关于《百万医疗险理赔实例》理赔案例中说法有误的是（)A、查出疑似乳腺恶性肿瘤，可申请挂号，专家就诊，住院安排等绿通服务

相似题目

• 理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查，搜集、整理资料形成证据，核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中，错误的是（）。

  A . 理赔调查过程中要坚持成本效益原则，注意节省成本 B . 理赔调查作业要适当采取回避制度，以保证调查的真实性 C . 理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法，避免公安、检察院、法院等的介入 D . 理赔调查完毕之后，要撰写理赔调查报告，以便于进行责任认定

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• 根据09版交强险理赔实务，关于交强险理赔时限，下列说法正确的是：（）

  A . 对属于保险责任在10000元以下的人身伤亡赔偿案件，被保险人索赔单证齐全的，保险公司应当在3日内给付保险金 B . 对属于保险责任在50000元以下的人身伤亡赔偿案件，被保险人索赔单证齐全的，保险公司应当5日内给付保险金 C . C、对属于保险责任的交强险赔偿案件，被保险人索赔单证齐全的，保险公司应当在被保险人提出索赔申请不超过7日内给付保险金 D . 属于保险责任在2000元以下的仅涉及财产损失赔偿案件，被保险人索赔单证齐全的，保险公司应在当日给付保险金

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• 以下关于寿险公司理赔意义的说法中，正确的是（）。 ①理赔使保险的基本职能得以实现 ②理赔可以检验核保决策的整体有效性 ③理赔有助于提高寿险公司风险管理水平 ④理赔服务在保险公司所有的服务中处于优先与核心的地位

  A . ②③ B . ①②③ C . ②③④ D . ①②③④

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• 随着寿险公司业务的逐渐扩大，寿险公司出现了将核保、理赔、客服等后台作业集中化处理的趋势。下列关于理赔集中化的说法中，错误的是（）。

  A . 理赔集中化有利于控制成本 B . 将理赔工作和权限集中便于统一理赔标准 C . 理赔集中化能保持理赔的独立性，避免其他部门的干扰 D . 为保证理赔实现集中化，寿险公司要始终保持一个理赔集中作业中心

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• 寿险公司的理赔原则包括从实原则、高效原则、依法合规原则、保密原则等，以下关于这些原则的说法中，错误的是（）。

  A . 寿险公司应该严格按照合同条款规定赔付，不允许存在任何通融赔付行为 B . 保险人收到被保险人或者受益人赔偿或者给付请求后，应及时作出核定 C . 对属于保险责任，保险双方也已经达成赔付协议的，保险公司应当在十日之内履行赔付义务 D . 对不属于保险责任的，应当在核定之日起三日内发出拒赔通知书

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• 下列关于寿险公司理赔的理解中，正确的是（） ①寿险公司理赔不承担被保险人或受益人为防止或减少损失而产生的费用 ②理赔可以检验核保决策的整体有效性 ③理赔使保险的基本职能得以实现 ④理赔服务在寿险公司所有服务中处于优先地位

  A . ①②③ B . ①②④ C . ②③④ D . ①②③④

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• 下列关于查勘、定损、理赔义务的说法不正确的是（）。

  A . 保险公司应该在法律明确规定的时限内就保险责任作出核定，法定时限最长为15日 B . 保险公司应该在法律明确规定的时限内就保险责任作出核定，法定时限最长为45日 C . 核定不属于保险责任的，应于核定后3日内出具拒赔通知 D . 核定不属于保险责任的，应于核定后5日内出具拒赔通知

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• 在寿险理赔中，计算医疗保险金具体给付金额的依据是()。

  A . 被保险人支付的医疗费用 B . 保险金额 C . 保险价值 D . 保单现金价值

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• 寿险理赔流程中，关于索赔时效的说法不正确的一项是（）。

  A . 保险事故发生后，被保险人或受益人必须在规定的时间内向保险人请求赔偿或给付保险金，这一期间称为索赔时效期间 B . 在索赔时效期间内，被保险人或受益人享有向保险人索赔的权利 C . 超过索赔时效期间以后，被保险人或受益人向保险人索赔的权利丧失，保险人根据不同情况进行受理 D . 《中华人民共和国保险法》第二十六条规定：“人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算

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• 在车险集中理赔系统中，关于处理交强险“互碰自赔”类案件时的说法正确的是（）。

  A . “互碰自赔”类案件是在交强险项下赔付本方车辆的损失 B . “互碰自赔”类案件，在一个报案号下可以同时进行商业险、交强险的单证收集、理算等操作，系统未作限制 C . “互碰自赔”类案件在报案环节一经确认，案件性质在查勘或理算环节不能修改 D . “互碰自赔”类案件在查勘环节，只能在标的车辆的查勘报告下点选“互碰自赔”的标识

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• 下列关于选取可比实例的说法中，有误的一项是()。

  A . 可比实例所处的地区应与估价对象所处的地区相同，或是在同一供求范围内的类似地区 B . 可比实例的权利性质应与估价对象的权利性质相同，当两者不相同时，一般不能作为可比实例 C . 可比实例的成交价格是正常成交价格，或可修正的正常成交价格 D . 选取可比实例的数量在实际中是越多越好

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• 根据09版交强险理赔实务，关于交强险理赔时限，下列说法错误的是：（）

