患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径<3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此患者的术中降压，哪项用药方案更合理（）。

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• 患者女，60岁。身高170cm，体重65kg，每天所需要的基本热量约为（）

  A . 1235kcal B . 1035kcal C . 1625kcal D . 755kcal E . 2560kcal

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• 患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。应采取的措施有（）。

  A . A.行血气分析 B . 应用足量神经肌肉阻滞拮抗剂 C . 反复刺激吸痰促醒 D . 暂时保留气管导管 E . 严密监测呼吸情况 F . 应用纳洛酮

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• 男性，33岁，秘书，身高176cm，体重89kg，空腹血糖7.2mmol／L，血三酰甘油4.32mmol／L，胆固醇4.7mmol／L，尿酸1.2mmol／L。实施减体重治疗时，适宜的热能供给量是（）。

  A . A.5～10kcal／（kg·d） B . 15～20kcal／（kg·d） C . 25～30kcal／（kg·d） D . 30～35kcal／（kg·d） E . 40～50kcal／（kg·d）

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• 患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径<3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。关于此类手术对肾的影响，下列说法错误的是（）。

  A . A.所有影响因素中最重要的是主动脉阻断水平 B . 肾上阻断急性肾衰竭的发生率更高 C . 肾下阻断急性肾衰竭的发生率更低 D . 肾下阻断时肾血流下降38% E . 主动脉阻断时肾接受的心排血量无明显下降 F . 维持最佳的血流动力学是预防术后肾衰竭的关键

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• 男性，33岁，秘书，身高176cm，体重89kg，空腹血糖7.2mmol/L，血三酰甘油4.32mmol/L，胆固醇4.7mmol/L，尿酸1.2mmol/L。该患者宜选择的食物是（）。

  A . A.豆腐、香菇 B . 牛奶、鸡蛋 C . 肉汤、沙丁鱼 D . 辣椒、土豆 E . 酸奶、猪肝

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• 男性，33岁，秘书，身高176cm，体重89kg，空腹血糖7.2mmol／L，血三酰甘油4.32mmol／L，胆固醇4.7mmol／L，尿酸1.2mmol／L。该患者宜选择的食物是（）。

  A . A.豆腐、香菇 B . 牛奶、鸡蛋 C . 肉汤、沙丁鱼 D . 辣椒、土豆 E . 酸奶、猪肝

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• 男性，33岁，秘书，身高176cm，体重89kg，空腹血糖7.2mmol/L，血三酰甘油4.32mmol/L，胆固醇4.7mmol/L，尿酸1.2mmol/L。该患者的BMI是（）。

  A . A.22.2 B . B.25 C . C.27.5 D . D.28.7 E . E.29.6

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• 患者女，46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查：BP140/95mmHg，身高156cm，体重65kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）

  A . A.头颅CT B . 血糖 C . 血液电解质 D . 脑电图 E . 腹部B超 F . 心电图

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• 营养师给一位21岁男性大学生做体格检查，其身高为176cm、体重90kg，腰围98cm，臀围100cm。该大学生的BMI值为多少？

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• 营养师给一位21岁男性大学生做体格检查，其身高为176cm、体重90kg，腰围98cm，臀围100cm。根据腰臀比评价该大学生营养状况。

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• 男性，患者，65岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为（）

  A . 25～30kcal／kg B . 30～35kcal／kg C . 35～40kcal／kg D . 40～45kcal／kg E . 45～50kcal／kg

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• 男性，33岁，秘书，身高176cm，体重89kg，空腹血糖7.2mmol/L，血三酰甘油4.32mmol/L，胆固醇4.7mmol/L，尿酸1.2mmol/L。实施减体重治疗时，适宜的热能供给量是（）。

  A . A.5～10kcal/（kg·D. B . 15～20kcal/（kg·D. C . 25～30kcal/（kg·D. D . 30～35kcal/（kg·D. E . 40～50kcal/（kg·D.

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• 患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。术后苏醒延迟，可能的原因有（）。

  A . A.麻醉药的残余作用 B . 发生呼吸抑制 C . 发生严重并发症 D . 低温 E . 代谢性酸中毒 F . 低血糖

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• 患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径<3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此类患者的麻醉，下面哪个说法不对（）。

  A . A.通常使用吸入麻醉药、阿片类镇痛药、肌松剂平衡麻醉 B . 在循环稳定的前提下维持麻醉深度 C . 动脉瘤破裂经常伴随心肌收缩力降低和肾上腺交感活性增加 D . 麻醉维持可以大剂量使用阿片类药物 E . 阻断主动脉导致的生理反应依赖诸多因素如左室功能、侧支循环等，与阻断位置无关 F . 阻断引起的高血压不可通过加深麻醉或使用血管扩张药控制

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• 患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径<3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此类患者的术前处理，下面哪个说法不对（）。

  A . A.注意有否动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高血压 B . 可能存在头臂干动脉和锁骨下动脉狭窄，需要测量双侧上肢的无创压 C . 双上肢血压读数不同，则使用读数较低的一侧并准备有创动脉测压 D . 备足够的血液和凝血制品以确保术中所需 E . 在主动脉夹闭之前过量输液有可能移行血栓位置 F . 过量输液稀释凝血因子，增加失血量

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• 男性，33岁，秘书，身高176cm，体重89kg，空腹血糖7.2mmol／L，血三酰甘油4.32mmol／L，胆固醇4.7mmol／L，尿酸1.2mmol／L。该患者的BMI是（）。

