患者女性,50岁,肝区不适,ALT80U/L,AST65U/L,STB6.1μmol/L,请从四个被选答案中选出一个最佳答案。()
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患者女,45岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标(-),胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该患者下一步应优先选择的检查是()。
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患者女,54岁;主因间断上腹部不适5个月入院;既往体健;查体无阳性发现;实验室检查:肝功能:ALT515U/L,AST450U/L,ALP133U/L,GGT291U/L,ALB26.3g/L,GLO62g/L,CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。
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患者女,45岁,因疲倦、食欲减退、恶心和感冒症状就诊,右上腹部感觉不适,有输血史。查体:心、肺(-),腹软,无腹腔积液,肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无明显黄染。T36.7℃,P75次/min,BP120/80mmHg。实验室检查:TBiL63μmol/L,AST36U/L,ALT70U/L,A/G为2.0,抗-HCV抗体阳性。HCV-RNA定量检测标本的要求是()
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患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该女患者下一步需进行的检查包括()。
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患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。为明确诊断应进行的实验室检查为()。提示:该患者实验室检查示:清蛋白29g/L,ALT50U/L,AST80U/L,γ-GT95U/L,A/GO.7,HBsAg(+),抗HCV(+),抗核抗体(-),AFP210μg/L。
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患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该65岁的女患者目前应采取的措施包括()。
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患者男,50岁,慢性乙型肝炎病史30年,定期体检,此次体检发现AFP升高,达220μg/L,无任何不适主诉。该患者最佳的治疗方案是(提示患者肝功能检查示ALT54U/L,AST68U/L,TBil38.4μml/L,ALB29g/L,PT11.2s。)()
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患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男性患者首选的治疗是()。
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患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。经查ALT980U/L,AST560U/L,T-Bil86μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性,B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为()
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患者男,48岁,饮酒15年,每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力,食欲差,尿黄,查:MCV升高,AST190U/L,ALT80U/L,TBil45μmol/L,DBil30μmol/L,γGT115U/L,ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强,脾轻度增大。该患者可能发生的肝外表现错误的是()
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患者男,48岁,饮酒15年,每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力,食欲差,尿黄,查:MCV升高,AST190U/L,ALT80U/L,TBil45μmol/L,DBil30μmol/L,γGT115U/L,ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强,脾轻度增大。本患者最可能的诊断是()
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男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40×109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体>20000μg/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190μmol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50μmol/L,IBil35μmol/L,你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是()
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患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。治疗过程中首选的监测指标是()。
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男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40×109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体>20000μg/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190μmol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50μmol/L,IBil35μmol/L,如考虑患者目前合并DIC,则以下治疗中错误的是()
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患者男,48岁。两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBclgM抗体(+)。那么该患者最可能的诊断是()。
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患者女,45岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移 酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病 毒肝炎学指标(-),胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该45岁患者最可能的诊断是()。
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患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:ALT70U/L,AST47U/L,ALP42IU/L,GGT84U/L,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性,Tbil328μmol/L,Dbil186μmol/L。问题3:该患者黄疸的原因初步考虑()。
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患者男,48岁,饮酒15年,每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力,食欲差,尿黄,查:MCV升高,AST190U/L,ALT80U/L,TBil45μmol/L,DBil30μmol/L,γGT115U/L,ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强,脾轻度增大。该患者可能发生的肝外表现错误的是()。
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患者男,48岁,饮酒15年,每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力,食欲差,尿黄,查:MCV升高,AST190U/L,ALT80U/L,TBil45μmol/L,DBil30μmol/L,γGT115U/L,ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强,脾轻度增大。本患者最可能的诊断是()。
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男性,患者,48岁,两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适,查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+).,抗HBcIgM抗体(+)。该患者最可能的诊断是()
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患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男患者最有可能的诊断为()。
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男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40×10<sup>9</sup>,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体>20000μg/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190μmol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50μmol/L,IBil35μmol/L,你考虑该患者出血原因中最
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患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。经查ALT980U/L,AST560U/L,T-Bil86mol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性,B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为()
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