急性肺水肿病人，若行机械通气治疗，对提高SpO₂最有效的是（）。

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• 对机械通气的病人应监护哪些方面？（）

  A . 意识状态 B . 生命体征 C . 尿量 D . 血气分析 E . 呼吸机的运转

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• 患者男性，67岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静，查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为（）。

  A . 2分 B . 3分 C . 4分 D . 5分 E . 6分

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• 急性肺水肿病人，若行机械通气治疗，对提高SpO2最有效的是（）。

  A . PEEP或CPAP B . IRV C . IPPV D . SIMV E . 提高FiO

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• 霍乱病人治疗过程出现急性肺水肿及心力衰竭时应使用（）

  A . A.抗菌治疗 B . B.补充血容量 C . C.肾上腺皮质激素的应用 D . D.血管活性药物的应用 E . E.强心药物

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• 无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）

  A . 使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间 B . 有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气 C . 呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因 D . 伴急性心肌梗死患者 E . 不能清除气道分泌物的患者

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• 肺泡通气不足()在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO降至38mmHg()慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿()急性呼吸窘迫综合征的早期()

  A . A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B . B．代谢性碱中毒 C . C．呼吸性碱中毒 D . D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E . E．呼吸性酸中毒

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• 患者男性，67岁，因"反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天"入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静，查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为（）

  A . 2分 B . 3分 C . 4分 D . 5分 E . 6分

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• 某病人接受心肺联合移植恢复机械通气后，出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括（）

  A . 前列腺素在移植肺内清除率下降 B . 缓激肽在移植肺内清除率下降 C . 组胺在移植肺内清除率下降 D . 移植肺排斥反应 E . 雾化吸入异丙肾上腺素

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• 急性肺水肿机械通气的目的（）

  A . 稳定胸壁 B . 维持通气量 C . 纠正缺氧及二氧化碳潴留 D . 为使用镇静和肌松药保障 E . 改善肺泡换气功能

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• 经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大（）？

  A . 血氧饱和度监护仪故障 B . 呼吸机通气参数设置不 C . 气管插管脱出 D . 气道痉挛

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• 心源性肺水肿()COPD老年患者术前用药应()失血性休克病人通气管理()容易发生吸入性肺炎()急性肺水肿()

  A . A．多需采用PEEP通气 B . B．饱胃患者 C . C．使用扩血管药 D . D．禁忌单独使用吗啡 E . E．慎用PEEP通气

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• 急性肺水肿的最佳治疗原则早正确通气、保证氧合，减少血管外肺水，并积极治疗原发病。()

  A . 正确 B . 错误

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• 位间质性肺水肿病人经鼻导管吸氧，SPO2为91%，下述哪项对提高SPO最有效（）

  A . CPAP B . 提高FiO C . 静注呋塞米20mg D . 静脉输注多巴胺5μg·kg -1·min E . 静脉输注硝酸甘油2μg·kg ·min

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• 下列哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势（）。

  A . 可大大减少患者误吸风险 B . 操作无创，减少气管插管的需要 C . 缩短监护室停留时间 D . 降低呼吸机相关肺炎的发生 E . 降低住院病死率

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• 经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大?

  A . A、血氧饱和度监护仪故障 B . B、呼吸机通气参数设置不当 C . C、气管插管脱出 D . D、气道痉挛

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• 以下是采用无创机械通气治疗COPD急性加重并呼吸衰竭的依据，但哪项例外（）

  A . 严重胃肠胀气 B . 中至重度呼吸衰竭（PaCO 45～60mmHg、pH≥7.30） C . 神志清楚 D . 能有效咳痰 E . 中至重度呼吸困难

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• COPD老年患者术前用药应（）失血性休克病人通气管理（）容易发生吸入性肺炎（）心源性肺水肿（）急性肺水肿（）

  A . 多需采用PEEP通气 B . 饱胃患者 C . 使用扩血管药 D . 禁忌单独使用吗啡 E . 慎用PEEP通气

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• 某病人接受心肺联合移植恢复机械通气后，出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括()

  A . A．前列腺素在移植肺内清除率下降 B . B．缓激肽在移植肺内清除率下降 C . C．组胺在移植肺内清除率下降 D . D．移植肺排斥反应 E . E．雾化吸入异丙肾上腺素

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• 位间质性肺水肿病人经鼻导管吸氧，SPO₂为91%，下述哪项对提高SPO最有效（）

  A．CPAP B．提高FiO₂ C．静注呋塞米20mg D．静脉输注多巴胺5μg·kg⁺-1·min^-1 E．静脉输注硝酸甘油2μg·kg^-1·min^-1

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• 50岁男性，肺炎导致低血压、呼吸衰竭，已行机械通气。胸片显示双肺浸润影，诊断ARDS。几天后，少尿，水肿，体重增加20kg，FiO2100%，PEEP为15cmH2O，SpO290%，应采用下列哪种治疗（）

  A．血液灌流 B．血液透析 C．血浆置换 D．缓慢持续超滤(SCUF) E．连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)

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• 患者男性，40岁，178cm，120kg，因“腮腺肿物”拟在全麻气管插管下进行“腮腺肿物切除术”，患者在全麻诱导后气道压为18cmH2O，机械通气潮气量560ml，通气频率12次/min，SPO2为100%,在手术进行大约1小时后，患者气道压由18cmH2O升至25cmH2O，SPO2降至96%，听诊双肺可闻及少量干啰音，皮肤未见明显皮疹，下一步的治疗方案不正确的是（）

  A．检查动脉血气 B．激素治疗 C．进行手法肺复张 D．头低脚高位 E．肺复张后进行呼气末正压通气

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• 对严重脓毒症患者在出现急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS)时，应及时进行机械通气治疗以缓解组织缺氧状态，并且建议选择（）

  A、高平台压、大潮气量通气的肺通气策略 B、高平台压、小潮气量通气的保护性肺通气策略 C、低平台压、小潮气量通气的保护性肺通气策略 D、低平台压、大潮气量通气的肺通气策略

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