急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是

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• 急性脊髓炎早期表现为肌张力低，反射低，病理征阴性，最可能的原因是()

  A . A．合并周围神经病 B . B．脊髓休克 C . C．合并糖尿病 D . D．患者不合作 E . E．查体不准确

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大（）

  A . A.重症肌无力 B . 多发性硬化 C . 周期型麻痹 D . 急性脊髓炎 E . 吉兰-巴雷综合征 F . 脊髓空洞症

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该患者应首选哪项检查（）

  A . A.头颅CT B . 腰穿 C . 肌酶 D . 血清钾 E . 肌电图 F . 心电图

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。考虑最可能的诊断为（）

  A . A.急性脊髓炎 B . 脊髓血管病 C . 吉兰-巴雷综合征 D . 周期性瘫痪 E . 多发性硬化 F . 亚急性联合变性

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• 急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）

  A . 脊髓休克 B . 患者不合作 C . 合并糖尿病 D . 合并周围神经病 E . 查体不准确

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• 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于急性脊髓炎，哪些是正确的（）

  A . A.以上胸髓最常见 B . 以腰髓最常见 C . 上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡 D . 上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，称为Landry麻痹 E . CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高 F . MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶 G . 早期即尿便潴留，称为反射性神经源性膀胱 H . 主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗

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• 患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）。

  A . A.视神经视盘水肿 B . 双侧面神经麻痹 C . 双侧舌咽神经麻痹 D . 脑脊液蛋白-细胞分离现象 E . 运动神经传导速度异常

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• 患者26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断

  A . A．脊髓灰质炎 B . B．急性横贯性脊髓炎 C . C．多发性硬化 D . D．脊柱转移性肿瘤 E . E．急性硬膜外脓肿

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。以下哪项检查结果最有助于该病的诊断（）

  A . A.脑脊液压力100mmH O，细胞数8×10 /L，蛋白1.9g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125mmol/L；血清钾3.7mmol/L B . 脑脊液压力100mmH O，细胞数50×10 /L，蛋白0.25g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125mmol/L；血清钾4.0mmol/L C . 脑脊液压力180mmH O，白细胞2×10 /L，蛋白0.25g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125mmol/L；血清钾4.0mmol/L D . 脑脊液压力280mmH O，白细胞8×10 /L，蛋白1.6g/L，糖1.90mmol/L，氯化物95mmol/L；血清钾3.7mmol/L E . 脑脊液压力100mmH O，白细胞2×10 /L，蛋白0.25g/L，糖3.25mmol/L，氯化物125mmol/L；血清钾2.7mmol/L

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• 患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。

  A . A.肢体对称性麻木 B . 肢体对称性无力 C . 发作性肢体无力 D . 发作性肢体麻木 E . 双侧眼外肌瘫痪

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若检查结果支持之前诊断，适宜的治疗是（）

  A . A.抗炎治疗 B . 抗病毒治疗 C . 大剂量维生素 D . 氯化钾 E . 大剂量激素 F . 丙球

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。对本病的治疗方法包括（）

  A . A.补钾 B . 血浆置换 C . 皮质类固醇 D . 免疫抑制剂 E . 溴吡斯的明 F . 免疫球蛋白

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• 患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是（）。

  A . 多发性肌炎 B . 急性脊髓炎 C . 重症肌无力 D . 低钾血症 E . 吉兰-巴雷综合征

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• 患者26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断？（）

  A . 脊髓灰质炎 B . 急性横贯性脊髓炎 C . 多发性硬化 D . 脊柱转移性肿瘤 E . 急性硬膜外脓肿

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• 26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）

  A . A.多发性硬化 B . B.急性横贯性脊髓炎 C . C.脊髓灰质炎 D . D.脊柱转移性肿瘤 E . E.急性硬膜外脓肿

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。首先应做哪种检查（）

  A . A.脑脊液 B . 肌电图 C . 脑电图 D . 脊髓MRI E . 血钾和心电图 F . 头颅CT

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。关于该病叙述不正确的是（）

  A . A.呼吸肌麻痹是主要危险 B . 多为复发-缓解型 C . 辅助检查特征性表现出现在病后2～3周 D . 70%～75%的患者完全恢复 E . 本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展 F . 高龄、起病急骤者预后不良 G . 抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能影响基础疾病的病程 H . 病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全

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• 患者，26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）

  A . 多发性硬化 B . 急性横贯性脊髓炎 C . 脊髓灰质炎 D . 脊柱转移性肿瘤 E . 急性硬膜外脓肿

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该病最常见与以下哪种情况有关（）

  A . A.原发性醛固酮增多症 B . 甲状腺功能亢进症 C . 胸腺肿瘤 D . 高钠血症 E . 重症肌无力 F . 以上均不是

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• 患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。本病不应该出现（）

  A . A.腓肠肌握痛阳性 B . 心律失常 C . 眼外肌麻痹 D . 共济失调 E . 暂时性尿潴留 F . 永久性尿潴留 G . 体位性低血压

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• 男，31岁。两天前突发视物模糊，胸背部疼痛，继而下肢无力、麻木、排尿困难，起病前1周有上呼吸道感染史，既往史无特殊，查体：神清、语利，双眼视力粗测减退，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，T4以下针刺觉减退，最可能的诊断是（）

  A．周期性麻痹 B．视神经脊髓炎 C．重症肌无力 D．急性脊髓炎 E．吉兰-巴雷综合症

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