女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。此时首选的治疗是（）

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  A . A.注意控制心率 B . 尽力避免低氧血症 C . 避免酸中毒 D . 可选择氧化亚氮麻醉 E . 术中可用头低足高位

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  A . A.避免心动过缓 B . 避免心动过速 C . 保持足够血容量，但应注意输注速度和量 D . 发生快速型房颤，首选β受体阻滞药 E . 避免缺氧和二氧化碳蓄积 F . 对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情相符（）。

  A . A.心电图示左房肥大 B . 心电图示右室肥大 C . 心电图示房颤 D . P波增宽且有切迹 E . X线示心影呈"梨型心" F . 超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

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  A . A.冠状动脉痉挛 B . 氧离曲线右移 C . 使血清钾下降 D . 洋地黄化病人引起洋地黄中毒 E . 减少心肌供氧 F . 血压降低

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理哪些正确（）。

  A . A.注意控制心率 B . 尽力避免低氧血症 C . 避免酸中毒 D . 可选择氧化亚氮麻醉 E . 术中可用头低足高位

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• 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合（）

  A . A.X线示心影呈"靴型心" B . 心电图示右室肥大 C . 心电图示左房肥大 D . X线示心影呈"梨型心" E . 超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚

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• 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，正确的是（）。

  A . A.可并发急性肺水肿 B . 心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大 C . 有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险 D . 麻醉处理要点要特别注意控制心率 E . 房颤使心排量减少30％ F . 可导致右心衰竭

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• 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情（）。

  A . A.心电图示左房肥大 B . 心电图示右室肥大 C . 心电图示房颤 D . P波增宽且有切迹 E . X线示心影呈“梨型心” F . 超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

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  A . A.心电图示左房肥大 B . 心电图示右室肥大 C . 心电图示房颤 D . P波增宽且有切迹 E . X线示心影呈"梨型心" F . 超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

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• 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。但患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是（）

  A . A.病情自然好转 B . 病情自然痊愈 C . 恢复为窦性心律 D . 添加了其他瓣膜损害 E . 右心衰减轻了左房压

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• 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。此时首选的治疗是（）

  A . A.静脉注射毛花苷C B . B.静脉注射利多卡因 C . C.静脉注射维拉帕米 D . D.静脉注射胺碘酮 E . E.电复律

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• 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。经过治疗病情平稳，口服地高辛0.25mg/d维持治疗。1天前感胸闷、恶心，HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的应在补钾基础上（）

  A . A.地高辛减半量 B . 维持原剂量 C . 继续使用，同时静注利多卡因 D . 地高辛增加剂量 E . 停用地高辛

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• 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。该病人麻醉管理应注意（）。

  A . A.避免心动过缓 B . 避免心动过速 C . 保持足够血容量，但应注意输注速度和量 D . 发生快速型房颤，首选β受体阻滞药 E . 避免缺氧和二氧化碳蓄积 F . 对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂

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• 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是（）

  A . A.继续药物治疗 B . 二尖瓣闭式分离术 C . 二尖瓣直视分离术 D . 人工瓣膜置换术 E . 经皮二尖瓣球囊扩张术

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病病人不利因素是（）。

  A . A.冠状动脉痉挛 B . 氧离曲线右移 C . 使血清钾下降 D . 洋地黄化病人引起洋地黄中毒 E . 减少心肌供氧 F . 血压降低

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。该病人麻醉管理应注意（）

  A . A.避免心动过缓 B . 避免心动过速 C . 保持足够血容量，但应注意输注速度和量 D . 发生快速型房颤，首选β受体阻滞药 E . 避免缺氧和二氧化碳蓄积 F . 对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，正确的是（）。

  A . A.可并发急性肺水肿 B . 心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大 C . 有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险 D . 麻醉处理要点要特别注意控制心率 E . 房颤使心排量减少30% F . 可导致右心衰竭

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，正确的是（）

  A . A.可并发急性肺水肿 B . 心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大 C . 有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险 D . 麻醉处理要点要特别注意控制心率 E . 房颤使心排量减少30％ F . 可导致右心衰竭

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• 患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理正确的是（）。

  A . A.注意控制心率 B . 尽力避免低氧血症 C . 避免酸中毒 D . 可选择氧化亚氮麻醉 E . 术中可用头低足高位 F . 可采用大剂量芬太尼麻醉

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• 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合()A、X线示心影呈"靴型心"

  B、心电图示右室肥大 C、心电图示左房肥大 D、X线示心影呈"梨型心" E、超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚 此时首选的治疗是()A、静脉注射毛花苷C B、静脉注射利多卡因 C、静脉注射维拉帕米 D、静脉注射胺碘酮 E、电复律 经过治疗病情平稳，口服地高辛0.25mg/d维持治疗。1天前感胸闷、恶心，HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的应在补钾基础上()A、地高辛减半量 B、维持原剂量 C、继续使用，同时静注利多卡因 D、地高辛增加剂量 E、停用地高辛 病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是()A、继续药物治疗 B、二尖瓣闭式分离术 C、二尖瓣直视分离术 D、人工瓣膜置换术 E、经皮二尖瓣球囊扩张术 但患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是()A、病情自然好转 B、病情自然痊愈 C、恢复为窦性心律 D、添加了其他瓣膜损害 E、右心衰减轻了左房压

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• 女性，31岁，发现"风湿性瓣膜病"2年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

  以下哪项结果与病情不符合 A．心电图示左房肥大 B．心电图示右室肥大 C．X线示心影呈"靴型心" D．X线示心影呈"梨型心" E．超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚

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• 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情（）

  A．心电图示左房肥大 B．心电图示右室肥大 C．心电图示房颤 D．P波增宽且有切迹 E．X线示心影呈“梨型心” F．超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚 此题为多项选择题。

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• 女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情A、心电图示左房肥大

  B、心电图示右室肥大 C、心电图示房颤 D、P波增宽且有切迹 E、X线示心影呈"梨型心" F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚 该病人麻醉管理应注意A、避免心动过缓 B、避免心动过速 C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量 D、发生快速型房颤，首选β受体阻滞药 E、避免缺氧和二氧化碳蓄积 F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂 其麻醉处理哪些正确A、注意控制心率 B、尽力避免低氧血症 C、避免酸中毒 D、可选择氧化亚氮麻醉 E、术中可用头低足高位 有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述，正确的是A、可并发急性肺水肿 B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大 C、有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险 D、麻醉处理要点要特别注意控制心率 E、房颤使心排量减少30％ F、可导致右心衰竭 过度通气对心脏病病人不利因素是A、冠状动脉痉挛 B、氧离曲线右移 C、使血清钾下降 D、洋地黄化病人引起洋地黄中毒 E、减少心肌供氧 F、血压降低

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