患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要做的检查是（）

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• 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。根据患者情况，治疗宜采取（）

  A . A.急诊手术 B . 保守治疗，观察病情变化 C . 输液，应用抗生素 D . 禁食，持续胃肠减压 E . 病情无好转，剖腹探查

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者最可能患下列哪一种疾病（）。

  A . A.急性胰腺炎 B . 胰腺癌 C . 胃癌 D . 消化性溃疡 E . 急性胆囊炎

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• 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）。

  A . A.保守治疗 B . 剖腹探查 C . 输液，对症治疗 D . 保守治疗无效，考虑剖腹探查 E . 全身情况好转后，考虑剖腹探查

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• 患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要考虑的诊断是（）

  A . 急性单纯性胰腺炎 B . 急性出血性坏死性胰腺炎 C . 胃、十二指肠溃疡穿孔 D . 急性胆囊炎 E . 急性胆管炎

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）。

  A . A.板状腹 B . 腹壁柔韧感 C . 肠鸣音亢进 D . 肝浊音上界消失 E . Murphy征阳性

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症（）。

  A . A.急性胰腺炎并发出血坏死 B . 胰腺癌并发肠梗阻 C . 胃癌并发幽门梗阻 D . 消化性溃疡并发急性穿孔 E . 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是（）。

  A . A.胃镜检查 B . 立位X线腹部平片检查 C . X线钡餐检查 D . B超检查 E . CT检查

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• 男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）

  A . 胆道出血 B . 胃癌出血 C . 食管胃底静脉曲张破裂出血 D . 胃十二指肠溃疡出血 E . 应激性溃疡出血

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）

  A . A.板状腹 B . B.腹壁柔韧感 C . C.肠鸣音亢进 D . D.肝浊音上界消失 E . E.Murphy征阳性

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• 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要考虑的诊断是（）

  A . A.胃、十二指肠溃疡穿孔 B . B.急性胆囊穿孔 C . C.输尿管结石 D . D.急性出血坏死性胰腺炎 E . E.十二指肠憩室穿孔

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• 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要做的检查是（）

  A . A.腹部B超 B . B.腹部CT C . C.腹部X线平片 D . D.腹腔穿刺，涂片检查 E . E.血、尿淀粉酶检查

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• 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是（）。

  A . A.急性单纯性胰腺炎 B . 急性出血坏死性胰腺炎 C . 胃、十二指肠溃疡穿孔 D . 急性胆囊炎 E . 急性胆管炎

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症（）

  A . A.急性胰腺炎并发出血坏死 B . 胰腺癌并发肠梗阻 C . 胃癌并发幽门梗阻 D . 消化性溃疡并发急性穿孔 E . 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症()

  A . A.急性胰腺炎并发出血坏死 B . 胰腺癌并发肠梗阻 C . 胃癌并发幽门梗阻 D . 消化性溃疡并发急性穿孔 E . 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者最可能患下列哪一种疾病()

  A . A.急性胰腺炎 B . 胰腺癌 C . 胃癌 D . 消化性溃疡 E . 急性胆囊炎

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种()

  A . A.板状腹 B . 腹壁柔韧感 C . 肠鸣音亢进 D . 肝浊音上界消失 E . Murphy征阳性

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• 患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。患者病情改善后，应采取的治疗措施是（）。

  A . 择期手术治疗 B . 继续对症治疗 C . 针对病因治疗 D . 肠内营养支持治疗 E . 深静脉营养支持治疗

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• 患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是A、急性单纯性胰腺炎

  B、急性出血性坏死性胰腺炎 C、胃、十二指肠溃疡穿孔 D、急性胆囊炎 E、急性胆管炎 首先要做的检查是A、胃镜检查 B、立位X线腹部平片检查 C、X线钡餐检查 D、B超检查 E、CT检查 治疗应立即采取A、保守治疗 B、剖腹探查 C、输液、对症治疗 D、保守治疗无效，考虑剖腹探查 E、全身情况好转后，考虑剖腹探查

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• 患者,男,35岁。间断性上腹部隐痛伴反酸暖气4年,解柏油样便1周。昨日劳累后突然呕吐咖啡色胃内容物400ml。根据患者情况,最可能的出血原因是（）

  A．胆道出血 B．消化性溃疡出血 C．胃癌出血 D．应激性溃疡出血 E．胃底食管下段曲张静脉破裂出血

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