男性，11岁，反复多发骨折3年，体检身材矮小，X型腿，行Tc-MIBI双时相显像如图，诊断是()<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18615001-18618000/18615045/2014051411225510724.jpg' />

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• 男性，11岁，反复多发骨折3年，体检身材矮小，X型腿，行 99 Tc m -MIBI双时相显像如图，诊断是（）。 https://assets.asklib.com/psource/2015082416075363869.jpg

  A . 继发性甲状旁腺功能亢进症 B . 左甲状腺癌 C . 甲状旁腺瘤 D . 异位甲状旁腺瘤 E . Graves’病

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• 1岁男孩，生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25天才脱落，身材矮小和智力发育迟缓。最可能是（）

  A . 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 B . 白细胞黏附分子缺陷 C . 慢性肉芽肿病 D . 慢性良性中性粒细胞减少症 E . 周期性中性粒细胞减少症

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• 男孩，8岁，身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较幼稚，应答反应好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄5岁（）

  A . 先天性甲状腺功能减低症 B . 生长激素缺乏症 C . 中枢性尿崩症 D . 外周性性早熟 E . 儿童糖尿病

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• 男性，11岁，反复多发骨折3年，体检身材矮小，X型腿，行Tc-MIBI双时相显像如图，诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014051411225510724.jpg

  A . A．继发性甲状旁腺功能亢进症 B . B．左甲状腺癌 C . C．甲状旁腺瘤 D . D．异位甲状旁腺瘤 E . E．Graves’病

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• 男孩，8岁。身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较幼稚，应答反应好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄5岁（）

  A . 生长激素缺乏症 B . 中枢性尿崩症 C . 先天性甲状腺功能减低症 D . 外周性性早熟 E . 糖尿病酮症酸中毒

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• 3岁小儿，身材矮小而匀称，下列哪些诊断不太可能：（）

  A . 垂体性侏儒 B . 克汀病 C . 慢性腹泻 D . 佝偻病 E . 营养不良

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• 患儿男性，11岁，因“渐进性开口困难3年”来诊。患儿5年前曾因颜面外伤致髁突骨折，后行保守治疗。X线检查应包括（）

  A . 许勒位及经咽侧位 B . 许勒位及曲面体层片 C . 曲面体层及颅底位 D . 曲面体层及下颌骨后前位 E . 许勒位及颞下颌关节造影

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• 患儿男，8岁。身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较幼稚，应答反应好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄5岁（）

  A . 先天性甲状腺功能减低症 B . 生长激素缺乏症 C . 中枢性尿崩症 D . 外周性性早熟 E . 儿童糖尿病

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• 患儿女性，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T37℃，P104次／分，R25次／分，体重18kg。身长102．5cm，坐高54．4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈"X"形，双手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下：3cm，脾肋下2cm，质中。先重点检查哪些项目（）

  A . A.钙、磷、碱性磷酸酶 B . 染色体分析 C . 特异性酶活性测定 D . 尿黏多糖检查 E . 骨骼X摄片 F . 25（OH）D

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• 患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。特发性矮小是指（）。

  A . A.找不到原因的GHD缺乏 B . 比同龄人身高低1.5SD C . 先天性营养不良 D . 佝偻病 E . 排除先天性、营养、代谢与内分泌原因后，身高比同性别、同年龄儿童平均身高小2SD

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• 7岁男孩，身材矮小，出生体重：3．2kg，出生身高：50cm，3岁后每年平均身高生长3cm，X光显示左腕部有3枚骨化核，智力正常，生长激素刺激试验阳性，相应的治疗为（）

  A . 口服锌片治疗 B . 生长激素治疗 C . 口服铁剂治疗 D . 口服钙剂治疗 E . 无需治疗

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• 3岁男孩，生长发育迟缓，体型矮小，体态肥胖，腹部隆起，近1年反复发生惊厥4次，当时查血糖为1．7～2．1mmol／L，血乳酸增高。体检：肝肋下4cm，质地较硬，脾肋下2cm。血清GPT正常，X线摄片见骨质疏松，骨骺出现延迟，可能性最大的诊断是（）

  A . A.糖原累积病 B . B.肝豆状核变性 C . C.原发性癫癎 D . D.严重低血糖症 E . E.黏多糖病

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• 患儿女，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T37℃，P104次／分，R25次／分，体重18kg。身长102.5cm，坐高54.4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈"X"形，双手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中。先重点检查哪些项目（）。

