男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

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• 男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是（）。

  A . 张力性气胸 B . 血胸 C . 气胸 D . 血气胸 E . 血心包

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• 男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体：意识清，脉搏130次／分，奇脉（+），血压12/10.7kPa，呼吸32次／分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常。诊断可能性最大的是（）

  A . 张力性气胸 B . 闭合性气胸 C . 肺挫伤 D . 血胸 E . 血心包

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• 男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次／分，血压16/10kPa．呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

  A . 输血输液 B . 立即开胸手术止血 C . 胸腔穿刺排除积血 D . 周身抗生素防治感染 E . 胸腔闭式引流术

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• 男，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉搏130次／分。发生的休克是（）

  A . A.神经性 B . 低血容量性 C . 感染中毒性 D . 心源性 E . 过敏性

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• 患者，男性，25岁，汽车撞伤1小时急诊。查体：右上腹剧痛，剑突下压痛明显，呼吸36次/分，脉搏100次/分，血压90/65mmHg。诊断不明，患者禁用（）

  A . 非那根 B . 地西泮 C . 6-氨基己酸 D . 吗啡 E . 苯巴比妥

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• 患者，男，30岁，体重62kg。被沸水烫伤后剧痛5小时，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，水疱基底潮红。患者神志淡漠，反应迟钝，测血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，脉搏110次/分，中心静脉压为4cmH2O。伤后第一个24小时应输入胶体和电解质溶液量为()

  A . A．6050ml B . B．4050ml C . C．4025ml D . D．2025ml E . E．1025ml

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• 男，车祸伤后昏迷5小时，曾呕吐数次，入院时测血压140／80mmHg，脉搏75次／分，呼吸16次／分，考虑"脑挫伤"。输液速度（脱水药除外）应限制在（）

  A . A.10～15滴／分 B . 15～20滴／分 C . 20～30滴／分 D . 20～40滴／分 E . 40～60滴／分

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• 男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是（）

  A . 一般观察，无需处理 B . 胸腔穿刺排气 C . 立即开胸探查 D . 低位肋间插管引流 E . 胶布固定胸壁

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• 男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼、吸困难，无腹痛呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验：HB:120g/L、WBC :1.1×109/L，胸透正常，便常规正常。最大可能诊断是（）

  A . 挤压综合征 B . 广泛软组织挫伤 C . 创伤性休克 D . 损伤性窒息 E . 颅脑损伤

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• 男性，25岁，青年工人，3小时前从3米高处跌下，左腰部撞一木头上，伤后未昏迷，但腰部疼痛，血压正常，脉搏90次／分，排尿1次，为血尿，最可能的诊断是（）

  A . 肾挫伤 B . 肾部分裂伤 C . 肾全层裂伤 D . 肾蒂断裂 E . 肾裂伤并输尿管损伤

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• 男，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉搏130次／分。患者体重60kg，第一个24小时应补给液体总量为（）

  A . A.4000ml B . 4500ml C . 5000ml D . 5500ml E . 6500ml

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• 男，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要的处理是（）

  A . 胃镜检查，镜下止血 B . 抗休克治疗 C . 气管插管术 D . 上消化道造影 E . 腹部B超

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• 男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼、吸困难，无腹痛呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验：HB：120g/L、WBC：1.1×10/L，胸透正常，便常规正常。最大可能诊断是（）

  A . 挤压综合征 B . 广泛软组织挫伤 C . 创伤性休克 D . 损伤性窒息 E . 颅脑损伤

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• 男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。查体：体温36.5℃，脉搏100次／分，血压16/10kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部、四肢正常。化验：Hb12g，WBC10×109／L，胸透及便常规正常。最可能的诊断是（）

  A . 广泛软组织挫伤 B . 挤压综合征 C . 创伤性休克 D . 损伤性窒息 E . 颅脑损伤

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• 患者男性，25岁，体重60KG。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。 伤后3小时，患者诉口渴，体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h，患者血容量减少的原因中，以下哪项错误？（）

  A . 血浆自创面渗出 B . 血浆渗出到组织间隙 C . 心排出量减少 D . 末梢血管扩张 E . 输液量不足

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• 男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是（）。

  A . 一般观察，无需处理 B . 胸腔穿刺排气 C . 立即开胸探查 D . 低位肋间插管引流 E . 胶布固定胸壁

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• 男，车祸伤后昏迷5小时，曾呕吐数次，入院时测血压140／80mmHg，脉搏75次／分，呼吸16次／分，考虑"脑挫伤"。降低颅内压首选的药物是（）

  A . A.20％甘露醇 B . B.30％呋塞米 C . C.25％山梨醇 D . D.25％葡萄糖 E . E.利尿合剂

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• 男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。查体：体温36.5℃，脉搏100次／分，血压16/10kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部、四肢正常。化验：Hb12g，WBC10×10⁹／L，胸透及便常规正常。最可能的诊断是（）

  A．广泛软组织挫伤 B．挤压综合征 C．创伤性休克 D．损伤性窒息 E．颅脑损伤

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• 男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体:意识清，脉搏130次/分，奇脉（），血压12/10.7kPa，呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是（）。

  A．闭合性气胸 B．张力性气胸 D．肺挫伤 D．血胸 E．血心包

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• 男，6岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时入院，血压18.6/12kPa（140/90mmHg)，脉搏60次/分，皮肤大片

  男，6岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时入院，血压18.6/12kPa(140/90mmHg)，脉搏60次/分，皮肤大片瘀斑，颈强直，克氏征()E．

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• 男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促。查体：意识清，脉搏90次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，左侧呼吸音减弱。处理原则是（）

  A．一般观察，无需处理 B．胸腔穿刺排气 C．立即开胸探查 D．低位肋间插管引流 E．胶布固定胸壁

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• 患者男性，25岁。青年工人，3小时前从高处跌倒，左腰部撞上一木头上，伤后未昏迷，但腰部疼痛，血压正常，脉搏90次/分，排尿1次，为血尿，最可能的诊断是（）

  A．肾挫伤 B．肾部分裂伤 C．肾全层裂伤 D．肾蒂断裂 E．肾裂伤并输尿管损伤

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• 患者，男，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压120/75mmHg，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

  A．输血输液 B．立即开胸手术止血 C．胸腔穿刺排除积血 D．用抗生素防治感染 E．胸腔闭式引流术

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• 患者男，16岁，甲状腺功能亢进，入院查体：甲状腺肿大，血压130／70mmHg，脉搏100次／分。该患者的基础代谢率为（）

  A．19％ B．29％ C．39％ D．49％ E．59％

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