患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。此时应采取的措施为（）。

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• 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。经上述处理后，PAWP>15mmHg，而心输出量仍低，这时给予（）。

  A . A.补充血容量 B . 毛花苷C C . 吗啡 D . 地塞米松 E . 正性变力药物

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• 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。如经上述处理后，PAWP<10mmHg，TPR降至110kPa·S/L，而心输出量仍低，这时应给予（）。

  A . A.呋塞米 B . 补充血容量 C . 氢化可的松 D . 硝普钠 E . 硝酸甘油

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• 患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。关于冠心病患者围术期风险评估正确的是（）。

  A . A.已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术 B . 有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大 C . 近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术 D . 心脏明显扩大者风险大 E . 心功能不全者风险大

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• 患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。麻醉管理应注意（）。

  A . A.选择硬膜外麻醉为宜 B . 选择全身麻醉为宜 C . 可用中等剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20μg/kg）为主的静吸复合全麻 D . 尽量减轻气管插管所致心血管反应 E . 避免血细胞比容过低

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• 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。治疗应首选（）。

  A . A.多巴酚丁胺 B . 多巴胺 C . 毛花苷C D . 补充血容量 E . 去甲肾上腺素

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• 患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。经上述处理后，PAWP<10mmHg，而心排血量仍低，这时应给予（）。

  A . A.呋塞米 B . 补充血容量 C . 氢化可的松 D . 肾上腺素 E . 多巴胺

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• 患者女，68岁，2年前出现劳累后胸前区疼痛现象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平时无咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治术：体检：BP150／90mmHg，HR95次／分，RR18次／分，T37．0℃，ECG和X线胸片无殊，辅助检查示Hb10．2g／dl。提问：对该患者还需完善哪些检查？（）

  A . A.运动负荷试验 B . 心脏超声 C . 肺功能 D . 动脉血气分析 E . 24小时动态心电图 F . 冠状动脉造影

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• 患者女，68岁，2年前出现劳累后胸前区疼痛现象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平时无咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治术：体检：BP150／90mmHg，HR95次／分，RR18次／分，T37．0℃，ECG和X线胸片无殊，辅助检查示Hb10．2g／dl。对该患者还需完善哪些检查？（）

  A . A.运动负荷试验 B . 心脏超声 C . 肺功能 D . 动脉血气分析 E . 24小时动态心电图 F . 冠状动脉造影

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• 患者男性，40岁。半年前接受泼尼松治疗8周。现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。术前用药下列哪个应禁用()

  A . A．吗啡 B . B．普萘洛尔 C . C．阿托品 D . D．东莨菪碱 E . E．咪达唑仑

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• 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。如经上述处理后，总外周血管阻力（IPR）>150kPa·S/L，而心输出量仍低，这时应给予（）。

  A . A.去氧肾上腺素 B . 硝普钠 C . 补充血容量 D . 间羟胺 E . 氯化钙

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• 患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意（）。

  A . A.停用异山梨酯和美托洛尔治疗 B . 继续异山梨酯和美托洛尔治疗 C . 评估心功能状态 D . 术前访视减少患者的焦虑和恐惧 E . 术日晨肌内注射安定镇静剂

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• 患者女性，58岁，发现双侧卵巢包块1个月。患者2年前曾因胃癌行次全胃切除术，病理诊断为“胃印戒细胞癌”。现切除卵巢包块送检。有关该肿瘤的叙述正确的是()

  A . A．原发于卵巢组织 B . B．卵巢最多见的良性肿瘤 C . C．通常是胃肠黏液癌或印戒细胞癌种植性转移的结果 D . D．绝大多数累及一侧卵巢 E . E．以上都不对

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• 患者女性，58岁，发现双侧卵巢包块1个月。患者2年前曾因胃癌行次全胃切除术，病理诊断为“胃印戒细胞癌”。现切除卵巢包块送检。

  A .巨检如图，镜检如图所示，首先应考虑的诊断为()B .https://assets.asklib.com/psource/2014062417010862852.jpg

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• 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2．3L/min。经处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。如经上述处理后，PAWP<10mmHg，而心排血量仍低，这时应给予（）。

  A . A.呋塞米 B . 补充血容量 C . 氢化可的松 D . 硝普钠 E . 硝酸甘油

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• 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2．3L/min。经处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。这时应采取的措施为（）。

  A . A.继续补充血容量 B . 毛花苷C C . 吗啡 D . 地塞米松 E . 正性肌力药物

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• 患者女性，58岁，发现双侧卵巢包块1个月。患者2年前曾因胃癌行次全胃切除术，病理诊断为“胃印戒细胞癌”。现切除卵巢包块送检。有关该肿瘤的叙述正确的是（）

  A . A.原发于卵巢组织 B . 卵巢最多见的良性肿瘤 C . 通常是胃肠黏液癌或印戒细胞癌种植性转移的结果 D . 绝大多数累及一侧卵巢 E . 以上都不对

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• 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2．3L/min。经处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。如经上述处理后，总外周血管阻力（TPR）>150kPa．S/L，而心排血量仍低，这时应给予（）。

  A . A.去氧肾上腺素 B . 硝普钠 C . 补充血容量 D . 间羟胺 E . 氯化钙

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• 患者男性，40岁。半年前接受泼尼松治疗8周。现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。术前用药下列哪个应禁用（）

  A . 吗啡 B . 普萘洛尔 C . 阿托品 D . 东莨菪碱 E . 咪达唑仑

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• 患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。经上述处理后，总外周血管阻力>150kPa-s/L，而心排血量仍低，这时应给予（）。

  A . A.去氧肾上腺素 B . 硝酸甘油 C . 补充血容量 D . 多巴胺 E . 氯化钙

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• 患者女，68岁，2年前出现劳累后胸前区疼痛现象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平时无咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治术：体检：BP150／90mmHg，HR95次／分，RR18次／分，T37．0℃，ECG和X线胸片无殊，辅助检查示Hb10．2g／dl。麻醉过程中需注意以下哪几点？（）

  A . A.减少心肌氧耗因素 B . 降低心率 C . 降低血压 D . 降低室壁张力 E . 降低体温 F . 降低心肌收缩力

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• 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH₂O，PAWP为4mmHg，CO为2．3L/min。经处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。如经上述处理后，PAWP<10mmHg，而心排血量仍低，这时应给予（）。

  A．呋塞米 B． 补充血容量 C． 氢化可的松 D． 硝普钠 E． 硝酸甘油

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• 患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH₂O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。经上述处理后，总外周血管阻力>150kPa-s/L，而心排血量仍低，这时应给予（）

  A．去氧肾上腺素 B．硝酸甘油 C．补充血容量 D．多巴胺 E．氯化钙

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