2岁男孩，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅵ级粗糙响亮全收缩杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级收缩期杂音，P3不亢进。心电图显示电轴左偏，左心室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大：（）

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• 患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0℃，呼吸40次／分，心率168次／分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。目前最紧急正确的治疗（）

  A . A.纠正心力衰竭 B . 控制感染 C . 应用扩血管药减轻心脏负荷 D . 室间隔缺损封堵术 E . 室间隔缺损修补术

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• 2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为()

  A . A．房间隔缺损 B . B．动脉导管未闭 C . C．室间隔缺损 D . D．室间隔缺损合并动脉导管未闭 E . E．肺动脉狭窄

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• 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）

  A . A.室间隔缺损 B . B.房间隔缺损 C . C.动脉导管未闭 D . D.生理性杂音 E . E.肺动脉狭窄

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• 男性，6岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，考虑下列哪个疾病（）

  A . 动脉导管未闭 B . 室间隔缺损 C . 房间隔缺损 D . 肺动脉口狭窄 E . 二尖瓣关闭不全

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• 1岁男孩，体检发现胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音，P不亢。平日患儿体格发育良好，无发绀，无肺炎病史。诊断考虑（）

  A . A.小型室间隔缺损 B . 大型室间隔缺损 C . 房间隔缺损 D . 动脉导管未闭 E . 艾森曼格综合征

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• 2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa（90/40mmHg）。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（）

  A . 房间隔缺损 B . 动脉导管未闭 C . 室间隔缺损 D . 室间隔缺损合并动脉导管未闭 E . 肺动脉狭窄

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。最可能的诊断为（）

  A . A.房间隔缺损合并肺动脉高压 B . 室间隔缺损合并肺动脉高压 C . 动脉导管合并肺动脉高压 D . 室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量 E . 房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。该病人的治疗（）

  A . A.等待出现肺高压时手术或介入堵闭 B . 等待动脉导管自行关闭 C . 介入堵闭或手术结扎动脉导管 D . 控制心衰，长期地高辛治疗 E . 观察随访

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。X线胸片可能显示（）

  A . A.肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺血正常 D . 肺血两侧不对称 E . 以上都有可能

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。X线胸片可能显示（）

  A . A.肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺血正常 D . 肺血两侧不对称 E . 以上都有可能

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• 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()

  A . A．室间隔缺损 B . B．房间隔缺损 C . C．动脉导管未闭 D . D．生理性杂音 E . E．肺动脉狭窄

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• 6岁，女性，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ／6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂（）

  A . A.动脉导管未闭 B . B.室间隔缺损 C . C.房间隔缺损 D . D.肺动脉口狭窄 E . E.二尖瓣关闭不全

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。该病人的血流动力学改变主要为（）

  A . A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少 B . 体循环血流量减少，肺循环血流量增加 C . 体循环、肺循环血流量无变化 D . 由右向左分流 E . 由双向分流

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。确诊的无创性方法是（）

  A . A.心电图 B . CT C . 磁共振 D . 超声心动图 E . 心血管造影

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。下列哪一种情况与该病例符合（）

  A . A.体格发育落后 B . 皮肤、黏膜青紫，杵状指 C . 智力障碍 D . 蹲踞动作 E . 并发感染性心内膜炎

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。下列哪一种情况与该病例符合（）

  A . A.体格发育落后 B . 皮肤、黏膜青紫，杵状指 C . 智力障碍 D . 蹲踞动作 E . 并发感染性心内膜炎

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• 女性，5岁。胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示（）

  A . A.房间隔缺损 B . B.室间隔缺损 C . C.动脉导管未闭 D . D.肺动脉口狭窄 E . E.二尖瓣关闭不全

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。对该病人的治疗哪项正确（）

  A . A.不需要手术 B . 等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C . 介入堵闭或手术修补 D . 控制心衰，长期服用地高辛治疗 E . 观察随访，预防感染性心内膜炎

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• 患儿男，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢进。心电图显示电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大（）

  A . 房间隔缺损合并肺动脉高压 B . 室间隔缺损合并肺动脉高压 C . 动脉导管未闭合并肺动脉高压 D . 室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量 E . 房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

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• 1岁男孩，体检发现胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音，P不亢。平日患儿体格发育良好，无发绀，无肺炎病史。对该病人的治疗哪项正确（）

  A . A.不需要手术 B . 等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C . 介入堵闭或手术修补 D . 控制心衰，长期服用地高辛治疗 E . 观察随访，预防感染性心内膜炎

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。上题心脏杂音产生的机制是（）

  A . A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄 B . 血液流经缺损部位，产生涡流 C . 血液流经缺损部位，引起心房壁震动 D . 三尖瓣相对狭窄 E . 以上都不是

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• 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是

  A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．生理性杂音 E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

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• 患儿，男，2岁。咳嗽发热3天，烦躁气促半天。体检：体温38．O℃，呼吸40次/分，心率168次/分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。

  此患儿的诊断以下哪项最正确 A．先心病，室间隔缺损 B．先心病，室间隔缺损并支气管肺炎 C．先心病，室间隔缺损并肺动脉高压 D．先心病，室间隔缺损并心力衰竭 E．先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭

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