患者，男，53岁，颅内肿瘤，术后入ICU进行监护，初期定为神经系统1级监护观察神志。好转后改为2级监护，观察神志，瞳孔应多长时间1次（）。

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。理想的镇静药应具备的特质有（）。

  A . A.价格低廉 B . 半衰期长 C . 对呼吸循环抑制作用小 D . 代谢方式依赖肝、肾功能 E . 抗焦虑与遗忘作用可预测 F . 停药后药效仍持续一段时间

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• 男性，53岁。颅内肿瘤，术后入ICU进行监护，初期定为神经系统1级监护观察神志。又进一步好转，改为3级监护，以上观察神志、瞳孔应多长时间1次（）。

  A . A.3小时 B . 5小时 C . 8小时 D . 12小时 E . 24小时

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• 患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。临床上通常将这些症状统称为（）。

  A . A.分裂样行为改变 B . 精神创伤性应激障碍 C . 老年痴呆症 D . 脑综合征 E . 术后谵妄

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。患者镇静期间的护理要点有（）。

  A . A.正确评估镇静、镇痛效果 B . 严密观察病情变化 C . 镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划 D . 保持环境安静，减少应激因素 E . 做好基础护理和心理护理 F . 协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。提示：遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有（）

  A . A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感 B . 增进交感神经系统活动 C . 帮助和改善睡眠 D . 消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆 E . 防止患者的无意识行为干扰治疗 F . 降低患者的代谢速率，减少氧耗 G . 诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质

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• 患者，男，53岁，颅内肿瘤，术后入ICU进行监护，初期定为神经系统1级监护观察神志。又进一步好，改为3级监护，以上观察几小时一次（）

  A . A.3小时 B . B.5小时 C . C.8小时 D . D.12小时 E . E.24小时

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• 患者，男，53岁，颅内肿瘤，术后入ICU进行监护，初期定为神经系统1级监护观察神志。瞳孔应多长时间观察1次（）

  A . A.1小时 B . B.2小时 C . C.4小时 D . D.6小时 E . E.8小时

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。患者镇静期间的护理要点有（）

  A . A.正确评估镇静、镇痛效果 B . B.严密观察病情变化 C . C.镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划 D . D.保持环境安静，减少应激因素 E . E.做好基础护理和心理护理 F . F.协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成

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• 患者，男，56岁，"冠心病"，在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术"，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。临床上通常将这些症状统称为（）

  A . A.分裂样行为改变 B . 精神创伤性应激障碍 C . 老年痴呆症 D . 脑综合征 E . 术后谵妄

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• 患者，男，53岁，颅内肿瘤，术后入ICU进行监护，初期定为神经系统1级监护观察神志。又进一步好，改为3级监护，以上观察几小时一次（）。

  A . A.3小时 B . 5小时 C . 8小时 D . 12小时 E . 24小时

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• 某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。给他进行心电监护时，错误的护理是（）

  A . A.放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好 B . 放置电极片时，避开电除颤的部位 C . 选择显示P波良好的导联 D . 电极片使用48h后及时更换电极 E . 导联为综合导联，电极可以随意放置

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• 男性，53岁。颅内肿瘤，术后入ICU进行监护，初期定为神经系统1级监护观察神志。瞳孔应多长时间观察1次（）。

  A . A.1小时 B . 2小时 C . 4小时 D . 6小时 E . 8小时

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为（提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。）（）。

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . Ⅴ级 F . Ⅵ级

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。理想的镇静药应具备的特质有（）

  A . A.起效慢而平稳 B . 半衰期长 C . 对呼吸循环抑制作用小 D . 代谢方式依赖肝、肾功能 E . 抗焦虑与遗忘作用可预测 F . 停药后药效仍持续一段时间 G . 价格低廉

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有（提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。）（）。

  A . A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感 B . 增进交感神经系统活动 C . 帮助和改善睡眠 D . 消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆 E . 防止患者的无意识行为干扰治疗 F . 降低患者的代谢速率，减少氧耗

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• 患者，男，56岁，"冠心病"，在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术"，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。临床上通常将这些症状统称为（）。

  A . A.分裂样行为改变 B . B.精神创伤性应激障碍 C . C.老年痴呆症 D . D.脑综合征 E . E.术后谵妄

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有（提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。）（）

  A . A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感 B . 增进交感神经系统活动 C . 帮助和改善睡眠 D . 消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆 E . 防止患者的无意识行为干扰治疗 F . 降低患者的代谢速率，减少氧耗 G . 诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质

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• 患者，男，53岁，颅内肿瘤，术后入ICU进行监护，初期定为神经系统1级监护观察神志。瞳孔应多长时间观察1次（）。

  A . A.1小时 B . 2小时 C . 4小时 D . 6小时 E . 8小时

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• 男性，53岁。颅内肿瘤，术后入ICU进行监护，初期定为神经系统1级监护观察神志。好转后改为2级监护，观察神志、瞳孔应多长时间1次（）。

  A . A.2小时 B . 3小时 C . 5小时 D . 6小时 E . 8小时

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有（）

  A . A.睡眠时活动过多 B . B.焦虑 C . C.躁动 D . D.谵妄 E . E.睡眠障碍 F . F.疼痛

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。提示：该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为（）

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . Ⅴ级 F . Ⅵ级

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• 患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。此时应采取的措施为（）。

  A . A.继续补充血容量 B . 间羟胺 C . 输注浓缩红细胞 D . 地塞米松 E . 正性肌力药物

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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为（提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。）（）

  A . A.Ⅰ级 B . B.Ⅱ级 C . C.Ⅲ级 D . D.Ⅳ级 E . E.Ⅴ级 F . F.Ⅵ级

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• 患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。应首先考虑的诊断是（）

  A．弥漫性血管内凝血 (DIC) B．多器官功能衰竭 C．多器官功能衰竭 D．呼吸功能衰竭 E．循环功能衰竭

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