某妇，28岁，孕1产0，孕40周，临产12小时，较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5，估胎重3200g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40~50s/3min，中等强度，采取以下何项措施（）

相似题目

• 24岁女性，孕1产0，孕40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，宫缩过后胎心140次／分。内诊查宫颈口开大2cm，先露部S骨产道无异常此时最适宜的诊断为（）

  A . 正常产程 B . 潜伏期延长 C . 胎儿宫内窘迫 D . 活跃期阻滞 E . 头盆不称

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• 患者，女性，28岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴，胎儿娩出后当即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是（）

  A . 子宫收缩乏力 B . 宫颈裂伤 C . 胎盘植入 D . 胎盘、胎膜残留 E . 凝血功能障碍

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• 某孕妇，28岁。孕1产0，妊娠38周，宫口开全2小时30分，先露高位+2。胎方位LOT，宫缩30″～40″/4～5分，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项()

  A . A．宫缩乏力 B . B．产妇衰竭 C . C．中骨盆平面狭窄 D . D．骨盆出口狭窄 E . E．胎儿过大

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• 孕妇，30岁，孕1产0，妊娠40周，临产后出现协调性宫缩乏力，宫颈扩张4cm，胎囊凸，无头盆不称。护士应首先协助处理的是()

  A . A．镇静剂 B . B．等待产程自然进展 C . C．缩宫素静脉滴注 D . D．人工破膜 E . E．剖宫产术

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• 患者，女性，26岁。宫内妊娠41周，孕1产0，临产12h入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体质量3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1，宫缩30～40s/3min，中强，首选的处理是（）。

  A . 等待自然分娩 B . 肌内注射盐酸哌替啶 C . 静脉推注地西泮（安定） D . 人工破膜 E . 静脉滴注缩宫素

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• 患者，女性，28岁。孕1产0，孕36周，阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部，目的是为了防止（）

  A . A.感染 B . B.早产 C . C.胎位异常 D . D.脐带脱垂 E . E.羊水栓塞

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• 孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择（）

  A . 静滴缩宫素加强宫缩 B . 胎吸术 C . 产钳术 D . 自然分娩 E . 剖宫产术

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• 王女士，28岁，孕41周，G1P0，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1，宫缩30～40秒/3分钟，中强，首选的措施是（）。

  A . 等待自然分娩 B . 静推地西泮 C . 肌注哌替嚏 D . 人工破膜 E . 静滴缩宫素

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• 某孕妇，孕1产0，孕40周，临产已20小时，胎方位为ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下列哪一种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负压吸引术)()

  A . A．先露高位+3，宫颈扩张8cm，骨盆内测量无异常 B . B．先露高位-2，宫口开全，骨盆测量无异常 C . C．先露高位+3，宫口开全，骨盆内测量无异常 D . D．先露0，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E . E．先露高位+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 患者女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次／分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S-0，前羊水囊明显。入院后首选的处理是（）

  A . 肥皂水灌肠 B . 入待产室待产 C . 胎儿电子监护 D . 缩宫素静脉滴注 E . 入产房准备接生

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• 孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm.出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择（）

  A . 静滴缩宫素加强宫缩 B . 胎吸术 C . 产钳术 D . 自然分娩 E . 剖宫产术

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• 患者女性，28岁。孕1产0，孕36周，阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部，目的是为了防止（）

  A . 感染 B . 早产 C . 胎位异常 D . 脐带脱垂 E . 羊水栓塞

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• 初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40″～50″/3′～4′，中等强度，问应采取下述何项处理()

  A . A．等待自然分娩 B . B．人工破膜 C . C．静滴小剂量缩宫素 D . D．剖宫产 E . E．肌注哌替啶

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• 患者女性，33岁。孕1产0，孕40周，于00：00临产，10：00自然破水，宫口开大3cm，16：00宫口开全，18：30低位产钳助娩一男婴，该患者产程中出现（）

  A . 滞产 B . 潜伏期延长 C . 活跃期停滞 D . 活跃期延长 E . 第二产程延长

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• 某孕妇，孕1产0，孕40周，临产已20小时，胎方位为ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下列哪一种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头负压吸引术）()

  A、先露高位+3，宫颈扩张8 cm，骨盆内测量无异常 B、先露高位-2，宫口开全，骨盆测量无异常 C、先露高位+3，宫口开全，骨盆内测量无异常 D、先露0，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E、先露高位+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 某妇女，28岁，孕1产0，现孕41周，枕左前位，临产前3小时宫缩40秒/3～5分，宫口2cm，破膜时羊水呈黄绿色，胎心宫缩间隙时110次/分。

  该产妇最可能的诊断为 A．过期妊娠 B．胎盘功能不良 C．胎儿宫内窘迫 D．宫缩过强 E．脐带脱垂

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• 患者，24岁，G₁P₀，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。