  A . 对属于保险责任在10000元以下的人身伤亡赔偿案件，被保险人索赔单证齐全的，保险公司应当在3日内给付保险金 B . 对属于保险责任在50000元以下的人身伤亡赔偿案件，被保险人索赔单证齐全的，保险公司应当5日内给付保险金 C . C、对属于保险责任的交强险赔偿案件，被保险人索赔单证齐全的，保险公司应当在被保险人提出索赔申请不超过7日内给付保险金 D . 属于保险责任在2000元以下的仅涉及财产损失赔偿案件，被保险人索赔单证齐全的，保险公司应在当日给付保险金

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• 2009版理赔实务中规定医疗审核的内容有？（）

  A . 医药费审核、诊疗费审核 B . 住院费审核、住院伙食补助费审核、住宿费审核 C . 后续治疗费审核、整容费审核 D . 必要的营养费审核、植入性材料审核

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• 随着寿险公司业务的逐渐扩大，寿险公司出现了将核保、理赔、客服等后台作业集中化处理的趋势。以下关于理赔集中化的说法中，正确的是（）。 ①理赔集中化有利于控制成本 ②将理赔工作和权限集中便于统一理赔标准 ③理赔集中化能保持理赔的独立性，避免其他部门的干扰 ④为保证理赔实现集中化，寿险公司要始终保持一个理赔集中作业中心

  A . ①③ B . ①②③ C . ①③④ D . ①②③④

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• 关于保险公司车险理赔管理，以下说法不正确的是（）

  A . 保险公司要强化核损、核赔岗位建设，建立理赔岗位问责制，严格设置各级分支机构理赔权限 B . 保险公司应及时告知被保险人估损金额和估算理由，待被保险人口头同意后可进行后续处理 C . 保险公司应一次性向被保险人及时、详细、准确说明理赔处理流程和所需证明材料 D . 保险公司应加强赔案资料的归档整理，对理赔资料不全的，应及时一次性告知被保险人补齐资料

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• 第 35 题 某甲在未经国家有关部门批准的情况下，私自成立了一家财产保险公司经营财产保险业务，接受投保并办理理赔，前几宗理赔服务非常好，理赔速度非常快，客户满意度很高，因此，某甲在短期内获得了大量保单，收取保费数百万元后逃匿。下列说法正确的有：（）

  A．某甲构成非法经营罪 B．某甲构成合同诈骗罪 C．某甲构成诈骗罪 D．某甲构成集资诈骗罪

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• 按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定，下列关于交强险支付/垫付抢救费用的说法错误的是()。

  A．抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付，不以现金形式进行支付或垫付。 B．根据被保险人应负的事故责任，在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内审核支付抢救费用。 C．对于垫付的抢救费用，应依法向致害人追偿。 D．对于支付的抢救费用，应依法向致害人追偿。

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• 理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查，搜集、整理资料形成证据，核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中，正确的是（）

  A．理赔调查过程中要坚持成本效益原则，注意节省成本 B．理赔调查作业要适当采取回避制度，以保证调查的真实性 C．理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法，避免公安、检察院、法院等的介入 D．理赔调查完毕之后，要撰写理赔调查报告，以便于进行责任认定

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• 按照《机动车辆保险理赔实务》（2009版）有关规定，下列选项中，关于交强险无责代赔案件说法不正确的是（）

  A．无责代赔仅适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿，对于人员伤亡损失不进行赔偿 B．事故涉及多方车辆的，代赔偿限额为无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和，在各有责方之间平均分配 C．涉及人身伤亡的案件，对于全责方的车辆损失不适用无责代赔机制 D．无论是否涉及人员伤亡，无责车辆均不参与其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算

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• 关于身故理赔时理赔申请书上受益人签字的说法正确的是（）

  A．所有受益人都需要签字 B．仅需要申请人签字 C．未成年人必须本人签字 D．未成年人由监护人代为签字

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• 关于《120万重疾理赔案例》中说法有误的是（)

  A．确诊甲状腺乳头状癌，可获得全额重疾理赔金 B．保险公司接到理赔报案后，要在30天内出具理赔结论 C．附加投保人豁免，投保人患重疾,被保人后续保费无需缴纳 D．确诊严重冠心病，做了冠状动脉支架植入手术，只满足轻症赔付30%保额

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• 关于理赔，说法正确的是（)。

  A．理赔由京东金融负责 B．理赔我们不管，由保险公司负责 C．理赔可以联系保险公司进行，我们也可以予以配合 D．理赔联系我们，由我们找保险公司理赔

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• 根据《中国保监会关于进一步规范保险理赔服务有关事项的通知》（保监寿险〔2016〕131号)，下列说法正确的是（)。

  A．保险公司要在全系统内对不合理证明资料问题开展自查整改，并坚决予以杜绝 B．保险公司要重新审视和评估现行理赔制度、流程、手续，修改和清理其中不合理、不必要的环节，简化优化服务流程，创新服务方式 C．各保监局要进一步加强保险理赔服务监管，有针对性地开展现场检查，并将有关情况纳入保险公司法人机构的分类监管 D．保险行业协会要进一步发挥行业自律作用，采取有效措施切实解决投诉中涉及的理赔服务问题，不断提高行业理赔服务水平

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• 关于猫抓狗咬意外险理赔下面说法有误的是（)

  A．意外险优先考虑覆盖自费药的，打进口疫苗也可报销 B．猫抓狗咬案件复杂，不好定责，保险公司需要时间调查，理赔时效上会慢些 C．狂犬疫苗可以几期全部打完后再申请理赔 D．猫抓狗咬打疫苗要用意外险的意外医疗报销，百万医疗报不了

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