男性，52岁，因反复上腹隐痛不适10年，复发加重伴呕吐咖啡色样物质1天，消瘦，中度贫血，钡餐查见：胃体上段腔内龛影。该患者需进一步作什么检查以明确诊断（）。

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• 女性，30岁，反复发作上腹痛2年，春秋季发作，表现上腹饥饿痛，夜间痛，进食好转（）女性，50岁，反复发作胸骨后灼烧样痛3年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作（）男性，60岁，反复发作上腹痛10年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水（）男性，70岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑（）

  A . 慢性浅表性胃炎 B . 十二指肠球部溃疡 C . 胃食管反流病 D . 胃癌 E . 胆汁反流性胃炎

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• 患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）下列病史中哪一种最符合患者的情况（）.

  A . A.疼痛无规律性 B . 疼痛常发生于餐后0.5～1小时 C . 上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解 D . 发作性绞痛 E . 夜间2～3点疼痛

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• 男性，50岁，上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，食欲欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.80cm溃疡，Hp（+）。应采取下列哪一种最佳治疗方案（）。

  A . A.阿莫西林加甲硝唑 B . 质子泵抑制剂加阿莫西林加克拉霉素 C . 铋剂加阿莫西林加甲硝唑 D . 手术切除 E . H2受体阻滞剂

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• 男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为（）

  A . 急性重症胰腺炎 B . 胃溃疡穿孔 C . 绞窄性肠梗阻 D . 十二指肠溃疡穿孔 E . 胃癌

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• 男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）。下列病史中哪一种最符合患者的情况（）

  A . A.疼痛无规律性 B . 疼痛常发生于餐后0.5～1小时 C . 上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解 D . 发作性绞痛 E . 夜间2～3点钟疼痛

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• 病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。为确诊应选择的检查手段是（）。

  A . A.血清淀粉酶测定 B . 癌胚抗原测定 C . 胃镜检查 D . 腹部X线平片 E . 中腹部B超

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• 患者男，68岁，因“间断上腹隐痛10年，加重1个月”来诊。胃镜：胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌（＋）。首选的治疗方案是（）

  A . 组胺H受体拮抗药治疗4周，复查胃镜 B . 黏膜保护药治疗6周，复查胃镜 C . 质子泵抑制药＋黏膜保护药治疗4周，复查胃镜 D . 抗幽门螺杆菌治疗2周，复查胃镜 E . 抗幽门螺杆菌＋抑酸药治疗6周，复查胃镜

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• 患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）为了鉴别胃溃疡的良、恶性，首选下列哪一种检查（）.

  A . A.癌胚抗原 B . 大便隐血 C . X线钡剂检查 D . 胃镜检查 E . 腹部CT

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• 男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）。患者应采用下列哪一种最佳治疗方法（）

  A . A.阿莫西林十甲硝唑 B . 质子泵抑制剂十阿莫西林十甲硝唑 C . 铋剂加阿莫西林加甲硝唑 D . 手术切除 E . H 受体拮抗剂

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• 男性，50岁，上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，食欲欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.80cm溃疡，Hp（+）。下列病史中哪一项最符合患者的情况（）。

  A . A.疼痛无规律性 B . 疼痛常发生于餐后0.5～1h C . 上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解 D . 发作性绞痛 E . 夜间2～3点疼痛

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• 病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。该患者最可能的疾病是（）。

  A . A.胃癌 B . 胰腺癌 C . 消化性溃疡 D . 慢性胆囊炎 E . 慢性胰腺炎

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• 一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及，移浊（一），余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查？（）.

  A . 急诊X线钡餐检查 B . 急诊胃镜检查 C . 急诊B超检查 D . 急诊血常规检查 E . 急诊CT检查

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• 病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）。

  A . A.腹肌紧张 B . 腹壁柔韧感 C . 肠鸣音亢进 D . 肝浊音界消失或缩小 E . 墨菲征阳性

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• 病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）。

  A . A.急性胰腺炎并发出血坏死 B . 胰腺癌并发肠梗阻 C . 胃癌并发幽门梗阻 D . 消化性溃疡并发急性穿孔 E . 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）。为了鉴别胃溃疡的良、恶性，应采用下列哪一种检查（）

  A . A.癌胚抗原 B . 大便隐血 C . X线钡餐检查 D . 胃活检病理学检查 E . 腹部CT

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• 男性，50岁，上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，食欲欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.80cm溃疡，Hp（+）。为了鉴别溃疡的良、恶性，首选下列哪种检查（）。

  A . A.癌胚抗原 B . 粪便潜血试验 C . X线钡餐检查 D . 胃镜检查 E . 腹部CT

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• 患者女，38岁。反复上腹隐痛、泛酸4年。空腹时加重，进食后缓解，最可能的诊断是（）

  A . 胃癌 B . 胃角溃疡 C . 幽门管溃疡 D . 十二指肠溃疡 E . 复合溃疡

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• 患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0．5cm×0．8cm溃疡，幽门螺杆菌()

  下列病史中哪一种最符合患者的情况 A．疼痛无规律性 B．疼痛常发生于餐后0.5～l小时 C．上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解 D．发作性绞痛 E．夜间2～3am疼痛

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• 男性，42岁。上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（)，胃肠

  男性，42岁。上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血()，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是 A．胃癌 B．胃溃疡 C．胃窦炎 D．胃粘膜脱垂 E．慢性萎缩性胃炎

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• 男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（）。为了鉴别胃溃疡的良、恶性，应采用下列哪一种检查（）

  A．癌胚抗原 B．大便隐血 C．X线钡餐检查 D．胃活检病理学检查 E．腹部CT

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• 患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（）为了鉴别胃溃疡的良、恶性，首选下列哪一种检查（）

  A．癌胚抗原 B．大便隐血 C．X线钡剂检查 D．胃镜检查 E．腹部CT

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• 男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解，如进行腹部检查，最具有诊断价值的体征是（）

  A．腹肌紧张 B．腹壁柔韧感 C．肠鸣音亢进 D．肝浊音界消失或缩小 E．墨菲氏征阳性

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• 男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）

  A．腹肌紧张 B．腹壁柔韧感 C．肠鸣音亢进 D．肝浊音界消失或缩小 E．莫菲征阳性

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• 男性，28岁。反复发作饥饿时中上腹部隐痛10年，近1个月来出现中上腹腹胀不适，晚间更明显，伴呕吐大量酸酵宿食，吐后腹胀症状缓解。最可能的诊断是（）

  A．慢性胆囊炎 B．慢性腹膜炎 C．肝癌 D．幽门梗阻 E．慢性胰腺炎

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