  最恰当的处理为（） A．面罩吸氧提高胎儿血氧供能 B．产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 C．静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 D．立即剖宫产 E．产钳助产 F．静脉滴注缩宫素催产 此题为多项选择题。

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• 孕妇31岁，孕4产0，孕41周，孕期产检7次，无异常，临产后19小时，娩出一女婴，体重为3220g，胎儿娩出后12分钟，胎盘未娩出。关于胎盘剥离的原理，下列叙述正确的是()A、胎儿娩出后，宫底降至脐平，宫腔容积突然缩小

  B、胎儿娩出后，产妇体内的缩宫素酶骤然降低，使胎盘剥离 C、胎盘不能相应缩小，与子宫壁发生错位而剥离 D、胎盘剥离面出血形成胎盘后积血 E、子宫继续收缩，剥离面积继续扩大，直至胎盘完全剥离而娩出 F、产妇再一次的使用腹压、屏气后促使胎盘娩出 【提示】5分钟后，助产士观察到胎盘开始剥离的征象。关于胎盘剥离征象，下列叙述正确的是()A、宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上 B、宫体变硬呈球形，宫底下降至脐下 C、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行延长 D、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行回缩 E、超过250ml的阴道出血 F、按压产妇耻骨联合上方，外露的脐带不再回缩 关于胎盘娩出的护理，下列措施中不恰当的是()A、查看子宫形态、硬度和子宫底高度 B、用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出 C、在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩 D、等待并观察有胎盘剥离征象时帮助胎盘娩出 E、鼓励产妇让新生儿进行早吸吮，早接触 F、胎盘胎膜排出后，可按摩子宫以减少出血 【提示】第三产程是预防产后出血的关键，Spencer于1962年提出的有控制牵拉脐带，这种模式能缩短第三产程时间及减少出血量，该模式也被WHO推荐使用。关于有控制牵拉脐带，下列叙述正确的是()A、待脐带搏动停止时，接生者在接近会阴处钳夹脐带，并用一只手握住脐带 B、另一只手置于耻骨上方提供对抗压力固定子宫，握住子宫，注意用力均匀 C、保持脐带轻微张力并等待一次强有力的宫缩 D、牵拉脐带60秒后，如果胎盘不下降，加大脐带牵引力量 E、宫缩良好时，脐带牵引和耻骨上对抗牵拉的方向同时进行，并保持平衡 F、如果胎盘在胎儿娩出30分钟后或出血多于300ml，应行人工剥离胎盘 【提示】25分钟后，该产妇胎盘娩出，助产士检查胎盘、胎膜完整，软产道无损伤。关于软产道检查，其范围应包括()A、会阴 B、小阴唇内侧 C、尿道口周围 D、阴道 E、阴道穹隆 F、宫颈 G、肛门 【提示】助产士为产妇更换衣服后，将产妇继续留在产房观察2小时。此阶段，助产士应观察的内容有()A、观察生命体征 B、阴道流血情况 C、子宫收缩情况 D、膀胱充盈情况 E、会阴及阴道有无血肿 F、新生儿一般情况

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• 患者女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16+小时，规律宫缩...

  患者女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16⁺小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心120次／分，阴道检查：先露头，S^-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。该患者最可能的胎方位是（） A. 高直后位 B. B.枕左后位 C. C.枕横位 D. D.枕右后位 E. E.枕前位

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• 初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，S-1，宫缩40″～50″/3 ′～4′，中等强度，问应采取述哪项处理（）

  <img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/3207001-3210000/eb882f08bc56ac09d801cb2161a15270.gif' />

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• 孕妇，28岁，孕1产0。停经40周，腹部阵痛8小时入院，精神疲倦。查体：宫缩不强，胎心148次/min。肛查：先露头，半固定，宫口开大指尖，无明显羊水囊感，坐骨切迹大于2指。骨盆外测量正常。目前最恰当的处理是（）

  A．肥皂水灌肠 B．催产素静滴 C．人工破膜 D．哌替啶100mg肌注 E．纠酸补液

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• 【单选题】女性,28岁。孕1产0,孕39周,于9天前出现夜间不规则宫缩,半小时前“见红”来院检查。估计该孕妇分娩发动约在

  A．半天内 B．1~2天内 C．3~4天内 D．4~5天内 E．5~6天内

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• 患者女性，24岁。孕1产0，孕40周。临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3300g，宫缩持续40～50秒，间歇3～4分钟，中等强度，胎心基线120次／分。肛查：宫口开5cm，先露头，S-1，胎膜未破。应做的处理是（）

  A．剖宫产 B．人工破膜 C．肌注哌替啶 D．静脉滴注缩宫素 E．温肥皂水灌肠

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• 患者女性，28岁，孕1产0，孕40+2周，经阴道分娩一男活婴，体重3400g，胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml，诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况，首选的止血方法是（）

  A．按摩子宫 B．应用宫缩剂 C．官腔填塞纱条 D．盆腔血管结扎 E．子宫次全切除术

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