患者，男性，32岁，近三天解柏油样便，2～3次／d；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）。

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• 患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：急诊先重点检查哪些项目（）

  A . A.血清钾、钠、氯、钙 B . 血细胞分析 C . 血气分析 D . 尿糖 E . 血脂 F . 血糖

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：HP感染的传染途径是（）

  A . A.口--口途径 B . B.粪--口途径 C . C.医源性传播 D . D.血液传播 E . E.母婴传播 F . F.以上都是

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：急诊先重点检查哪些项目（）

  A . A.血清钾、钠、氯、钙 B . 血细胞分析 C . 血气分析 D . 尿糖 E . 血脂 F . 血糖

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• 患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。明确病因首选的检查是（）

  A . A.幽门螺杆菌检测 B . 胃镜 C . 血清胃泌素测定 D . 上消化道造影 E . 癌胚抗原检查

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• 患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）。

  A . 肝硬化并胃底静脉曲张出血 B . 胃癌并出血 C . 胃炎并出血 D . 溃疡病并出血 E . 胆石症并出血

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• 患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关Hp感染，下列哪种说法正确（）

  A . A.Hp是Ⅰ类致癌因子 B . 胃癌患者中Hp感染率最高 C . Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退 D . Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后症状不一定改善 E . Hp能引起急性糜烂性胃炎 F . Hp能引起慢性胃炎

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• 患者，男性，23岁。近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是（）

  A . 肝硬化并胃底静脉曲张出血 B . 胃癌并出血 C . 胃炎并出血 D . 溃疡病并出血 E . 胆石症并出血

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• 患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：目前应急诊做什么判断（）

  A . A.胃溃疡 B . 支气管扩张症 C . 胃癌 D . 类风湿性关节炎 E . 失血性休克 F . 急性糜烂出血性胃炎

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。急诊先重点检查哪些项目（）

  A . A.血清钾、钠、氯、钙 B . B.血细胞分析 C . C.血气分析 D . D.尿糖 E . E.血脂 F . F.血糖

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• 患者，34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是（）

  A . X线钡餐透视 B . 大便隐血试验 C . 血常规 D . 胃镜 E . B超

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• 男，32岁，间歇性、节律性上腹痛4年，2小时内排柏油样便3次，来院急诊。急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量（）。

  A . A.红细胞比容 B . 血压 C . 心率改变 D . 尿量 E . 血红蛋白浓度

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。目前应急诊作什么判断（）

  A . A.胃溃疡 B . 支气管扩张症 C . 胃癌 D . 类风湿性关节炎 E . 失血性休克 F . 急性糜烂出血性胃炎

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• 病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：目前应急诊作什么判断（）

  A . A.胃溃疡 B . 支气管扩张症 C . 胃癌 D . 类风湿性关节炎 E . 失血性休克 F . 急性糜烂出血性胃炎

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• 患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提示：患者血HGB48g／L。提问：首先应怎样处理（）

  A . A.奥美拉唑 B . 果胶铋 C . 阿司匹林 D . 吲哚美辛 E . 输血 F . 706代血浆 G . 糖皮质激素

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• 男，32岁，间歇性、节律性上腹痛4年，2小时内排柏油样便3次，来院急诊。治疗2天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现（）。

  A . A.红细胞比容降低 B . 红细胞计数降低 C . 网织红细胞增加 D . 血pH值升高 E . 血尿素氮升高

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• 患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。诊断首先考虑为（）

  A . A.卓--艾综合征 B . 急性胃黏膜病变出血 C . 食管贲门撕裂综合征出血 D . 消化性溃疡出血 E . 胃癌

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• 患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）

  A . 肝硬化并胃底静脉曲张出血 B . 胃癌并出血 C . 胃炎并出血 D . 溃疡病并出血 E . 胆石症并出血

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• 男性，32岁，近3天解柏油样便，日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体:贫血貌，肝脾不大，剑突下偏右腹压痛，最可能的诊断是()

  A . A．肝硬化并胃底静脉曲张出血 B . B．胃癌并出血 C . C．胃炎并出血 D . D．胆石症并出血 E . E．溃疡病并出血

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• 男，32岁，平素体健，昨晚餐后感腹胀，2小时后呕暗红色血200～300ml，排柏油样便3次。血压10.7/8kPa（80/

  男，32岁，平素体健，昨晚餐后感腹胀，2小时后呕暗红色血200～300ml，排柏油样便3次。血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，心肺正常，腹平软无压痛，肝未及，脾肋下1cm，质韧。最可能的诊断是 A．胃癌 B．急性胃炎 C．食物中毒 D．肝硬化并发消化道出血

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• 患者，男性，23岁。近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是

  A、肝硬化并胃底静脉曲张出血 B、胃癌并出血 C、胃炎并出血 D、溃疡病并出血 E、胆石症并出血

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• 患者，男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：体温37℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg.神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。

  该患者的基本病因是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.食管胃底静脉曲张 D.胃癌 E.肝硬化

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