围术期可引发心肌缺血的原因包括（）。

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• 围术期并发血栓形成的机制包括（）

  A . 血液凝固性增高 B . 血液粘度增加 C . 血流减慢 D . 血管内溶血 E . 血管壁的损伤和破坏

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• 下列哪些关于围术期的心肌梗死的描述是正确的（）

  A . A.总的危险率大概为2% B . B.心肌梗死后1～3个月进行有创监测和治疗的再梗率大概为6% C . C.术后心肌梗死的高发期是术后第一天 D . D.有50%的死亡率 E . E.如果术前有心肌梗死，其手术死亡会升高

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• 对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心肌缺血的可能性（）

  A . 日常活动就可诱发心绞痛 B . 心率较快 C . 频发的室早 D . 多次的心肌梗死 E . 兼有高血压

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• 外科手术病人，围术期发生低体温的原因：（）。

  A . 手术间低温环境 B . 麻醉剂的应用 C . 皮肤保暖作用的散失 D . 以上均对

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• 对于冠心病病人围术期的监测，下列哪个指标能更敏感地反映心肌缺血()

  A . A．心率收缩压的乘积 B . B．心率、收缩压、PCWP三者的乘积 C . C．食管超声 D . D．平均动脉压与心率的比值 E . E．心电图

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• 对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心肌缺血的可能性()

  A . A．日常活动就可诱发心绞痛 B . B．心率较快 C . C．频发的室早 D . D．多次的心肌梗死 E . E．兼有高血压

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• 冠心病病人行非心血管手术时，可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素，主要有（）。

  A . 左室射血分数＜0.4 B . 兼患高血压 C . 平静心电图持续存在ST段下移和T波改变 D . 日常活动就可诱发心绞痛 E . 有多次心肌梗死或左心衰史

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• 关于防治围术期心肌缺血的叙述，正确的是（）

  A . 全麻比区域阻滞麻醉引起心肌缺血的可能性小 B . 麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压较心率更重要 C . 心动过速时，应用β受体阻滞剂前须保证充足血容量 D . 同样的血压水平时，心率快者危险性较低 E . 应用硝酸甘油主要是降低后负荷

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• 围术期可能诱发急性心肌缺血的因素不包括（）。

  A . 收缩压140~150mmHg，心率70~75次/min B . 收缩压90~95mmHg，心率45~50次/min C . 收缩压100~110mmHg，心率115~120次/min D . CI1.9L·min ·m ，心率50次/min E . 收缩压140~150mmHg，心率70~75次/min，PCWP11mmHg

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• 对于围术期药物治疗，《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括（）。

  A . 围术期β受体阻滞剂应持续使用 B . 围术期他汀类药物应持续应用 C . 围术期可以用α 受体激动剂控制高血压 D . 围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险 E . 对于高度怀疑心肌缺血的患者，围术期应预防性应用硝酸甘油

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• 冠心病病人行非心血管手术时，可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素，主要有

  A . A．左室射血分数＜0．4 B . B．兼患高血压 C . C．平静心电图持续存在ST段下移和T波改变 D . D．日常活动就可诱发心绞痛 E . E．有多次心肌梗死或左心衰史

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• 围术期急性心肌缺血的危险性除外()

  A . A．日常活动可诱发心绞痛 B . B．平静ECG持续存在ST段改变 C . C．兼患高血压 D . D．偶发室性早搏 E . E．二联律

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• 围术期循环系统外周阻力下降的原因不包括（）。

  A . 变态反应 B . 椎管内麻醉阻滞平面过高 C . 严重感染 D . 快速注入大剂量肝素 E . 注入大剂量β-受体阻滞剂

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• 对于冠心病病人围术期的监测，下列哪个指标能更敏感的反映心肌缺血（）

  A . 心率收缩压乘积 B . 心率、收缩压、PCWP乘积 C . 食道超声 D . 平均动脉压/心率 E . 心电图

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• 围术期急性心肌缺血的危险性除外

  A . 日常活动可诱发心绞痛 B . 平静ECG持续存在ST段改变 C . 兼患高血压 D . 偶发室性早搏 E . 二联律

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• 围术期急性心肌梗死常见的临床表现是（）。

  A . 体温升高 B . 白细胞升高 C . 压榨性心前区疼痛 D . 呼吸困难 E . 严重低血压

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• 哮喘合并心脏病的患者围术期发生心律失常或心肌缺血时，可选用（）。

  A . 普萘洛尔 B . 阿替洛尔 C . 维拉帕米 D . 美托洛尔 E . 拉贝洛尔

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• 下列哪些关于围术期的心肌梗死的描述是正确的()

  A . A．总的危险率大概为2% B . B．心肌梗死后1～3个月进行有创监测和治疗的再梗率大概为6% C . C．术后心肌梗死的高发期是术后第一天 D . D．有50%的死亡率 E . E．如果术前有心肌梗死，其手术死亡会升高

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• 围术期心肌梗死的危险高峰发生在什么时间？（）

  A . 手术前 B . 手术中 C . 手术后即刻 D . 术后一周内 E . 术后两周后

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• 防治围术期心肌缺血的正确说法是（）。

  A . 全麻比区域麻醉引起心肌缺血的可能性小 B . 麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压较心率更重要 C . 心动过速时，应用β受体阻滞剂前须保证适宜血容量 D . 同样的血压水平下，心率快者危险性较低 E . 应用硝酸甘油主要是降低后负荷

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• 骨科手术病人围术期发生肺栓塞的主要原因为

  A．应激反应引起的血液流变学改变所致 B．手术创伤引起 C．术中发生凝血功能的异常 D．下肢深静脉血栓脱落 E．大量止血药的应用

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• 患者，男，70岁，高血压病史10年，冠心病3年，现要行冠脉搭桥手术，术前一直服用β受体阻滞药，围术期仍推荐使用β受体阻滞药原因不包括（）

  A．降低心率，降低氧耗 B．降低心肌收缩力，降低氧耗 C．升高血压来增加冠脉灌注压 D．延长舒张期及冠脉灌注时间 E．在细胞水平经抗氧化作用保护线粒体

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