患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为（）。

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• 患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。现在最主要的抢救措施为（）

  A . A.肌内注射苯巴比妥 B . 静脉快速输入20%甘露醇 C . 注射山莨菪碱 D . 立即气管切开 E . 使用人工呼吸机

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是（）。

  A . A.前列腺癌 B . 前列腺增生症 C . 膀胱癌 D . 输尿管癌 E . 肾癌 F . 肾盂癌

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有（）（提示患者及家属拒绝手术治疗。）

  A . A.放疗 B . 免疫治疗 C . 分子靶向药物治疗 D . 放疗＋化疗 E . 基因治疗 F . 射频消融 G . 化疗 H . 密切观察，定期随访

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有（提示患者及家属拒绝手术治疗。）（）

  A . A.放疗 B . 免疫治疗 C . 分子靶向药物治疗 D . 放疗＋化疗 E . 基因治疗 F . 射频消融

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• 患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。首先考虑的诊断是（）。

  A . A.轻度休克 B . 感染性休克 C . 中度休克 D . 重度休克 E . 高排低阻型休克

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有（提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。）（）

  A . A.早期控制血管，避免缺血性肾损伤 B . 完整切除肿瘤并保证切缘阴性 C . 精确缝合肾集合系统精细止血 D . 利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端 E . 尽可能多的保留肾组织 F . 局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是（）

  A . A.前列腺癌 B . 前列腺增生症 C . 膀胱癌 D . 输尿管癌 E . 肾癌 F . 肾盂癌

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• 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉用强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充血容量 D . 利尿药改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。首选的治疗措施是（）。

  A . A.静脉用强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充血容量 D . 利尿药改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 患者男，40岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。进一步处理措施包括（）。

  A . A.局部使用鱼肝油或维甲酸溶液涂擦 B . 口服维生素A C . 清除口腔内感染灶，注意口腔清洁 D . 局部可使用肾上腺皮质激素外涂或注射 E . 长久不愈者应切取病变组织做组织学检查 F . 补充B族维生素 G . 发病期间应用抗生素以控制感染 H . 大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植，覆盖创面

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• 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是（）

  A . A.前列腺癌 B . 前列腺增生症 C . 膀胱癌 D . 输尿管癌 E . 肾癌 F . 肾盂癌 G . 肾错构瘤 H . Wilms瘤

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• 患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为（）

  A . A.轻度高渗性失水 B . B.中度高渗性失水 C . C.重度高渗性失水 D . D.等渗性失水 E . E.低渗性失水

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• 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首先考虑的诊断是（）

  A . A.轻度休克 B . B.感染性休克 C . C.中度休克 D . D.重度休克 E . E.高排低阻型休克

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• 患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者当天补液量约为（不包括当天生理需水量）（）。

  A . A.500ml B . 1000ml C . 3000ml D . 4000ml E . 4500ml

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• 患者男，59岁，因“寒战、发热，咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括（）

  A . 气管移向健侧 B . 右胸活动度小 C . 右胸肋间隙变窄 D . 右胸叩诊浊音 E . 右肺呼吸音减弱

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• 患者男，40岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。本病例的发病因素不包括（）。

  A . A.吸烟习惯 B . 梅毒 C . 病损局部机械刺激因素 D . 测定血淀粉酶/肌酐清除率 E . 白色念珠菌感染 F . 维生素A缺乏 G . 唾液pH值偏高 H . 糖尿病

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• 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。该患者应采取的体位是（）

  A . A.平卧位 B . B.下肢抬高10° C . C.头和躯干抬高10° D . D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E . E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 患者男，40岁，因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。为明确诊断可考虑检查的项目包括（）。

  A . A.尿常规 B . 血浆蛋白电泳 C . 血常规 D . 皮损组织病理学 E . 类风湿因子检测 F . 血沉

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• 患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。该患者应采取的体位是（）。

  A . A.平卧位 B . 下肢抬高10° C . 头和躯干抬高10° D . 头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E . 头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60 kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为A、轻度高渗性失水

  B、中度高渗性失水 C、重度高渗性失水 D、等渗性失水 E、低渗性失水 该患者当天补液量约为（不包括当天生理需水量）A、500 ml B、1000 ml C、3000 ml D、4000 ml E、4500 ml 补液后口渴减轻，尿量增多，测定血钾浓度为3.1 mmol/L，补给钾盐的尿量标准是A、20 ml/h B、25 ml/h C、30 ml/h D、35 ml/h E、40 ml/h

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• 患者男，40岁，因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。为明确诊断可考虑检查的项目包括A、尿常规

  B、血浆蛋白电泳 C、血常规 D、皮损组织病理学 E、类风湿因子检测 F、血沉 诊断考虑的疾病是(提示 皮损似撒的胡椒粉样，逐渐由小腿踝周向下肢近端缓慢发展。)A、进行性色素性紫癜性皮病 B、毛细血管扩张性环状紫癜 C、色素性紫癜性苔藓样皮炎 D、瘙痒性紫癜 E、过敏性紫癜 F、淤积性皮炎 最好的治疗方法是(提示 该皮损持续数月后有慢慢消退倾向，遗留色素沉着斑，无明显自觉症状。)A、可外用糖皮质激素制剂 B、系统应用糖皮质激素制剂 C、系统应用维甲酸 D、局部外用钙泊三醇 E、口服沙利度胺 F、系统应用抗生素

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• 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首先考虑的诊断是A、轻度休克

  B、感染性休克 C、中度休克 D、重度休克 E、高排低阻型休克 首选的治疗措施是A、静脉用强心药物 B、立即手术治疗 C、迅速补充血容量 D、利尿药改善肾功能 E、应用抗生素 该患者应采取的体位是A、平卧位 B、下肢抬高10° C、头和躯干抬高10° D、头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E、头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 患者男，40岁、因工作压力大出现失眠、焦虑来诊、患者的哪项陈述说明护士需要进一步健康指导（)。

  A．“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉” B．“每天吃完晚饭出去走走，散散心” C．“在家尽可能不去想工作，放松自己” D．“睡觉前洗澡” E．“睡觉前喝一杯啤酒有助于睡眠”

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