48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊，首选的检查方法是（）。

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• 42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的（）。

  A . 血液透析可避免残存肾功能丧失 B . 血液透析加重患者的出血倾向 C . 血液透析可以改善内分泌功能 D . 血液透析可提高促红细胞生成素活性 E . 血液透析可改善酸碱平衡失调

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• 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选措施（）

  A . 口服氢氧化铝凝胶 B . 口服钙剂 C . 口服骨化三醇 D . 应用必需氨基酸 E . 以上都可

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）。

  A . A.血肌酐1532μmmol/L B . 尿素氮31.2mnol/L C . 血钾6.9mmol/L D . 血钙1.8mmol/L E . 二氧化碳结合力18mmol/L

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。最适合的处理是（）。

  A . A.插入并留置硅胶导尿管 B . 耻骨上膀胱穿刺导尿 C . 耻骨上膀胱造瘘 D . 口服普鲁苯辛解痉 E . 使用利尿药

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• 四十八岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊，首选的检查方法是（）

  A . A.骨活检 B . 1，25（OH）2D 测定 C . X线骨相 D . 血清钙磷测定 E . 肾活检

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• 患者女，45岁，因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年，近日自觉走路不便，下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。引起肾性骨营养不良的可能原因除外（）

  A . A.营养不良 B . B.铝负荷过重 C . C.继发性甲状旁腺功能亢进 D . D.1，25-（OH） D 缺乏 E . E.高钙低磷血压

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• 患者女，45岁，因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年，近日自觉走路不便，下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。为尽早确诊，首选的检查方法是（）

  A . A.PTH活性测定 B . 1，25-（OH） D 测定 C . 血清钙、磷测定 D . 骨活检 E . 骨X线片

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）。

  A . A.高钾血症 B . HCO 低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C . 心力衰竭 D . 血肌酐大于707μmol/L E . 以上都是

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• 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选措施（）。

  A . A.口服氢氧化铝凝胶 B . 口服钙剂 C . 口服骨化三醇 D . 应用必需氨基酸 E . 以上都可

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• 四十八岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选措施（）

  A . A.口服氢氧化铝凝胶 B . 口服钙剂 C . 口服骨化三醇 D . 应用必需氨基酸 E . 以上都可

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• 患者女，45岁，因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年，近日自觉走路不便，下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。治疗措施首选（）

  A . A.口服钙剂 B . B.口服氢氧化铝凝胶 C . C.应用必需氨基酸 D . D.口服骨化三醇 E . E.口服营养神经的药物

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A . A.血钾高于6.5mmol／L B . 心力衰竭 C . 血肌酐大于707μmol／L D . 碳酸氢根低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 E . 以上都是

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• 患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。患者开始透析治疗的指征包括（）

  A . A.高钾血症 B . B.低钾血症 C . C.心力衰竭 D . D.呼吸衰竭 E . E.HCO ＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 F . F.HCO ＞13.5mmol/L G . G.SCr＞707μmol/L H.SCr＜707μmol/L

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（）。

  A . A.因纠正酸中毒而引起低血钙 B . 高镁血症 C . 高钾血症 D . 高钙血症 E . 低钠血症

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• 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊，首选的检查方法是（）

  A . A.骨活检 B . 1，25（OH） -D 测定 C . X线骨相 D . 血清钙磷测定 E . 骨活检

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• 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选哪一项措施（）

  A . A.口服氢氧化铝凝胶 B . 口服钙剂 C . 口服骨化三醇 D . 应用必需氨基酸 E . 以上都可

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• 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A . A.血钾>6.5mmol/L B . 心力衰竭 C . 血肌酐大于707μmol/L D . 碳酸氢根低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 E . 以上都是

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

  问题1：下列哪一项是患者开始透析的指征（） A．高钾血症 B．HCO₃^-低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C．心力衰竭 D．血肌肝大于707μmol/L E．以上都是 问题2：如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（） A．血肌酐1532μmol/L B．尿素氮31.2mmol/L C．血钾6.9mmol/L D．血钙1.8mmol/L E．二氧化碳结合力18mmol/L 问题3：如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（） A．因纠正酸中毒而引起低血钙 B．高镁血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．低钠血症 问题4：下列哪一项是患者开始透析的指征（） A．高钾血症 B．HCO₃^-低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C．心力衰竭 D．血肌肝大于707μmol/L E．以上都是 问题5：如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（） A．血肌酐1532μmol/L B．尿素氮31.2mmol/L C．血钾6.9mmol/L D．血钙1.8mmol/L E．二氧化碳结合力18mmol/L 问题6：如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（） A．因纠正酸中毒而引起低血钙 B．高镁血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．低钠血症

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• 患者，女性，40 岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已 2 年，因呕吐 3 天入院。血气分析：pH 7.46，PCO 26.21kPa， PO 213.0kPa，HCO3－30mmol／L，BE＋ 5.4，AG24，患者有（)

  A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 E.以上都不是

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• 患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

  A．高钾血症 B．HCO3低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸 C．心力衰竭 D．血肌酐大于707μmol／L E．以上都是

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