  A . A.血钙、磷、碱性磷酸酶 B . 染色体分析 C . 特异性酶活性测定 D . 尿黏多糖检查 E . 骨骼X摄片 F . 25（OH）D G . 提示：血钙2.5mmol/L（N=2.23～2.8mmol／L）、磷1.16mmol/L（N=1.3～2.1mmol/L）、碱性磷酸酶160.7U/L（N=119～450U/L），尿黏多糖测定阳性：5μl++，15μl+++，25μl++++。胸片示脊柱胸腰椎椎体形态失常，椎体变扁，左手尺骨远段明显变短，左手第2～5掌骨近端变尖、稍聚拢。双下肢正侧位示髂骨基底部较细，髋臼较浅，边缘欠光整。两侧股骨头扁平边缘毛糙，股骨颈偏短，双髋外翻。）

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• 患者，14岁，男性，自幼身材矮小，近3年增长＜5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μ（正常0～5μg／L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均＜5μg／L，最可能的诊断是（）

  A . A.Laron侏儒 B . B.垂体性侏儒 C . C.克汀病性侏儒 D . D.体质性侏儒 E . E.青春期延迟

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• 7岁女孩，身材矮小，智能低下，近1个月乳房增大，查体：面色苍黄，臃肿，反应迟钝，皮肤干、粗糙，乳房B2期，腕部X线检查示骨化中心4个，该患儿应考虑()9岁女孩，乳房增大，身高增长加快1年余，阴道出血5天，体检乳房明显发育，阴毛P期。B超示子宫、卵巢增大，卵泡直经0.8cm，GnRH刺激试验LH峰值/基础＞3，该患儿应考虑()3岁女孩，乳房增大2个月来诊，体检示乳房B2期，乳头、乳晕不增大，无色素沉着，外生殖器呈幼女型，B超子宫及卵巢不增大，腕部骨化中心4个，该患儿应考虑()

  A . A．特发性真性性早熟 B . B．中枢神经系统病变所致性早熟 C . C．先天性肾上腺皮质增生病 D . D．单纯性乳房早发育 E . E．先天性甲状腺功能减低症伴性早熟

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• 男孩，7岁。身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较幼稚，应答反应好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄4岁。（）

  A . A.中枢性尿崩症 B . B.生长激素缺乏症 C . C.先天性甲状腺功能减低症 D . D.先天性肾上腺皮质增生症 E . E.儿童糖尿病 F . F.糖尿病酮症酸中毒 G . G.中枢性性早熟 H.外周性性早熟 I.肾性尿崩症 J.甲状腺功能亢进症

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• 患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。特发性矮小是指（）

  A . A.找不到原因的GHD缺乏 B . B.比同龄人身高低1.5SD C . C.先天性营养不良 D . D.佝偻病 E . E.排除先天性、营养、代谢与内分泌原因后，身高比同性别、同年龄儿童平均身高小2SD

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• 若患者身材矮小，反复骨折，经体检发现存在氟斑牙，贫血，耳聋，视力下降，面神经麻痹等，应考虑（）。

  A . 氟骨症 B . 大骨节病 C . 佝偻病 D . 石骨症 E . 转移性骨肿瘤

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• 患儿男性，11岁，因“渐进性开口困难3年”来诊。患儿5年前曾因颜面外伤致髁突骨折，后行保守治疗。如果X线表现为关节结构消失，呈“T”形致密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因为（）

  A . 髁突骨折 B . 颌间瘢痕挛缩 C . 关节脱位 D . 颞下颌关节强直 E . 颞下颌关节紊乱综合征

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• 患者男性，18岁，因“身材矮小，四肢短缩”来诊。查体：关节粗大，活动障碍，髋、膝关节屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，扁平足。X线片：四肢骺板完全消失融合，骨发育停止，骨端增粗。 最可能的诊断为A、 侏儒症

  B、 大骨节病 C、 硬化性骨髓炎 D、 肢端肥大症 E、 慢性化脓性骨髓炎 F、 类风湿关节炎 该患者病情分期为A、 前驱期 B、 早期 C、 中期 D、 晚期 E、 临床愈合期 F、 骨性愈合期 治疗措施包括A、 勿食用真菌污染的小麦制品 B、 改良水质 C、 对流行区少年儿童补充微量元素硒 D、 对早期病例服用维生素A E、 如有关节畸形需行手术治疗 F、 抗生素治疗

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