十二指肠残端破裂的发生时间为术后4～6天。

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• 结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（）

  A . 低渗性脱水 B . 高渗性脱水 C . 低钾血症 D . 高钾血症 E . 低钾合并等渗性脱水

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• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法（）

  A . A.胃肠减压 B . 加强抗生素消炎 C . 手术引流 D . 补液，观察 E . 中药治疗

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• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于（）

  A . A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后 B . B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后 C . C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后 D . D.胃窦溃疡行胃大部切除术后 E . E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

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• 肝破裂患者术后4天高热39、8℃，切口局部红肿，应采取的措施为（）。

  A . A、加大抗生素剂量 B . B、理疗 C . C、退热处理 D . D、拆除缝线引流 E . E、继续观察伤口变化

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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。此并发症多见于()

  A . A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后 B . B．胃小弯溃疡胃大部切除术后 C . C．胃窦溃疡胃大部切除术后 D . D．胃底溃疡胃大部切除术后 E . E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后

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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。产生该并发症的原因是()

  A . A．胃肠减压效果差 B . B．胃切除过多 C . C．腹腔未置引流 D . D．未用有效抗生素 E . E．胃十二指肠残端处理有误

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• 胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的（）

  A . 手术修补 B . 局部加压包扎 C . 局部填塞 D . 切除破裂，重新缝合 E . 破裂处置T管负压吸引

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• 十二指肠残端破裂的主要临床表现是（）。

  A、内出血 B、进食后上腹饱胀和呕吐 C、右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征 D、呕血、黑便 E、低血糖表现

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• 如果该患者在胃大部切除术后第3～6天出现十二指肠残端破裂，应采用的治疗方法是（）

  A . 重新缝合修补 B . 联合使用抗生素 C . 于十二指肠破裂处置入T管做连续引流或负压吸引 D . 中医中药治疗 E . 非手术治疗，继续观察

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• 下列情况中，可能发生十二指肠残端破裂的有（）

  A . 吻合口排空障碍 B . 空肠输入襻梗阻 C . 十二指肠残端血液循环不良 D . 空肠输出襻梗阻 E . 十二指肠残端缝合不严密，愈合不良

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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。男性，50岁，右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是()

  A . A．胃肠减压 B . B．手术引流 C . C．抗生素 D . D．补液 E . E．中药疗法

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• 十二指肠残端破裂（）。

  A . 部分切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汁样胃液 B . 部分切除术后6天，患者出现大量呕血 C . 部分切除术后6天，患者突发上腹剧痛，并休克、腹膜炎 D . 毕Ⅰ式胃大部分切除术后，患者每于进食后约半小时感上腹胀痛，呕吐大量胆汁，但不含食物 E . 毕Ⅱ式胃大部切除术后，患者进食后上腹饱胀，呕吐所进食物及胆汁

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• 胃大部切除（BillrothⅡ式）术后十二指肠残端破裂多发生在术后（）

  A . 2周左右 B . 10天左右 C . 1周左右 D . 4～5天 E . 1～2天

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• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案（）。

  A . A.抗生素治疗 B . 胃肠减压 C . 手术引流 D . 补液观察 E . 中药治疗

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• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案（）

  A . A.抗生素治疗 B . B.胃肠减压 C . C.手术引流 D . D.补液观察 E . E.中药治疗

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• 胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）

  A . 保守治疗 B . 保守治疗失败后再行手术治疗 C . 腹腔引流 D . 紧急手术+引流减压 E . 以上都不正确

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• 胃大部切除术后胃出血的发生时间()倾倒综合征的发生时间()倾倒综合征的消失时间()十二指肠残端破裂的发生时间()

  A . A．术后24小时以内 B . B．术后4～6天 C . C．餐后2～4小时 D . D．术后数日至2周 E . E．术后6～12个月内

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• 胃腺癌行胃癌根治性手术，术后4日，患者突然出现上腹部剧痛，体温38.5℃，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。可能发生了：A．术后出血 B．术后梗阻 C．胃排空障碍 D．十二指肠残端破裂

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• 患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著。最可能的诊断为A、十二指肠残端破裂

  B、吻合口出血 C、术后胃内残余血 D、急性胃肠穿孔 E、应激性溃疡 发生这一并发症的原因最可能是A、术中止血不佳 B、术前判断失误 C、吻合口面积过大 D、十二指肠残端关闭不严 E、迷走神经切断 最佳治疗方法为A、抗生素预防感染 B、持续胃肠减压 C、手术引流 D、观察 E、理疗

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• 胃大部切除（BillrothⅡ式）术后+二指肠残端破裂多发生在术后（）

  A．10天左右 B．1周左右 C．4~5天 D．1~2天

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