结核性胸膜炎胸痛患者取（）

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• 男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）

  A . X线胸片显示肺内病变 B . 胸水pH降低 C . 结核菌素阳性反应 D . 胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高 E . 胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

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• 男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案（）

  A . A.胸腔穿刺排气 B . 高浓度吸氧 C . 行胸腔闭式引流术 D . 暂不抽液，利尿治疗 E . 卧床休息

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案（）

  A . A.胸腔穿刺排气 B . B.高浓度吸氧 C . C.行胸腔闭式引流术 D . D.暂不抽液，利尿治疗 E . E.卧床休息

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• 女性，26岁1高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（）

  A . A.合并寄生虫感染 B . 高度警惕肿瘤 C . 合并嗜酸性粒细胞白血病 D . 必须排除过敏性因素 E . 抽液所致，本身无特殊临床意义

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• 女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（）

  A . A.合并寄生虫感染 B . B.高度警惕肿瘤 C . C.合并嗜酸性粒细胞白血病 D . D.必须排除过敏性因素 E . E.抽液所致，本身无特殊临床意义

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• 男性，25岁。因发热、右侧胸痛3＋天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）。

  A . X线胸片显示肺内病变 B . 胸水pH降低 C . 结核菌素阳性反应 D . 胸水腺苷脱氨酶（ADA.增高 E . 胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

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• 男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑（）

  A . A.胸膜反应 B . 复张后肺水肿 C . 气胸（损伤性） D . 心功能不全 E . 麻药过敏

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• 结核性胸膜炎胸痛的病人应取（）

  A . A.头低足高位，头偏向一侧 B . B.患侧卧位 C . C.平卧位，头偏向一侧 D . D.端坐卧位 E . E.去枕仰卧位

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• 患者，女，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证（）

  A . 血沉增高 B . 胸水腺苷脱氨酶（ADA.增高 C . 胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高 D . 胸水间皮细胞增高 E . 结核菌素皮试阳性

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• 女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（）

  A . 合并寄生虫感染 B . 高度警惕肿瘤 C . 合并嗜酸性粒细胞白血病 D . 必须排除过敏性因素 E . 抽液所致，本身无特殊临床意义

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• 结核性胸膜炎胸痛患者应取（）

  A . 头低足高位，头偏向一侧 B . 去枕平卧位 C . 平卧位，头偏向一侧 D . 端坐位 E . 患侧卧位

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• 女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑的可能是（）

  A . A.合并寄生虫感染 B . 高度警惕肿瘤 C . 合并嗜酸性粒细胞白血病 D . 必须排除过敏性因素 E . 抽液所致，本身无特殊临床意义

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• 男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为（）

  A . A.口服大剂量糖皮质激素 B . 反复胸腔穿刺抽液 C . 胸腔内注射尿激酶 D . 胸腔闭式引流 E . 胸腔内注射抗结核药物

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• 患者男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及（）

  A . 脏层胸膜 B . 膈肌 C . 壁层胸膜 D . 胃 E . 肝脏

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• 结核性胸膜炎患者胸痛的特点是（）

  A . 一般没有胸痛症状 B . 开始没有胸痛，后期有胸痛 C . 积液增多时候胸痛减轻或者消失 D . 胸痛越重说明液体越多 E . 胸痛一般位于上胸部

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸，肺压缩50%，最佳处理方案()

  A . A．胸腔穿刺排气 B . B．高浓度吸氧 C . C．行胸腔闭式引流术 D . D．暂不抽液，利尿治疗 E . E．卧床休息

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• 结核性胸膜炎胸痛患者取（）

  A . 头低足高位，头偏向一侧 B . 去枕平卧位 C . 平卧位，头偏向一侧 D . 端坐位 E . 患侧卧位

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液600ml，患者于穿刺过程中出现憋气、胸闷、干咳。根据患者表现应考虑为（）

  A . 胸膜反应 B . 复张后肺水肿 C . 气胸（损伤性） D . 心力衰竭 E . 麻醉药过敏

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• 结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是（）

  A . A.昼轻夜重 B . B.随呼吸运动和咳嗽加重 C . C.胸痛 D . D.肌肉痛 E . E.头痛

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。此时应考虑()

  A . A．胸膜反应 B . B．复张后肺水肿 C . C．气胸(损伤性) D . D．心功能不全 E . E．麻药过敏麻醉

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• 患者，男，48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年，视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽，伴左胸痛，1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断：左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

  A．利福平 B．异烟肼 C．乙胺丁醇 D．吡嗪酰胺 E．莫西沙星

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• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳应考虑A、胸膜反应

  B、复张后肺水肿 C、气胸(损伤性) D、心功能不全 E、麻药过敏 胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案A、胸腔穿刺排气 B、高浓度吸氧 C、行胸腔闭式引流术 D、暂不抽液，利尿治疗 E、卧床休息

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