F . 疏经活络，通行气血 G . 回阳固脱

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• 患者女，68岁。因间歇性全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。首先考虑的诊断是（）

  A . 阴性结石 B . 肾盂癌 C . 结核 D . 急性肾盂肾炎 E . 肾癌

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• 患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。

  A . A.中心静脉压 B . 尿相对密度和尿渗透压 C . 血钾、钠及尿素氮 D . 阴离子间隙 E . 血钾和血钠

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• 患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查，心电图应显示（）

  A . A.P-T延长 B . Q-T延长 C . T波高尖 D . P-R廷长 E . S-T段下移

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• 患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是（）

  A . A.常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等 B . 严重高血糖、失水严重、血液浓缩 C . 血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状 D . 患者常表现为酸中毒样深大呼吸 E . 血糖＞33.3mmol/L，一般为33.3~66.6mmol/L

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• 患者女，68岁。因间歇性全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。治疗应采取（）

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• 患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。进一步确诊应进行的检查是（）

  A . A.脑电图 B . 颅脑MRI C . 脑血流图 D . 脑地形图 E . 开颅检查

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• 患者女，68岁。因咯血、咳嗽1周余就诊。X线检查发现肺门增大，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）

  A . 经皮穿刺肺活检 B . 磁共振检查 C . 纤维支气管镜检查 D . 胸部CT E . 核素扫描

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• 患者女，68岁，因“突然晕厥，牙关紧闭”来诊。患者因情绪激动，突然晕厥，面赤气粗，牙关紧闭，双手紧握，喉中痰鸣，无尿便失禁，脉弦滑而数。平素有高血压病史。可选择的治疗方法有（）

  A . 内关用泻法 B . 水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳 C . 十二井穴用三棱针点刺出血 D . 太冲、合谷用泻法，强刺激 E . 关元、气海用大艾炷灸法 F . 神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止 G . 以手厥阴经及督脉穴为主

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• 患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。最可能的诊断为（）

  A . A.脑囊肿 B . 脑脓肿 C . 脑梗死 D . 脑出血 E . 胶质瘤

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• 患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充（）

  A . A.葡萄糖酸钙 B . 氯化钾 C . 碳酸氢钠 D . 林格液 E . 葡萄糖

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• 患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。如患者的血钠为162mmol/L，适宜的治疗是（）。

  A . A.快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液 B . 静脉滴注大量等渗氯化钠溶液 C . 静脉滴注等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素 D . 静脉滴注低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素 E . 静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素

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• 患者女，68岁，因“突然晕厥，牙关紧闭”来诊。患者因情绪激动，突然晕厥，面赤气粗，牙关紧闭，双手紧握，喉中痰鸣，无尿便失禁，脉弦滑而数。平素有高血压病史。诊断考虑的疾病有（）

  A . 头痛 B . 癫病 C . 中风 D . 眩晕 E . 痫病 F . 痴呆 G . 高血压病

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• 女，68岁，2型糖尿病患者，因发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示右下肺大片状渗出性病变。其内可见大小不一的气囊肿。痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是

  A．肺脓肿 B．军团菌肺炎 C．肺炎球菌肺炎 D．葡萄球菌肺炎 E．肺炎克雷伯杆菌肺炎

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• 患者，女，68岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血1000ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了（）

  A．过敏反应 B．发热反应 C．出血倾向 D．溶血反应 E．枸橼酸钠中毒反应

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• 患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是（）

  A．胸廓不对称隆起 B．呼吸延长 C．呼吸频率减慢 D．支气管偏向一侧 E．可闻及湿罗音

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• 患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。11.对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是（）

  A．胸廓不对称隆起 B．呼气延长 C．呼吸频率减慢 D．支气管偏向一侧 E．可闻及湿啰音

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• 患者，女，68岁。因“晕厥1次”入院。心电图：心率38次/分。P波与QRS波各自独立，互不关心，心房率快，QRS形态时限正常，R-R间期相等。患者最有可能的诊断是（）

  A．一度房室传导阻滞 B．三度房室传导阻滞 C．交界性异搏动 D．二度Ⅱ型房室传导阻滞 E．二度I型房室传导阻滞

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• 患者杨某，女，68岁，因糖尿病入院治疗。因子女工作繁忙，探视较少，患者情绪低沉，经常流泪不语，并要求出院。护士应特别注意满足病人哪方面的需要（）

  A．生理的需要 B．安全的需要 C．爱与归属的需要 D．自尊的需要 E．自我实现的需要

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