  A . A.22.2 B . 25 C . 27.5 D . 28.7 E . 29.6

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• 患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径<3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于高血糖的患者，下列说法错误的是（）。

  A . A.控制高血糖，可降低手术感染 B . 调整血糖到接近正常水平，可降低死亡率 C . 调整血糖到接近正常水平，可降低脑卒中发生率 D . 高血糖对肾衰竭影响不大 E . 血糖大于215mg/dl时应使用胰岛素 F . 需要严密监控血糖避免低血糖的危险性

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• 患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径<3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此类患者，麻醉诱导可能导致循环衰竭，原因及其处理错误的是（）。

  A . A.静脉和吸入麻醉药物的循环抑制作用 B . 腹肌松弛导致腹内压迫作用增加 C . 间断正压通气影响静脉回流 D . 麻醉状态下交感张力降低 E . 应该在术者手术准备就绪的情况下开始麻醉诱导 F . 准备快速输液装置，在诱导前建立直接动脉测压

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• 某男性身高176cm，体重80kg，根据BMI属于（）

  A．肥胖 B．无法估计 C．体重过低 D．超重 E．体重正常

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• 患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm)，拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，b超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmhg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图s-t段低平，hb135g/l，血糖210mg/dl。对于此类患者的术前处理，下面哪个说法不对a、注意有否动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高血压

  B、可能存在头臂干动脉和锁骨下动脉狭窄，需要测量双侧上肢的无创压 C、双上肢血压读数不同，则使用读数较低的一侧并准备有创动脉测压 D、备足够的血液和凝血制品以确保术中所需 E、在主动脉夹闭之前过量输液有可能移行血栓位置 F、过量输液稀释凝血因子，增加失血量 对于此类患者，麻醉诱导可能导致循环衰竭，原因及其处理错误的是A、静脉和吸入麻醉药物的循环抑制作用 B、腹肌松弛导致腹内压迫作用增加 C、间断正压通气影响静脉回流 D、麻醉状态下交感张力降低 E、应该在术者手术准备就绪的情况下开始麻醉诱导 F、准备快速输液装置，在诱导前建立直接动脉测压 对于此类患者的麻醉，下面哪个说法不对A、通常使用吸入麻醉药、阿片类镇痛药、肌松剂平衡麻醉 B、在循环稳定的前提下维持麻醉深度 C、动脉瘤破裂经常伴随心肌收缩力降低和肾上腺交感活性增加 D、麻醉维持可以大剂量使用阿片类药物 E、阻断主动脉导致的生理反应依赖诸多因素如左室功能、侧支循环等，与阻断位置无关 F、阻断引起的高血压不可通过加深麻醉或使用血管扩张药控制 关于此类手术对肾的影响，下列说法错误的是A、所有影响因素中最重要的是主动脉阻断水平 B、肾上阻断急性肾衰竭的发生率更高 C、肾下阻断急性肾衰竭的发生率更低 D、肾下阻断时肾血流下降38% E、主动脉阻断时肾接受的心排血量无明显下降 F、维持最佳的血流动力学是预防术后肾衰竭的关键 对于此患者的术中降压，哪项用药方案更合理A、硝普钠 B、硝酸甘油 C、尼卡地平 D、艾司洛尔 E、扩血管药加β受体阻滞剂 F、压宁定 对于高血糖的患者，下列说法错误的是A、控制高血糖，可降低手术感染 B、调整血糖到接近正常水平，可降低死亡率 C、调整血糖到接近正常水平，可降低脑卒中发生率 D、高血糖对肾衰竭影响不大 E、血糖大于215mg/dl时应使用胰岛素 F、需要严密监控血糖避免低血糖的危险性

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• 患者，男，60岁，身高170cm，体重65kg，既往体健，因口渴、多饮、多尿以及体重减轻等症状就诊，查体:空腹血糖20.2mmol/L，餐后2小时血糖13.7mmol/L，血压135/85mmHg，糖...<br/>该患者选用上述方式治疗3月后症状稳定后，治疗方案治疗宜采用（）

  A.二甲双胍 B.阿卡波糖 C.基础胰岛素+餐时胰岛素 D.预混胰岛素 E.持续皮下胰岛素泵输注

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• 某患者，男性，5 6岁，大学学历，已婚，与父母、妻儿同住，是家庭的主要经济支柱，工作压力大，有吸烟、酗酒习惯，身高176cm，体重78kg，血压150/110mmHg，诊断:高血压。护士为其制订护理计划，确定护理目标正确的是（）

  A．患者3天内血压恢复正常 B．使患者1周内体重下降1kg C．动员患者调换工作岗位，减轻压力 D．出院前教会患者自己测量血压 E．患者2天后能说出高血压的主要诱发因素及戒烟、戒酒的重要性

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• 男性，33岁，秘书，身高176cm，体重89kg，空腹血糖7.2mmol／L，血三酰甘油4.32mmol／L，胆固醇4.7mmol／L，尿酸1.2mmol／L。实施减体重治疗时，适宜的热能供给量是（）

  A．5～10kcal／（kg&middot;d） B．15～20kcal／（kg&middot;d） C．25～30kcal／（kg&middot;d） D．30～35kcal／（kg&middot;d） E．40～50kcal／（kg&middot;d）

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