病人，男性，45岁。患梗阻性肥厚型心肌病，病情稳定。今日来院复查时测血压为150/90mmHg、护士应指导病人避免使用（）。

相似题目

• 男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

  A . A.心电图有病理性Q波 B . 劳力后心绞痛 C . 左室肥厚 D . 心前区杂音可受药物和动作影响 E . 晚电位检查阳性

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• 患者，男，40岁，打球1小时后猝死。既往偶有黑朦，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）。

  A . A.高血压 B . 心律失常 C . 室壁均匀肥厚 D . 流出道阶差大 E . 细胞内钙调节异常

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

  A . A.劳力后心绞痛 B . B.心电图有病理性Q波 C . C.左室肥厚 D . D.冠状动脉造影 E . E.心尖区收缩期杂音

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• 男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，S1正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。入院后第三天，患者病情好转后外出走动时出现心前区疼痛，其鉴别诊断不包括以下的哪一项（）

  A . A.急性胃炎 B . B.不稳定型心绞痛 C . C.主动脉狭窄所致的心绞痛 D . D.心肌梗死 E . E.主动脉关闭不全所致的心绞痛

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• 患者，男性，58岁，胸闷伴劳累后胸痛6年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病。对鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈1日性心肌梗死有帮助的是（）

  A . A.劳累后心绞痛 B . 心电图可见病理性Q波 C . 左心室肥厚 D . 心前区杂音可因药物和动作而发生变化 E . 心脏晚电位阳性

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）

  A . A.缩窄性心包炎 B . B.房间隔缺损 C . C.先天性主动脉瓣狭窄 D . D.风湿性二尖瓣关闭不全 E . E.陈旧性心肌梗死

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• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是（）

  A . A.增强心肌收缩力 B . 弛缓心肌为主 C . 维持窦性心律 D . 减轻心脏前负荷 E . 重症梗阻性患者可做介入治疗 F . 应避免剧烈运动 G . β受体阻滞剂可预防猝死的发生

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）

  A . A.降低主动脉压 B . B.心肌收缩力加强时梗阻加重 C . C.下蹲时梗阻减轻 D . D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E . E.收缩期容量增多时梗阻减轻

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• 男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）。

  A . A.IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动 B . 胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音 C . 站立后易晕厥 D . 用力后心前区闷痛 E . 左室流出道存在压力阶差

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• 患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）

  A . A.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重 B . 心肌收缩力加强时梗阻加重 C . 周围循环阻力下降时梗阻减轻 D . 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E . 收缩期容量增多时梗阻减轻

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• 男性，46岁，活动后胸闷、胸痛3年，曾怀疑肥厚型心肌病，为明确诊断来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄因素中错误的是（）

  A . A.左室腔和左室流出道间压差加大时梗阻加重 B . 心肌收缩力加强时梗阻加重 C . 二尖瓣前叶前移明显时梗阻减轻 D . 周围循环阻力下降时梗阻减轻 E . 收缩期容量增多时梗阻减轻

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• 患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）

  A . A.高血压 B . 心律失常 C . 室壁均匀肥厚 D . 流出道阶差大 E . 细胞内钙调节异常

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• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括（）

  A . A.Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ 导联上出现深而窄的Q波 B . Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ 导联上出现深而宽的Q波 C . 常伴随上述导联T波直立 D . 常伴随上述导联T波倒置 E . Sv +Rv 呈有意义的增大提示左室前壁肥厚 F . Sv +Rv 呈有意义的增大提示右室肥厚 G . Sv +Rv 值逐年减少与心肌退行性变化有关 H . Sv +Rv 值逐年减少提示疾病好转 I . 极少见合并室性心律失常

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• 患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

  A . A.劳力后心绞痛 B . 心电图有病理性Q波 C . 左室肥厚 D . 心前区杂音可受药物和动作影响 E . 电位检查阳性

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• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列项目有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是（）

  A . A.劳力后心绞痛 B . 心前区杂音可受药物和动作影响 C . 左室肥厚 D . 心电图有病理性Q波 E . 晚电位检查阳性 F . 心脏超声检查心室肌节段性变薄、运动减弱

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• 男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现（）。

  A . A.病理性Q波 B . 心绞痛 C . 晕厥 D . 心尖部可闻及收缩期杂音 E . 含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

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• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列不正确的是（）

  A . A.周围循环阻力下降时梗阻减低 B . 心肌收缩力加强时梗阻加重 C . 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重 D . 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E . 收缩期容量减少时梗阻加重 F . 屏气使梗阻减轻

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• 男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？（）

  A . A.心绞痛 B . B.病理性Q波 C . C.晕厥 D . D.给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱 E . E.口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

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• 男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是（）

  A . A.心室造影左心室腔成香蕉状 B . B.用力后心前区闷痛 C . C.站立后易晕厥 D . D.胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音 E . E.心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa（30mmHg）

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• 病人，男性，45岁。患梗阻性肥厚型心肌病，病情稳定。今日来院复查时测血压为150/90mmHg。护土应指导病人避免使用（）

  A．氢氯噻嗪 B．硝酸甘油 C．阿替洛尔 D．美托洛尔 E．硝苯地平

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