男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者动脉血气分析示：pH733，PaO₂46mmHg，PaCO₂71mmHg，AB38mmol／L，则该患者的诊断为（）

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• 患者，男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。患者经上述检查确诊后，结合患者目前的症状首先应进行的治疗是（）

  A . A.胰十二指肠切除术 B . 抑酸药物对症治疗 C . 阿片类药物缓解症状 D . 助消化药物 E . 解痉剂

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• 男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。首选哪项检查以确定诊断（）

  A . A.痰细菌培养 B . B.痰真菌培养 C . C.冷凝集试验 D . D.血清抗体测定 E . E.痰抗酸杆菌涂片

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• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。患者疼痛的主要原因是（）

  A . 病变组织肿胀 B . 病变组织被膜张力高 C . 脏层腹膜受侵犯 D . 腹腔神经丛受侵犯或压迫 E . 病变组织的刺激作用

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• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。首选的检查方法是（）

  A . A.B超 B . 上消化道低张造影 C . 选择性腹腔动脉造影 D . 胃镜 E . 腹部平片

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• 直肠内脱垂以50～70岁多发，以男性多见。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。最可能的诊断是（）

  A . A.肺血栓栓塞症 B . 支气管哮喘 C . 慢性阻塞性肺疾病 D . 肺结核 E . 支气管扩张

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• 男性，70岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170/90mmHg，X线胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（）

  A . 风湿性主动脉瓣关闭不全 B . 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 C . 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D . 肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全 E . 高血压性心脏病

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• 患者，男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。根据前述诊断，首选检查方法是（）

  A . A.B超 B . 十二指肠低张造影 C . 选择性腹腔动脉造影 D . 穿刺活检术 E . 腹部平片

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• 患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。对确诊最有价值的检查是（）。

  A . A.肺灌注／通气显像 B . 肺功能检查 C . 胸部CT D . 胸部X线平片 E . 以上都不是

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• 男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）

  A . 高血压性心脏病 B . 缺血性心肌病 C . 克山病 D . 甲亢性心肌病 E . 急性心肌炎

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• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）

  A . A.慢性胰腺炎 B . B.胃溃疡 C . C.胰体癌 D . D.十二指肠球后溃疡 E . E.胃癌

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• 患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。对确诊最有价值的检查是（）

  A . A.肺灌注／通气显像 B . 肺功能检查 C . 胸部CT D . 胸部X线平片 E . 以上都不是

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• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。首先要做的检查是（）

  A . A.B超 B . 上消化道低张造影 C . 选择性腹腔动脉造影 D . 胃镜 E . 腹部平片

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• 胸膜肿瘤中，以胸膜间皮瘤最为常见， 大多数病人在 40～70 岁之间，男性多于女性，首发症状以胸痛、咳嗽和气短为主。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。据以上检查确诊后，考虑其疼痛主要因为（）

  A . A.后腹膜炎性刺激 B . 腹前壁受损 C . 胃肠道浆膜受侵犯 D . 腹腔神经丛受侵犯或压迫 E . 膈肌炎性刺激

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• 患者，男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。首先应考虑的诊断为（）

  A . A.慢性胰腺炎 B . 萎缩性胃炎 C . 胰体癌 D . 十二指肠球后溃疡 E . 胃癌

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• 男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）

  A . 高血压性心脏病 B . 缺血性心肌病 C . 甲亢性心肌病 D . 克山病 E . 急性心肌炎

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• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。诊断首先要考虑（）

  A . A.慢性胰腺炎 B . 萎缩性胃炎 C . 胰体癌 D . 十二指肠球后溃疡 E . 胃癌

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• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。首先要做的检查是（）。

  A . A.B超 B . 上消化道低张造影 C . 选择性腹腔动脉造影 D . 胃镜 E . 腹部平片

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• 男性，48岁，血压l50／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第2、3肋间最响，A2减弱

  男性，48岁，血压l50/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第2、3肋间最响，A2减弱。X线示：“靴型心”，主动脉增宽。最可能的诊断是（）。 <img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/2682001-2685000/e52d7e6491d2d71d3f3b37b887e0e4c5.gif' />

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