女性，5岁。胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示（）

相似题目

• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。可能存在的血流动力学改变是（）

  A . A.体循环血流量增加 B . B.肺循环血流量增加 C . C.肺循环血流量减少 D . D.右向左分流 E . E.左心室舒张期容量减少

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断考虑为（）

  A . A.房间隔缺损 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 动脉导管未闭 D . 主动脉瓣狭窄 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 男性，6岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，考虑下列哪个疾病（）

  A . 动脉导管未闭 B . 室间隔缺损 C . 房间隔缺损 D . 肺动脉口狭窄 E . 二尖瓣关闭不全

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。可能存在的血流动力学改变是()

  A . A.体循环血流量增加 B . 肺循环血流量增加 C . 肺循环血流量减少 D . 右向左分流 E . 左心室舒张期容量减少

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• 1岁男孩，体检发现胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音，P不亢。平日患儿体格发育良好，无发绀，无肺炎病史。诊断考虑（）

  A . A.小型室间隔缺损 B . 大型室间隔缺损 C . 房间隔缺损 D . 动脉导管未闭 E . 艾森曼格综合征

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断考虑为（）。

  A . A.房间隔缺损 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 动脉导管未闭 D . 主动脉瓣狭窄 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意的体征还有（）

  A . A.脉压减少 B . 水冲脉 C . 腹部血管杂音 D . 下肢血压低 E . 三凹征

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意的体征还有()

  A . A.脉压减少 B . 水冲脉 C . 腹部血管杂音 D . 下肢血压低 E . 三凹征

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。最可能的诊断为（）

  A . A.房间隔缺损合并肺动脉高压 B . 室间隔缺损合并肺动脉高压 C . 动脉导管合并肺动脉高压 D . 室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量 E . 房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。该病人的治疗（）

  A . A.等待出现肺高压时手术或介入堵闭 B . 等待动脉导管自行关闭 C . 介入堵闭或手术结扎动脉导管 D . 控制心衰，长期地高辛治疗 E . 观察随访

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。X线胸片可能显示（）

  A . A.肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺血正常 D . 肺血两侧不对称 E . 以上都有可能

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。X线胸片可能显示（）

  A . A.肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺血正常 D . 肺血两侧不对称 E . 以上都有可能

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• 6岁，女性，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ／6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂（）

  A . A.动脉导管未闭 B . B.室间隔缺损 C . C.房间隔缺损 D . D.肺动脉口狭窄 E . E.二尖瓣关闭不全

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• 患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4／6级收缩期杂音，向腋下传导。应考虑下列哪一诊断（）

  A . A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂 B . 二尖瓣狭窄合并腱索断裂 C . 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 D . 二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎 E . 二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

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• 患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。应考虑下列哪一诊断（）

  A . A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂 B . B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂 C . C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 D . D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎 E . E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。确诊的无创性方法是（）

  A . A.心电图 B . CT C . 磁共振 D . 超声心动图 E . 心血管造影

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。诊断考虑为()

  A . A.房间隔缺损 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 动脉导管未闭 D . 主动脉瓣狭窄 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。可能存在的血流动力学改变是（）。

  A . A.体循环血流量增加 B . 肺循环血流量增加 C . 肺循环血流量减少 D . 右向左分流 E . 左心室舒张期容量减少

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• 男性，75岁，心肌梗死住院第5天突然胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级收缩期杂音伴震颤，其可能诊断为（）

  A . 亚急性感染性心内膜炎 B . 乳头肌功能失调 C . 室壁瘤 D . 室间隔破裂 E . 主动脉瓣关闭不全

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• 2岁男孩，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅵ级粗糙响亮全收缩杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级收缩期杂音，P3不亢进。心电图显示电轴左偏，左心室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大：（）

  A . 房间隔缺损合并肺炎动脉高压 B . 室间隔缺损合并肺动脉高压 C . 动脉导管未闭合并肺动脉高压 D . 室间隔缺损，左向左分流量超过体循环血流量 E . 房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

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• 1岁男孩，体检发现胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音，P不亢。平日患儿体格发育良好，无发绀，无肺炎病史。对该病人的治疗哪项正确（）

  A . A.不需要手术 B . 等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C . 介入堵闭或手术修补 D . 控制心衰，长期服用地高辛治疗 E . 观察随访，预防感染性心内膜炎

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。上题心脏杂音产生的机制是（）

  A . A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄 B . 血液流经缺损部位，产生涡流 C . 血液流经缺损部位，引起心房壁震动 D . 三尖瓣相对狭窄 E . 以上都不是

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• 女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。

  问题1：诊断应考虑为（） A．二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎 B．二尖瓣狭窄合并腱索断裂 C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎 E．二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂 问题2：以下哪项检查对明确诊断最重要（） A．血常规 B．血气分析 C．血培养 D．心电图 E．胸片

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• 18个月患儿，体重9kg，面色稍苍白，易疲乏，活动后气促，哭闹时出现暂时性发绀，心脏听诊胸骨左缘第3、4肋间闻及3／6～4／6级响亮粗糙的收缩期杂音，传导范围广泛，最可能的诊断是（）

  A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

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