患者，男，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压120/75mmHg，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

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• 男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是（）。

  A . 张力性气胸 B . 血胸 C . 气胸 D . 血气胸 E . 血心包

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• 患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者失水量占体重的（）。

  A . A.1%～2% B . 2%～4% C . 4%～6% D . 6% E . 8% F . 10%

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• 男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次／分，血压16/10kPa．呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

  A . 输血输液 B . 立即开胸手术止血 C . 胸腔穿刺排除积血 D . 周身抗生素防治感染 E . 胸腔闭式引流术

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• 患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

  A . A.轻度低渗性缺水 B . 重度低渗性缺水 C . 轻度高渗性缺水 D . 中度高渗性缺水 E . 重度高渗性缺水 F . 等渗性缺水

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• 患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。补液治疗的注意事项包括（）。

  A . A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿 B . 先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水 C . 体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠 D . 有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾 E . 碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒 F . 所计算的补液量应分2天补

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• 男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

  A . 立即开胸手术止血 B . 输血输液 C . 胸腔穿刺排除积血 D . 全身抗生素防治感染 E . 胸腔闭式引流术

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• 伤后第8天的情况，最可能的原因是（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

  A . A．由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性 B . B．烧伤创面脓毒症 C . C．培养条件不宜细菌生长 D . D．烧伤败血症合并脓毒血症 E . E．脓毒血症

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• 患者，男性，25岁，汽车撞伤1小时急诊。查体：右上腹剧痛，剑突下压痛明显，呼吸36次/分，脉搏100次/分，血压90/65mmHg。诊断不明，患者禁用（）

  A . 非那根 B . 地西泮 C . 6-氨基己酸 D . 吗啡 E . 苯巴比妥

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• 患者，男，30岁，体重62kg。被沸水烫伤后剧痛5小时，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，水疱基底潮红。患者神志淡漠，反应迟钝，测血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，脉搏110次/分，中心静脉压为4cmH2O。伤后第一个24小时应输入胶体和电解质溶液量为()

  A . A．6050ml B . B．4050ml C . C．4025ml D . D．2025ml E . E．1025ml

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• 患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8．0×109／L。观察2小时后，出现以下情况提示病情危险（）

  A . A.恶心、呕吐频繁 B . 体温持续升高，寒战 C . 脉搏加快，体温上升 D . 腹痛加重，大汗淋漓 E . 脉搏加快，体温下降

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• 男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应

  A . A．加快补液速度 B . B．用利尿剂 C . C．查血电解质、尿素氮及肌肝 D . D．进一步询问病史，了解伤前情况 E . E．检查膀胱区及尿管

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• 男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml（其中胶体600ml）后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。此时，最佳处理是（）.

  A . A.重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面 B . 强有力的抗生素使用和支持治疗 C . 积极处理烧伤创面 D . 重点创面处理，加用或改用抗生素 E . 保护脏器功能

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• 男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml（其中胶体600ml）后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应（）.

  A . A.加快补液速度 B . 用利尿剂 C . 查血电解质、尿素氮及肌肝 D . 进一步询问病史，了解伤前情况 E . 检查膀胱区及尿管

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• 男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml（其中胶体600ml）后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应（）

  A . A.加快补液速度 B . 用利尿剂 C . 查血电解质、尿素氮及肌酐 D . 进一步询问病史，了解伤前情况 E . 检查膀胱区及尿管

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• 患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量（ml）=［血钠测得值（mmol/L）-血钠正常值（mmol/L）］×体重（kg）×k（k为常数）。该患者的补水量应为（）。

  A . A.4320ml B . 4160ml C . 3240ml D . 3620ml E . 4700ml F . 5200ml

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• 患者男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压90／70mmHg，表浅静脉塌陷。估计该患者的失血量占全身血容量（）。

  A . <5% B . 5%～15% C . 15%～30% D . 40%左右 E . 50%左右

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• 男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者失血量约占全身血容量的多少（）

  A . A.20% B . <20% C . 20%~40% D . 40%左右 E . 50%左右

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• 此时，最佳处理是（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

  A . A．重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面 B . B．强有力的抗生素使用和支持治疗 C . C．积极处理烧伤创面 D . D．重点创面处理，加用或改用抗生素 E . E．保护脏器功能

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• 患者男性，25岁，体重60KG。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。 伤后3小时，患者诉口渴，体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h，患者血容量减少的原因中，以下哪项错误？（）

  A . 血浆自创面渗出 B . 血浆渗出到组织间隙 C . 心排出量减少 D . 末梢血管扩张 E . 输液量不足

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• 男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是（）。

  A . 一般观察，无需处理 B . 胸腔穿刺排气 C . 立即开胸探查 D . 低位肋间插管引流 E . 胶布固定胸壁

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• 男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸36次/分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

  针对无尿首先应 A．加快补液速度 B．用利尿剂 C．查血电解质、尿素氮及肌肝 D．进一步询问病史，了解伤前情况 E．检查膀胱区及尿管

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• 伤后3小时，患者主诉口渴。体检：脉搏 100次／分，血压80/60mmHg, 尿量15ml/ h。患者血容量减少的原因中，以下错误 的是（）

  A．血浆自创面渗出 B．血浆渗出到组织间隙 C．心排出量减少 D．末梢血管扩张 E．创面的毒素吸收入血

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• 患者男性，25岁。青年工人，3小时前从高处跌倒，左腰部撞上一木头上，伤后未昏迷，但腰部疼痛，血压正常，脉搏90次/分，排尿1次，为血尿，最可能的诊断是（）

  A．肾挫伤 B．肾部分裂伤 C．肾全层裂伤 D．肾蒂断裂 E．肾裂伤并输尿管损伤

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• 男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次/分，呼吸36次/分，伤后8小时输液2500ml（其中胶体600ml）后仍无尿。伤后第8天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应（）

  A．加快补液速度 B．用利尿剂 C．查血电解质、尿素氮及肌酐 D．进一步询问病史，了解伤前情况 E．检查膀胱区及尿管

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