十二指肠残端破裂的主要临床表现是（）。

相似题目

• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）

  A . 胃切除过多 B . 十二指肠残端关闭不严 C . 腹腔未放置引流 D . 胃肠减压失效 E . 未加做迷走神经切断术

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• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）

  A . 低钾血症，高渗性缺水 B . 高钾血症，低渗性缺水 C . 低钾血症，等渗性缺水 D . 低钾血症，低渗性缺水 E . 低钾血症，稀释性低血钠

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• 十二指肠残端破裂的发生时间为术后4～6天。

  A . 正确 B . 错误

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• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）

  A . A.腹腔未放置引流 B . 十二指肠残端关闭不严 C . 胃切除过多 D . 胃肠减压失效 E . 未加做迷走神经切断

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• 空腔脏器破裂的主要临床表现是（）

  A . 急性内出血 B . 急性腹膜炎 C . 急性肠梗阻 D . 创伤性休克 E . 感染中毒性休克

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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。产生该并发症的原因是()

  A . A．胃肠减压效果差 B . B．胃切除过多 C . C．腹腔未置引流 D . D．未用有效抗生素 E . E．胃十二指肠残端处理有误

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• 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）。

  A . 术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热 B . 腹部穿刺可抽出胆汁样液体 C . 一旦确诊，应立即手术 D . 保守治疗，多数瘘口可自然愈合 E . 手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流

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• 胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的（）

  A . 手术修补 B . 局部加压包扎 C . 局部填塞 D . 切除破裂，重新缝合 E . 破裂处置T管负压吸引

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• 如果该患者在胃大部切除术后第3～6天出现十二指肠残端破裂，应采用的治疗方法是（）

  A . 重新缝合修补 B . 联合使用抗生素 C . 于十二指肠破裂处置入T管做连续引流或负压吸引 D . 中医中药治疗 E . 非手术治疗，继续观察

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• 下列情况中，可能发生十二指肠残端破裂的有（）

  A . 吻合口排空障碍 B . 空肠输入襻梗阻 C . 十二指肠残端血液循环不良 D . 空肠输出襻梗阻 E . 十二指肠残端缝合不严密，愈合不良

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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。男性，50岁，右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是()

  A . A．胃肠减压 B . B．手术引流 C . C．抗生素 D . D．补液 E . E．中药疗法

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• 十二指肠残端破裂（）。

  A . 部分切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汁样胃液 B . 部分切除术后6天，患者出现大量呕血 C . 部分切除术后6天，患者突发上腹剧痛，并休克、腹膜炎 D . 毕Ⅰ式胃大部分切除术后，患者每于进食后约半小时感上腹胀痛，呕吐大量胆汁，但不含食物 E . 毕Ⅱ式胃大部切除术后，患者进食后上腹饱胀，呕吐所进食物及胆汁

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• 符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是()符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是()符合胆道出血临床特点的是()符合应激性溃疡出血临床特点的是()符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是()

  A . A．男性，32岁，间断剑突下疼痛伴返酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转 B . B．男性，23岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿 C . C．男性，57岁，间断性腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 D . D．男性，43岁，突发呕血、黑便伴头晕6小时，呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 E . E．男性，37岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热。6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

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• 胃大部切除（BillrothⅡ式）术后十二指肠残端破裂多发生在术后（）

  A . 2周左右 B . 10天左右 C . 1周左右 D . 4～5天 E . 1～2天

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• 先兆子宫破裂的主要临床表现是（）、（）、（）、（）。

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• 符合胆道出血临床特点的是()符合胃癌导致上消化道出血的是()符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是()符合应激性溃疡出血临床特点的是()符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是()

  A . A．男性，37岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热。6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml，治疗后好转 B . B．男性，23岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿 C . C．男性，32岁，间断剑突下疼痛伴返酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物 D . D．男性，57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 E . E．男性，43岁，湖南省人，突发呕血、黑便伴头晕6小时，呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区

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• 胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）

  A . 保守治疗 B . 保守治疗失败后再行手术治疗 C . 腹腔引流 D . 紧急手术+引流减压 E . 以上都不正确

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• 胃大部切除术后胃出血的发生时间()倾倒综合征的发生时间()倾倒综合征的消失时间()十二指肠残端破裂的发生时间()

  A . A．术后24小时以内 B . B．术后4～6天 C . C．餐后2～4小时 D . D．术后数日至2周 E . E．术后6～12个月内

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• 胃腺癌行胃癌根治性手术，术后4日，患者突然出现上腹部剧痛，体温38.5℃，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。可能发生了：A．术后出血 B．术后梗阻 C．胃排空障碍 D．十二指肠残端破裂

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• 患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著。最可能的诊断为A、十二指肠残端破裂

  B、吻合口出血 C、术后胃内残余血 D、急性胃肠穿孔 E、应激性溃疡 发生这一并发症的原因最可能是A、术中止血不佳 B、术前判断失误 C、吻合口面积过大 D、十二指肠残端关闭不严 E、迷走神经切断 最佳治疗方法为A、抗生素预防感染 B、持续胃肠减压 C、手术引流 D、观察 E、理疗

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• 胃大部切除（BillrothⅡ式）术后+二指肠残端破裂多发生在术后（）

  A．10天左右 B．1周左右 C．4~5天 D．1~2天

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