病变定位后,必须对其进行定性诊断,造影剂在腹部超声诊断中的最大应用是检测肝占位性病变并对其进行定性诊断。定性过程中需要观察以下哪些内容()。
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男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,食管钡剂造影提示食管局限性管腔狭窄及黏膜破坏,病变长约6cm,上缘达主动脉弓后。定性诊断,首选()。
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用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位,出血速度一般要超过()
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超声造影成像在肝占位性病变的应用过程中,需注射造影剂,造影剂微气泡最早可在静脉注射后多长时间通过肝动脉,这被称为动脉相()。
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患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的上皮样细胞组成,细胞排列呈片状,细胞间质缺乏胶原,血管丰富扩张。在儿童胃上皮样细胞性病变或肿瘤中,应在诊断中优先考虑的是()。
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男性,70岁,上腹部疼痛逐渐加重半年,近来疼痛夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,纳差,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重,三个月来体重减轻15kg,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消造影无阳性发现,化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的检查方法是()
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患者男性,46岁,活动后心悸,气短1年余,听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音,临床拟诊断主动脉病变,行超声心动图检查,则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时,不包括以下哪项()。
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经系统定位诊断是确定病变的部位,定性诊断是确定疾病的病因(性质)
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男性,45岁,食管造影、CT扫描、腹部B超以及食管拉网等检查诊断为“颈段蕈伞型食管鳞癌”。病变长5cm,无明显外侵与远处转移。食管癌放疗后1年左右局部复发,首先应考虑()
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患者男,65岁,消瘦、乏力半年,实验室检查未见异常。超声示腹部包块,其内回声不均匀。如病变内发现脂肪成分,首诊考虑()
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26岁,男性,反复发作性上腹痛伴有呕吐2年,吐出物时为宿食,吐后症状可减轻,一周来上述症状又复发入院。体检:较消瘦,轻度脱水,上腹部正中轻压痛,有振水音,大便潜血试验阳性,钡餐造影无显著病变,应考虑诊断为()
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男性,70岁,上腹部疼痛逐渐加重半年,近来疼痛夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,纳差,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重,三个月来体重减轻15kg,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消造影无阳性发现,化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断为()
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一患者因胃部不适行上消化道造影,显示胃部充盈缺损,内镜检查可见胃黏膜局限性隆起,临床拟诊黏膜下肿瘤。超声图像上见胃壁连续性良好,未见明显占位病变,不可能引起上述影像学改变的是()。
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患者,男,2个月。生后发现腹部肿块进行性增大2个月。静脉肾盂造影如图所示。最有可能的诊断是()。
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患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的上皮样细胞组成,细胞排列呈片状,细胞间质缺乏胶原,血管丰富扩张。如果应用免疫组织化学技术进行鉴别诊断,对诊断尤为重要的抗体是()。
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经皮消融技术在治疗肝恶性肿瘤(HCC和转移癌)中起着关键性的作用。当超声作为引导消融的影像方法时,UCA(超声造影)的加入可以在下面的哪一个步骤里提供重要信息()。①治疗前对病变血管的评价,以便治疗后比较消融前后血管类型,并对在基波扫查上显示不佳的病变进行更好的显示②在非增强超声上不显示或者显示不佳的病变中引导消融针具进入病变区③消融后立即评价治疗效果来探测剩余存活肿瘤区域④消融后随访评价治疗效果
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USG对软组织病变有较高的敏感性,所以对某些疾病可作出定位、定性诊断。
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患者,男,2个月。生后发现腹部肿块进行性增大2个月。静脉肾盂造影如图所示。最有可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2015111117121723233.jpg
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男,35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗1周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢放射痛,劳累、咳嗽、排便时症状加重,无低热、盗汗。查体:直腿抬高试验阳性。对其定位、定性诊断最有帮助的检查是()
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患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。入院后经过1个月治疗,心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影:3支病变。超声:二尖瓣后叶中部部分腱索断裂根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是()
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患儿男,18个月,因“反复呕吐1个月,加重1周”来诊。呕吐3~4次/d,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无咖啡渣样物,多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体:未见异常。胸、腹X线片:未见异常。腹部B型超声:胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影:胃食管反流Ⅲ级。可能的诊断有()
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患儿男,18个月,因“反复呕吐1个月,加重1周”来诊。呕吐3~4次/d,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无咖啡渣样物,多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体:未见异常。胸、腹X线片:未见异常。腹部B型超声:胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影:胃食管反流Ⅲ级。可能的诊断有A、消化性溃疡
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患者女,58岁,因“上腹部疼痛20年,加剧6个月”来诊。患者20年前开始上腹部疼痛,餐后明显,伴反酸、嗳气,有时粪隐血试验(+),近6个月腹痛加剧,伴乏力、消瘦、腹胀,体重下降7 kg。查体:贫血貌,左锁骨下扪及淋巴结2枚。X线钡餐造影:胃小弯有一直径3.5 cm的龛影。B型超声:双卵巢增大,中量腹腔积液。取胃小弯病变组织1块送病理检查,见细胞核大、深染,排列呈不规则腺管状,腺腔内有黏液。患者最可能的诊断是A、胃溃疡伴消化道出血
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