男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次／分，血压16/10kPa．呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

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• 男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体：意识清，脉搏130次／分，奇脉（+），血压12/10.7kPa，呼吸32次／分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常。诊断可能性最大的是（）

  A . 张力性气胸 B . 闭合性气胸 C . 肺挫伤 D . 血胸 E . 血心包

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• 男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。最有价值的检查为（）

  A . A.头颅X线片 B . 腰穿 C . 脑超声 D . 头颅CT E . 脑血管造影

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• 男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。首选哪一项治疗（）

  A . A.西地兰＋哌替啶＋阿托品 B . 西地兰＋氨茶碱＋阿托品 C . 西地兰＋氨茶碱＋地西泮 D . 西地兰＋哌替啶＋呋塞米 E . 西地兰＋地西泮＋哌替啶

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• 男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。应采取何种措施（）。

  A . A.胸部X线摄片 B . 门诊观察 C . 全血细胞计数 D . 收住院手术治疗 E . 输血

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• 男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

  A . 立即开胸手术止血 B . 输血输液 C . 胸腔穿刺排除积血 D . 全身抗生素防治感染 E . 胸腔闭式引流术

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• 男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。心脏听诊最有可能出现（）。

  A . A.第一心音增强 B . 心尖区开瓣音 C . 期前收缩 D . 心尖区奔马律 E . 阵发性心动过速

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• 男性，25岁，伤后12h。脉搏100/min，血压120/75mmHg，呼吸30／min，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

  A . 立即开胸手术止血 B . 输血输液 C . 胸腔穿刺排除积血 D . 周身抗生素防治感染 E . 一般观察

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• 患者，男性，25岁，汽车撞伤1小时急诊。查体：右上腹剧痛，剑突下压痛明显，呼吸36次/分，脉搏100次/分，血压90/65mmHg。诊断不明，患者禁用（）

  A . 非那根 B . 地西泮 C . 6-氨基己酸 D . 吗啡 E . 苯巴比妥

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• 男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。最有价值的检查为()

  A . A．头颅X线片 B . B．腰穿 C . C．脑超声 D . D．头颅CT E . E．脑血管造影

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• 男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者休克达何种程度（）。

  A . A.中度 B . B.晚期 C . C.重度 D . D.轻度 E . E.代偿期

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• 男性，25岁，青年工人，3小时前从3米高处跌下，左腰部撞一木头上，伤后未昏迷，但腰部疼痛，血压正常，脉搏90次／分，排尿1次，为血尿，最可能的诊断是（）

  A . 肾挫伤 B . 肾部分裂伤 C . 肾全层裂伤 D . 肾蒂断裂 E . 肾裂伤并输尿管损伤

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• 女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg），脉搏160次／分。（）男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），尿量每小时15ml。（）

  A . 感染性休克 B . 神经源性休克 C . 心源性休克 D . 损伤性休克 E . 失血性休克

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• 男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）.

  A . A.继续抗休克，快速输血、补液 B . 纠正休克后，手术探查 C . 抗休克的同时经腹施行探查术 D . 抗休克的同时经腰部施行肾修补术 E . 肾动脉造影+栓塞术

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• 男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。首选哪一项治疗（）。

  A . A.西地兰+哌替啶+阿托品 B . 西地兰+氨茶碱+阿托品 C . 西地兰+氨茶碱+地西泮 D . 西地兰+哌替啶+呋塞米 E . 西地兰+地西泮+哌替啶

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• 男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者休克达何种程度（）

  A . A.中度 B . 晚期 C . 重度 D . 轻度 E . 代偿期

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• 男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。该患者目前最适宜的治疗方法为（）

  A . A.严密观察 B . 大量应用激素 C . 腰穿放疗 D . 急症开颅手术 E . 绝对休息，对症处理

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• 男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。最可能的诊断为（）

  A . A.高血压脑病 B . 急进性高血压 C . 高血压合并肺部感染 D . 高血压合并冠心病 E . 高血压合并左心功能不全

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• 患者男性，25岁，体重60KG。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。 伤后3小时，患者诉口渴，体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h，患者血容量减少的原因中，以下哪项错误？（）

  A . 血浆自创面渗出 B . 血浆渗出到组织间隙 C . 心排出量减少 D . 末梢血管扩张 E . 输液量不足

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• 男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体:意识清，脉搏130次/分，奇脉（），血压12/10.7kPa，呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是（）。

  A．闭合性气胸 B．张力性气胸 D．肺挫伤 D．血胸 E．血心包

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• 男性，25岁，伤后12h。脉搏100/min，血压120/75mmHg，呼吸30/min，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

  A．输血输液 B．立即开胸手术止血 C．胸腔穿刺排除积血 D．用抗生素防治感染 E．胸腔闭式引流术

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• 男性，25岁，伤后12h。脉搏100/min，血压120/75mmHg，呼吸30／min，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

  A、立即开胸手术止血 B、输血输液 C、胸腔穿刺排除积血 D、周身抗生素防治感染 E、一般观察

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• 患者男性，25岁。青年工人，3小时前从高处跌倒，左腰部撞上一木头上，伤后未昏迷，但腰部疼痛，血压正常，脉搏90次/分，排尿1次，为血尿，最可能的诊断是（）

  A．肾挫伤 B．肾部分裂伤 C．肾全层裂伤 D．肾蒂断裂 E．肾裂伤并输尿管损伤

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• 患者，男，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压120/75mmHg，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

  A．输血输液 B．立即开胸手术止血 C．胸腔穿刺排除积血 D．用抗生素防治感染 E．胸腔闭式引流术

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• 男性，工人，25岁，工作时被强碱溅到右下肢，因路途遥远4小时送入院，查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏100次/分，血压70/50mmHg，尿少,首要处理措施（）

  A．清创 B．中和剂中和患处 C．建立静脉通路补充血容量 D．查看有无合并伤 E．抽血，化验，行右大腿摄片

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