在医疗费用中，由统筹基金支付后的剩余部分，由企业和个人共同承担，企业负担的部分不得低于（）

相似题目

• 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由本人垫付后到社会保险经办机构报销。

  A . 正确 B . 错误

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• 新的职工医疗保险制度将取代原有公费医疗制度。保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。个人缴纳部分全部计入个人账户，单位缴纳部分的30%计入个人账户，其余建立统筹基金。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额控制在当地职工平均工资的4倍左右。起付标准以下部分由个人账户中支出，起付标准以上、最高支付限额以下部分由统筹基金中支付。 如果以平均月工资1000元计，那么( )。

  A . 统筹基金平均每月每人约40元 B . 年医疗费用超过4000元时，超出部分需要自己设法解决 C . 即使全年不生病，职工个人也需要支付一定的医疗保险费用 D . 只有当每月医疗费用超过50元时，才可以动用统筹基金

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• 满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少？（）

  A . 50% B . 60% C . 70% D . 80%

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• 参保居民（不包括大学生）在本人选定的门诊统筹定点医疗机构就诊每次发生的符合规定的普通门诊医疗费用，金额在（）元以上的部分，门诊统筹基金支付（）%，一个年度内门诊统筹基金累计支付限额为（）元。

  A . 20、50、200 B . 30、60、300 C . 40、70、400 D . 50、80、500

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• 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险药品目录中的甲类药品费用，由社区门诊统筹基金支付多少？（）

  A . 50% B . 60% C . 80% D . 90%

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• 在基本医疗保险制度中，起付标准以下的医疗费用，由统筹基金支付。

  A . 正确 B . 错误

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• 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  A . 正确 B . 错误

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• 农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列关于各级别医院的支付比例，正确的是（）

  A . 市内二级医院为90% B . 市内三级医院为80% C . 市外医院为70% D . 市外医院为80% E . 市内一级及以下医院为90%

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• 城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据（）原则确定。

  A . 以收定支 B . 结合当地实际工资水平 C . 结合当地物价增长水平 D . 收支平衡 E . 结合国家财政拨款

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• 医疗保险统筹基金设有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的（）左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。

  A . 10% B . 20% C . 8% D . 15%

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• 农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）

  A . 90%，80% B . 80%，90% C . 90%，90% D . 80%，80%

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• 综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的费用，医疗保险有关规定，可部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的是（）

  A . 门诊药品 B . 诊疗项目 C . 一次性耗材 D . 以上均可

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• 城乡居民大病医保参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保资金支付（）。

  A . 50% B . 60% C . 70% D . 80%

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• 综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用，70%由个人帐户支付，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。

  A . 正确 B . 错误

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• 综合医疗保险参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过什么水平后，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付？（）

  A . 市上年度在岗职工平均工资的8% B . 市上年度在岗职工平均工资的3% C . 市上年度在岗职工平均工资的10% D . 市上年度在岗职工平均工资的5%

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• 在基本医疗保险政策中，对参保患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用或药费，应符合（）范围。符合报销范围的医疗费，由统筹基金和个人账户分别支付。

  A . A、符合卫生局规定的收费标准； B . B、符合物价局收费标准； C . C、符合基本医疗保险“三目”； D . D、符合本单位收费标准。

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• 基本医疗保险统筹基金起付标准主要由（）支付医疗费用

  A . 个人帐户 B . 社会统筹基金 C . 个人负担 D . 大额医疗费用补助

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• 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由（）与定点医疗机构、定点药店直接结算。

  A . 参保人员 B . 社会保险经办机构 C . 社会保险行政部门

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• 2010年5月1日起，北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例：在职职工报销比例由70%调整为85%；在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问：某在职职工在三级医院门诊看病，年度医疗费用为5000元，起付线是1800元，按照以上规定，她可以报销（）元。

  A . 4250 B . 3500 C . 2720 D . 2240

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• 共同付费是指起付标准以上至统筹基金最高支付限额以内的基本医疗保险费用,由参保人员和医疗保险统筹基金按比例共同负担

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• 城保职工门诊大病和家庭病床发生医疗费用由统筹基金支付后其余部分，由个人医疗账户历年资金支付，不足部分由在职职工自负（）

  是 否

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• 一个保险年度内，基本医疗保险统筹基金（含大额医疗）不予支付的最高支付限额以上的医疗费用，由补充医保基金补助（），个人负担（）

  A．97%，3% B．98%，2 C．99%，1% D．100%，0%

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• 根据《社会保险法》，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位（）

  A．直接结算 B．按年结算 C．按月结算 D．按照协议规定的方式结算

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• 一定数额以上的基本医疗保险费用可以由统筹基金按比例支付大部分,年内（）住院以上起付标准要依次递减

  A．一 B．二 C．三 D．四

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